256排螺旋CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的价值分析

目的:分析256排螺旋CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤（AMLmf）和非透明细胞肾癌（nccRCC）的价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月东南大学附属中大医院收治的98例患者，其中AMLmf患者33例（AMLmf组），nccRCC患者65例（nccRCC组）。所有患者采用256排双源CT系统进行腹部平扫和双期增强CT检查，进行CT特异征象“蛋筒征”的判定及CT密度值的判定。结果:AMLmf组患者出现“蛋筒征”的几率（87.879%）明显高于nccRCC组患者（3.077%），两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。平扫时，AMLmf组的高密度比例明显高于nccRCC组，而低密度比例明显低于nccRCC组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。增强扫描皮髓期时，nccRCC组患者的CT值明显高于AMLmf组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；而实质期时，两组CT值比较差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。AMLmf组患者主要出现延时强化，而nccRCC组患者主要出现早期廓清，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论:256排螺旋CT在AMLmf和nccRCC的鉴别诊断中具有较高的价值。相较于AMLmf，nccRCC具有无“蛋筒征”、平扫密度低及增强扫描皮髓期CT值高的特性，建议行进一步大样本量研究及临床推广。     

宫腹腔镜联合探查对诊治不明原因不孕症的临床价值

<正>对于不明原因不孕患者,目前缺乏肯定有效的治疗方法。笔者对在本院就诊的不明原因不孕患者临床资料进行回顾性分析,探寻不明原因不孕的最佳治疗方案。1资料与方法1.1临床资料2008年1月~2012年12月因不明原因不孕于本院就诊137例,其中手术治疗83例(手术组),保守治疗54例(对照组)。病例纳入标准:1年龄20~35岁;2经3个监测排卵和(或)促排卵周期指导同房,有优势卵泡排出但均未受孕;3术前经子宫     

改良式输卵管吻合术疗效观察

目的总结改良式输卵管吻合术的临床疗效。方法 2008年1月-2010年10月,对89例输卵管绝育术后育龄妇女行双侧改良式输卵管吻合术,从输卵管结扎部位浆膜层的分离、管芯的端端对合及吻合方法等方面改进。患者年龄25～42岁,平均35岁。手术时间为月经结束后3～7 d。术中取切除的输卵管结扎瘢痕组织送病理检查。吻合术后5 d及第1次月经结束后3～7 d行输卵管通液手术。术后12个月以上未妊娠者行子宫输卵管碘油造影。结果 89例双侧输卵管吻合均成功。术中见慢性盆腔炎8例,病理检查示慢性输卵管炎17例。术后5 d输卵管通液通畅率为100%,第1次月经结束3～7 d通畅率为95.5%。术后避孕4例。术后2年内妊娠率为61.2%(52/85),其中术后12个月内妊娠47例;12～18个月内妊娠5例,其中2例为输卵管妊娠。52例妊娠者中,慢性盆腔炎患病率为3.8%(2/52),与33例未孕患者慢性盆腔炎患病率42.4%(14/33)比较,差异有统计学意义(χ2=12.261,P=0.000)。术后12个月以上未孕者中14例行输卵管碘油造影,有5例输卵管梗阻。结论改良式输卵管吻合术具有吻合口张力小、对合好,缝合针数少,术后输卵管通畅性好等优点。建议对术后1年以上未孕者尽早施行输卵管通畅性及盆腔炎症的评估。     

关于在执行职业性噪声聋诊断标准中一些问题的思考

由于接触噪声行业的劳动者比较多,普通人群中听力有问题的人也很多,再加上电测听是主观检查,导致有相当一部分人电测听结果出现异常,这就要求主检医生或职业病诊断医生有关这方面的问题前来咨询或申请职业性噪声聋诊断的劳动者做出合理的解释和判断,这些工作的开展都是以GBZ 49-2007职业性噪声聋的诊断标准为依据,笔者在执行诊断标准中,感受到了这个标准的重要性和意义。文章描述了笔者在诊断职业性噪声聋工作中碰到的一些具体问题,主要表现为:关于观察对象、关于高频听力下降型的理解,是简单的执行标准还是科学的执行标准问题,听力曲线呈近似一直线,关于客观检查的问题。希望权威部门更好的了解职业性噪声聋诊断过程中出现的问题,有那些可以改进。     

Toll样受体4启动子区基因多态性及环境因素与复发性流产关系研究

目的:研究Toll样受体-4(TLR4)启动子区基因多态性及环境因素与南方女性不明原因复发性流产的关系。方法:对183例不明原因复发性流产患者及240例健康妇女(对照)进行外周血DNA分型及环境因素问卷调查,比较各因素发生的频率差异,同时采用免疫印记及实时荧光定量PCR方法,检测位点TLR4-ss77136219A>G变异与mRNA及蛋白表达的关系。结果:在不明原因复发性流产组与对照组BMI值、年龄及TLR4-ss77136219A>G基因型间差异有统计学意义;TLR4-ss77136219A>G变异上调TLR4的mRNA及蛋白表达。结论:TLR4启动子区遗传变异及环境因素均导致不明原因复发性流产可能性增高。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值

目的:探讨腹腔镜手术诊治不孕症的价值。方法:采用日本OLympus腹腔镜对138例不孕症妇女的盆腔疾病的病因进行诊治,结果:138例不孕症妇女中135例发现盆腔疾病病因。盆腔粘连(包括输卵管炎)、子宫内异症是引起不孕症的主要病因。继发不孕组中,有人流、引产史的34例。结论:腹腔镜诊治女性不孕症有很大价值,并可重复施行。     

中药熏洗治疗痔疮临床体会

1.药物组成:苦参30g,败酱草25g,蛇床子15g,公英20g,五倍子15g,白鲜皮15g,黄柏25g,地丁20g,槐花15g。 2.加试及用途 出血者,加白芨,侧柏叶、丘蝎、槐角、仙鹤草,以收敛止血;局部肿胀者,加马齿苋、龙衣、紫荆皮,以消肿止痛;肛门灼热、疼痛甚者加冰片,薄荷等,以清热止痛;热毒盛者,加马齿苋,白头翁、菊花,清热解毒;湿重发痒者,加枯矾、荆芥、蛇床子、以除湿止痛;血瘀甚者加赤芍、红花、灵脂、泽兰,以活血化瘀。 3.熏洗方法:熏洗前首先应向患者说明熏洗方法和注意事项,以及熏洗前准备工作。根据患者的病情辨证用药,选好药物,用纱布袋装好,放在坐浴盆中,倒入开水,直至淹没纱布袋,患者先坐于坐浴架上,用热气熏蒸,待水温降至适宜温度,约40～50℃,再坐于盆中,用纱布块轻轻蘸洗肛门,避     

皮下埋植避孕剂埋植前后血清细胞因子的改变

目的:探讨皮下埋植避孕前后血清中相关细胞因子含量的改变及其对月经的影响。方法:用放射免疫分析法(RIA)测定31例妇女皮埋前、后血清TNFα和EGF的含量。用酶联免疫分析法(ELISA)测定IL-2、IL-4和TGF-β1的含量,并进行统计学分析。结果:皮埋后TNFα和IL-2含量象均有不同程度的经间点滴出血。结论:皮埋早期某些细胞因子的含量有一定改变,可能影响明显上升;IL-4、TGF-β1含量明显下降;EGF含量微量下降,但与皮埋前差异无显著性。研究对正常月经周期,导致经间的点滴出血及其他副作用。     

流动献血车血液采集的质量管理

本站自1998年3月以来已实现了100%无偿献血,其中98%都是在献血车上采集完成.为确保血液质量和安全,笔者逐步完善了流动献血车上血液采集的质量控制和质量管理,现将具体的做法报告如下.     

外伤性泪小管断裂吻合术16例报告

目的：探讨外伤性泪小管断裂吻合手术的方法以及影响手术成功的因素。方法：根据临床16例外伤性泪小管断裂吻合修复术的临床经验，分析了手术成功的因素及对象的选择。结果：本组手术成功率93．75％。结论：外伤性泪小管断裂采取正确的修复方法有助于手术的成功。