应用纹理映射法建立颅颌面三维形貌模型

目的:探讨基于纹理映射的方法构建颅颌面三维形貌模型,最大限度包含颌面部解剖形态、纹理、色泽及质地信息,并能于虚拟环境下显示.方法:通过Visual C++6.0语言编程,基于共轭梯度算法的曲面参数化方法,开发编写贴图软件.利用面部软组织解剖标志点,将颅面部CT扫描重建三维模型与面部正侧位摄影照片间建立纹理映射,构建颅颌面三维形貌模型,行面部形态分析及虚拟环境下显示.结果:构建的颅颌面三维形貌模型既包含软硬组织的解剖结构形态,又包含面部色泽、纹理、质地等信息,形态逼真,实现了虚拟环境下显示,并可以任意视角观察分析.结论:纹理映射法构建颅颌面三维形貌模型,为颅面部的测量、诊断分析、术后预测提供了一种较为理想、简单、经济有效的建模方法,具有较高的研究及临床应用价值.     

结直肠癌原发灶和对应肝转移灶K-ras基因突变的对比研究

目的:观察结直肠癌肝转移的原发灶和对应肝转移灶中K-ras基因的突变情况,比较两者的一致性.方法:从75例结直肠癌肝转移患者的原发灶和对应肝转移灶病理标本中提取肿瘤组织DNA,经聚合酶链反应(PCR)扩增K-ras基因,采用DNA直接测序法检测K-ras基因的突变情况.结果:有3例因DNA提取质量较差出组.72例中,有24例(33.3%)结直肠癌原发组织中K-ras基因为突变型;23例(31.9%)肝转移灶癌组织中K-ras基因为突变型.24例原发灶K-ras基因为突变型者中,有21倒(87.5%)对应的肝转移灶K-ras基因为突变型;46例两者均为野生型.原发灶及对应肝转移灶两者的一致率为93.1%.两者不一致的情况有5例(6.9%).结论:结直肠癌肝转移的原发灶和对应肝转移灶中K-ras基因的突变情况较为一致,可作为选用分子靶向药物的依据.     

肿瘤医院呼吸机相关性肺炎的真菌感染特点分析

目的:探讨肿瘤医院呼吸机相关真菌性肺炎(VAP-F)发生的临床与病原菌特点,为临床提供指导.方法:选取中山大学肿瘤防治中心2006-01-2009-09 ICU住院并行机械通气时间>48 h,ICU收治时间>7 d,且于ICU治疗期间始终未出现中性粒细胞缺乏、免疫抑制的肿瘤患者,排除输入性真菌感染或已行预防性抗真菌治疗者,其中拟诊真菌感染者为VAP-F组,其余设为对照组.结果:按标准共收集病历44例,VAP-F组20例,对照组24例,VAP-F发生率为45.45%(20/44).最常见菌为白色念殊菌12例(60.0%),近平滑念珠菌4例(20.0%),光滑念珠菌3例(15.0%).热带念珠菌1例(5.0%).所合并细菌以革兰阳性菌(64.7%)为主.两组间呼吸机通气时间、年龄及是否合并细菌感染差异有统计学意义(P<0.05),而患者体质量、是否行胃肠道手术、术前术后肺功能氧合指数(OI)及其变化等指标两组间差异无统计学意义.Logistic回归分析表明,是否合并细菌感染是吸机相关真菌性肺的独立危险因素.结论:肿瘤患者VAP-F的发生与是否合并细菌感染有关,若临床已行针对细菌治疗,建议同时行预防性抗真菌治疗.     

上消化道外压隆起性改变78例诊断分析

常规内镜下难以确诊的上消化道各种外压隆起性改变,有时与消化道管壁黏膜层下占位隆起性病变难以鉴别,而超声内镜和微探头内镜超声检查可以明确占位病变的性质、层次及与消化道管壁的关系。我院内镜中心自2000年8月-2008年6月共进行1200例超声内镜检查,其中确诊上消化道外压性隆起改变78例,约占6．5％,现总结介绍如下。     

三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效及预后因素分析

目的 评价三维适形放疗治疗原发性肝癌门静脉癌栓的疗效.方法 33例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,行三维适形放射治疗,大体肿瘤靶区包括癌栓原发灶和癌栓,使90%的等剂量曲线覆盖PTV,分割剂量2GY,5次/周,照射总量36～60Gy,观察疗效,并对可能影响预后的因素进行生存分析.结果 原发灶治疗有效率(CR+PR)为60.60%(20/33),癌栓治疗有效率(CR+PR)为69.7%(23/33).1,2,3年生存率分别为41.54%,23.74%,7.91%,中位生存时间为12.6个月.经Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,发现肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级对生存率的影响有显著性意义(P<0.05).结论 三维适形放射治疗原发性肝癌门静脉癌栓有较好的疗效,肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级是影响患者生存率的主要因素.     

中药临床合理用药的安全性与应对方法分析

目的分析中药临床合理用药的安全性与应对方法。方法选取120例接受中医药物治疗发生不良反应的患者,回顾性分析患者的中药应用情况,对用药安全性进行评估。结果 120例患者中,40例患者没有进行辨证论治,32例患者的用法和用量错误,22例患者为中西药联用不合理,20例患者为中药炮制不合理,6例患者为其他原因导致的不良反应。结论加强中药配伍、煎煮、对症、辨证以及炮制等方面的监督管理力度,遵循相关的流程,提高中药临床合理用药的安全性。     

液氮冻存降低成骨细胞免疫原性的实验研究

目的:探讨液氮冷冻(fluid nitrogen cryopreservation)对成骨细胞免疫原性的影响。方法:体外培养成骨细胞,传代鉴定后液氮冻存3个月,复苏。利用流式细胞仪(flow cytometry,FCM),通过间接免疫荧光技术测定冻存前后成骨细胞的免疫原性。同时采用成骨细胞、淋巴细胞混合培养(osteoblasts and lymphocytes mixed culture,OLMC)的方法,测定液氮冷冻对成骨细胞免疫原性的影响。结果:体外培养细胞经鉴定为成骨细胞,液氮冻存3个月后存活率>90%。FCM及OLMC实验结果均表明冻存后成骨细胞的免疫原性显著降低(P<0.01)。结论:低温液氮冷冻是一种理想的降低成骨细胞免疫原性的方法。     

T-1型脱细胞异体组织补片修复颊黏膜缺损的临床研究

目的:研究脱细胞异体组织补片修复颊黏膜缺损的临床疗效。方法:选择双侧颊黏膜缺损患者17例,随机选择一侧行脱细胞异体组织补片修复,对侧行自体中厚皮片修复,对其疗效进行比较。结果:脱细胞异体组织补片组黏膜上皮移行迅速,黏膜修复效果好,与对照组无显著差异,且不良反应小。结论:脱细胞异体组织补片是一种理想的修复颊黏膜缺损的方法。     

尿动力学异常与慢性前列腺炎诊治关系的探讨

目的 :探讨下尿路功能性梗阻与慢性前列腺炎的关系。　方法 :通过尿动力学检查 ,证实 4 2例慢性前列腺炎病人存在下尿路功能性梗阻 ,主要表现有不稳定膀胱、括约肌痉挛、逼尿肌 外括约肌协同失调。 3 8例接受药物治疗 ,4例接受经尿道前列腺激光汽化术。　结果 :3 6例获得随访 ,治愈 2 5例 ( 69.4 % ) ,好转 10例 ( 2 7.8% ) ,无效 1例 ( 2 .8% )。　结论 :下尿路功能性梗阻在慢性前列腺炎的诊治中具有重要意义。     

核因子-κB基因过度表达与肝细胞恶性转化的关系

目的 探讨核因子-κB（NF-κB） mRNA在肝癌（HCC）形成过程中的表达与动态改变。方法 以2-乙酰氨基芴（2-FAA）喂饲雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠诱发肝细胞癌变,以病理组织学（HE染色）观察肝细胞形态学的变化,以巢式逆转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR）扩增分析NF-κB mRNA表达,并定量分析肝细胞癌变过程肝组织中NF-κB的动态表达。结果 SD大鼠在喂饲2-FAA后,肝细胞在形态学上出现颗粒样变性、癌前病变到HCC形成多个发展阶段。在HCC形成过程中,肝组织总RNA水平呈动态梯度增加,表现为癌变组〉癌前组〉变性组〉对照组（P〈0.01）;肝组织NF-κB mRNA扩增的阳性率在变性组、癌前组和癌变组均为100%,明显高于正常对照组（P〈0.01）;肝组织中NF-κB呈明显的梯度增加,且与肝细胞的恶性转变呈正相关关系。结论 肝癌形成过程中NF-κB mRNA过度表达,与肝癌发生、发展密切相关。