侧脑室脑膜瘤13例手术治疗分析

目的探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗效果。方法回顾分析我院显微手术治疗的13例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。其中位于三角区12例,体部1例。均行CT和MRI检查。经显微外科手术治疗。结果无手术死亡或重残,所有患者术后预后良好。结论CT和MRI是诊断侧脑室脑膜瘤的最可靠的手段,显微手术是目前侧脑室脑膜瘤的首选治疗方法。     

同种异体猴胚脑移植的实验研究

采用猴10只,其中妊娠猴2只孕期为10—12周。同种异体胚脑组织移植9只自体移植1只,术后健康生存8只,术后分别于1、2、3、4、6个月处死行组织学检查结果:同种异体移植物1—3个月内,在宿主脑内有少数神经元存活,3个月后神经元消失大量胶质细胞增生,6个月时全是胶质瘢痕。自体移植1只4个月时可见神经元存活,有新生的毛细血管,周围胶质增生不明显,本实验表明:同种异体脑移植后神经元在宿主脑内不能长期存活,而自体移植可以存活,这个与异体移植排异有密切关系。     

CT导向术中电生理刺激治疗震颤型帕金森病41例

1　临床资料　震颤型帕金森病 4 1(男 2 3,女 18)例 ,年龄 (5 1±5 )岁 ,病程 (6± 3)a ,服药史 (5± 2 )a.分为 2组 ,一组 (2 1例 )将CT扫描的光盘或胶片输入计算机工作站 ,大脑前后联合的显示可以在三维重建的矢状面上获得 ,从而自动得到丘脑腹外侧核的坐标 ;另一组 (2 0例 )在显示大脑前后联合的CT定位片上 ,利用丘脑、尾状核、苍白球、内囊、三脑室的形态、位置特点 ,先将丘脑、苍白球的大体形态在CT片上画出 ,参考姚家庆解剖图谱 ,直接确定丘脑腹外侧核的位置坐标 .根据计算机得到的有关三维坐标值安装机械臂 ,连接射频仪后进行电生…     

亚急性期硬膜外血肿30例治疗体会

我院自2000年3月-2003年6月共收治亚急性硬膜外血肿30例，治疗效果满意，现报告如下。     

立体定向自体骨髓基质干细胞移植治疗出血性脑卒中后遗症的临床观察

目的探讨自体骨髓基质干细胞移植治疗出血性脑卒中后遗症的临床疗效。方法对2011年1月-2012年6月20例出血性脑卒中患者采用立体定向技术进行自体骨髓基质干细胞移植术,于术前、术后1月、6月应用功能独立性测量（FIM）和神经功能缺损评分进行功能性评分。结果患者术后6个月内临床症状好转有效率达85％,无严重并发症出现。、手术治疗1个月和6个月后FIM评分、神经功能缺损评分与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义（P〈O.05）,且随随访时间增加评分改善更明显。结论自体骨髓基质干细胞移植治疗可改善出血性脑卒中患者后遗症,对于提高患者运动功能和生活质量有一定帮助,但其长期疗效仍需大样本多中心的临床研究进一步观察。     

胶质母细胞瘤中基质金属蛋白酶组织抑制物1、基质金属蛋白酶组织抑制物2的表达及与微血管密度的关系

目的 探讨胶质母细胞瘤中基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP1)、基质金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP2)的表达及与微血管密度(MVD)的关系.方法 收集42例接受手术治疗的胶质母细胞瘤患者的胶质母细胞瘤组织和周围正常组织.采用蛋白质印迹法检测两种组织中TIMP1、TIMP2的表达情况,采用免疫组化两步法检测两种组织的MVD.比较胶质母细胞瘤组织和周围正常组织中TIMP1、TIMP2的相对表达量及MVD值,比较不同组织学分级胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的相对表达量及MVD值,采用Pearson相关分析法分析胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2表达与MVD的相关性.结果 胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的相对表达量均明显低于周围正常组织,MVD值明显高于周围正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Ⅳ级胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的相对表达量均明显低于Ⅲ级胶质母细胞瘤组织,MVD值明显高于Ⅲ级胶质母细胞瘤组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的表达均与MVD呈负相关(r=-0.796、-0.815,P﹤0.01).结论 胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的表达水平明显低于周围正常组织,MVD值明显高于周围正常组织,且恶性程度越高,TIMP1和TIMP2的表达水平越低,MVD值越高,TIMP1、TIMP2的表达均与MVD值呈负相关.     

丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的疗效及术后认知功能分析

目的 分析帕金森病（PD）患者实施丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）的临床效果。方法选取2018-10—2022-12河南大学第一附属医院治疗的PD患者50例,采用随机数字表法分为2组各25例,对照组使用普拉克索治疗,观察组使用普拉克索联合STN-DBS治疗,对比2组患者的焦虑及抑郁程度、认知功能、帕金森核心症状、睡眠质量、生活质量。结果 治疗后2组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均呈降低趋势,观察组改变更明显（P<0.05）。治疗后2组蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）、统一PD评定量表第Ⅲ部分（UPDRS-Ⅲ）评分均不同程度改善,观察组改变更明显（P<0.05）。治疗后2组帕金森睡眠评分量表（PDSS）评分呈升高趋势,39项帕金森患者生活质量问卷（PDQ-39）评分呈降低趋势,观察组改变更明显（P<0.05）。结论 PD患者在普拉克索治疗基础上联合STN-DBS可改善症状及生活质量,一定程度上提高认知功能。     

34例垂体瘤的手术治疗分析

34例垂体瘤患者,经右侧翼点入路手术切除14例（全切12例）,经单侧鼻孔蝶窦入路手术切除18例（全切16例）,经额颞入路手术切除2例（均全切）,随访15例,时间3个月-4a,复发5例,其中2例经伽马刀治疗后,无复发,2例经服用溴隐亭得到长期控制,1例经过再次翼点入路手术切除。认为严格掌握手术适应证,合理地选择术式,术后有效处理,有利于提高预后。     

骨髓单个核细胞联合颅内外血管搭桥术治疗烟雾病的疗效观察

目的研究骨髓单个核细胞联合颅内外血管搭桥治疗烟雾病的临床效果,以及对血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)的影响。方法收集2015-05—2017-05河南大学第一附属医院收治的烟雾病患者84例,按照数字表法将其随机分为对照组与研究组各42例,对照组实施直接颅内外血管搭桥手术,研究组在对照组基础上加用骨髓单个核细胞治疗,其他综合治疗相同,分别记录治疗前后2组的NIHSS评分、脑血流变化情况、血清CRP与IL-10水平及术后并发症情况。比较2组治疗前后NIHSS评分、脑血流、血清CRP与IL-10水平变化及并发症情况。结果治疗前,2组NIHSS评分比较、血清CRP与IL-10水平无明显差异(P0.05);治疗后,研究组NIHSS(28.42±1.53)分,脑脉压差(31.13±0.78)、血流量(13.97±1.34),以及血流峰值(157.45±2.76)、血清CRP(37.05±3.12),IL-10(56.33±8.72),对照组NIHSS(28.42±1.53)分,脑脉压差(31.04±0.98)、血流量(13.23±0.99),以及血流峰值(156.28±1.27),血清CRP(44.62±4.21),IL-10(68.03±7.84)。研究组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),研究组CRP和IL-10水平均显著低于对照组(P0.05);研究组治疗后的脑脉压(灌注)差、血流量以及血流峰值与对照组无明显差异(P0.05),研究组的并发症发生率为7.14%,明显低于对照组并发症发生率21.43%(P0.05)。结论对烟雾病患者采用骨髓单个核细胞联合颅内外血管搭桥治疗效果优于颅内外血管搭桥,可有效改善患者神经功能缺损及脑血流供应,降低血清CRP、IL-10炎症因子的表达,不良反应少,值得推广。     

脑脓肿临床分析

脑脓肿是颅内常见的感染性疾病,在经济落后卫生条件差的地区发病率高.以往死亡率高达29%～53%.我院自1993年-2006年共收治脑脓肿36例,现报告如下: