探讨多维度护理干预在肾病综合征患儿中的应用价值

目的 探讨多维度护理干预在肾病综合征患儿中的应用价值。方法 选择本院肾内风湿免疫科 2020 年 3 月至 2021 年 7 月 年期间收治的 70 例肾病综合征患儿。通过随机数字表法,将病人分为对照组和试验组,每组各 35 例。对照组给予常规护理干 预,试验组则在对照组的护理基础上给予多维度护理干预。对比两组患儿干预前后肾功能指标、凝血功能改善情况,血栓发生 率及家属对护理的满意度。结果 试验组干预后 ALB 水平高于对照组（P<0.05）。试验组干预后 BUN、24hU-PRO、Cr 水平低 于对照组（P<0.05）。试验组干预后 APTT、PT 水平均高于对照组（P<0.05）。试验组血栓发生率（2.86%）低于对照组（17.14%） （P<0.05）。试验组患儿家属对护理的满意度（100.00%）明显高于对照组的（85.71%）（P<0.05）。结论 肾病综合征患儿应用 多维度护理干预,能够改善患儿的肾功能和凝血功能,降低血栓的发生率,提高患儿家属对护理的满意度。     

护理礼仪模块式实践教学的探索与实践

护理礼仪实践教学以社会需求为导向,以素质培养为目标,本着实用原则,结合专业特点,将护理礼仪实践教学内容分为3个模块,根据各模块特点开展实践活动,通过访谈和问卷调查证实该方法教学效果良好,普遍受到学生好评,学生受到社会认可.     

健康教育对冠心病患者介入治疗术后的影响

介入治疗冠心病是在医学影像设备的引导下,通过特制的导管、导丝、球囊、支架等精密器械对狭窄或堵塞的冠状动脉进行疏通的治疗方法。这一方法由于相对安全、不需开刀、病人痛苦小、康复快、效果显著,逐渐被广大冠心病患者接受。在我国近些年来该项技术迅猛发展、已趋成熟,但术后的健康教育作为康复医疗的重要环节却常常被忽视,     

五味子乙素通过p38MAPK信号通路对结肠癌SW480细胞凋亡和侵袭的影响

目的: 观察五味子乙素(SchB) 对人结肠癌 SW480 细胞凋亡和侵袭的作用及对p38MAPK信号通路的影响,阐明其作用机制。方法: 将处于对数生长期的SW480细胞分为对照组、SchB低剂量组(20 μmol·L^-1,SchB₁组)、SchB中剂量组(40 μmol·L^-1,SchB₂组)和SchB高剂量组(80 μmol·L^-1,SchB₃组)。用不同剂量SchB处理SW480细胞后,MTT法检测各组细胞增殖抑制率,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Transwell法检测SW480细胞的侵袭情况,Western blotting法检测SW480细胞中p-p38、p38、p-p53和p53蛋白表达水平。结果: 与对照组比较,SchB低、中、高剂量组SW480细胞增殖抑制率和细胞凋亡率明显升高(均P<0.01),SW480细胞的侵袭率及穿膜细胞数明显降低(P<0.01),p-p38和p-p53蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论: SchB可抑制结肠癌SW480细胞的增殖和侵袭,促进细胞的凋亡,p38MAPK信号途径可能参与了SchB对肿瘤细胞的抑制作用。     

内质网应激反应蛋白在氧化应激诱导人宫颈癌Hela细胞自噬中的作用

目的：探讨内质网应激反应蛋白在氧化应激诱导人宫颈癌Hela细胞自噬过程中的作用,阐明内质网应激-自噬途径调控肿瘤细胞生存的可能机制。方法：人宫颈癌Hela细胞分为对照组、VK3 (30   μmol•L^-1)组、内质网应激抑制剂牛磺熊去氧酸钠（TUDC ）(500  μmol•L^-1)组和VK3 (30   μmol•L^-1)与TUDC(500  μmol•L^-1)联合作用组。透射电镜观察Hela细胞内质网形态学变化。MTT 法检测细胞生存率。Western blotting法检测内质网应激特征性分子葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和自噬相关蛋白（LC3-Ⅱ）的表达水平。结果：对照组细胞形态正常,VK3组细胞浆内可见自噬泡及扩张的内质网。与VK3组比较,VK3与TUDC联合作用组Hela细胞生存率降低（P<0.05）。与对照组比较,VK3组GRP78和LC3-Ⅱ蛋白表达水平均增加（P<0.05）;与VK3组比较,VK3与TUDC联合作用组 GRP78和LC3-Ⅱ蛋白表达水平均降低（P<0.05）。结论：在氧化应激诱导Hela细胞损伤过程中,内质网应激反应蛋白可介导Hela细胞发生自噬。     

应用舌肌训练器对脑卒中吞咽困难患者的疗效观察

目的探讨应用舌肌训练器对脑卒中吞咽困难患者进行舌肌训练的效果。方法60例脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予营养神经改善循环等常规康复治疗,治疗组在对照组基础上应用舌肌训练器行舌肌训练,疗程为4周。观察2组临床疗效。结果治疗组的显效率和总有效率分别为23.3%和83.3%均高于对照组的10.0%和66.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用舌肌训练器进行舌肌功能训练对脑卒中吞咽困难患者治疗有较好的效果,值得推广应用。     

糖尿病足患者的护理

糖尿病足是主要由于糖尿病的血管病变、血液粘滞度增高、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染一种病变。临床表现主要有双下肢末梢麻木和疼痛,双足更重要。因痛觉及温度觉减退或消失,在受伤后足部易溃疡,加上局部组织血液循环差容易形成坏疽,如不积极治疗可因截肢致残。因此,对糖尿病足患者护理十分重要。现将经验总结如下。     

TRPV6在人参二醇组皂苷(PDS)减轻LPS休克脑损伤中表达的变化及意义

RPV6的蛋白表达水平明显降低,Bcl-2/Bax蛋白表达的比值降低;而与LPS组相比,LPS+Dex组和LPS+PDS各组大鼠生存率增加,脑皮质中TRPV6的蛋白表达水平明显增高,Bcl-2/Bax比值也增高. 结论 PDS减轻LPS诱导的脑损伤,可能与上调脑皮质中TRPV6蛋白有关.     

超声二维应变成像技术在冠心病患者中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术在冠心病患者中的应用价值。方法选择52例冠心病患者（观察组）及30例查体健康者（对照组）,分别获取左室心尖长轴切面、四腔心切面和两腔心切面的高帧频图像,应用二维应变自动功能成像（AFI）测量各个心肌节段的二维应变值。结果与对照组比较,观察组45例心肌节段基底部、中间部及心尖部相应节段心尖位长轴收缩峰值应变值均明显下降（P均〈0.05）。结论超声二维应变成像技术可敏感反映血流灌注减少引起的局部心肌收缩功能下降,有利于早期发现心肌缺血并提示亚临床型的左室收缩功能受损。     

女性类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与疾病活动度及骨质疏松发生的相关性研究

目的　探讨女性类风湿关节炎（RA）患者甲襞微循环异常与疾病活动度及骨质疏松发生的相关性。方法　选择2015年8月—2017年3月就诊于胜利油田中心医院风湿免疫科的女性RA患者240例为病例组,同时收集同期于本院体检中心体检健康女性80例为对照组,记录患者的临床资料,检测红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）、抗核抗体（ANA）等,测定甲襞微循环积分,采用酶联免疫吸附试验法测定25羟基维生素D〔25（OH）D〕、血管内皮生长因子（VEGF）、骨保护素（OPG）水平,运用双能X线吸收仪测定 RA 患者骨密度。根据DAS 28积分分为低度活动、中度活动、高度活动,采用“田牛甲襞微循环加权积分法”标准将患者分为轻度亚组48例、中度亚组136例、重度亚组56例。RA患者疾病活动度的影响因素采用多元线性回归分析,骨质疏松发生影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果　病例组患者甲襞微循环积分高于对照组〔（6.1±1.9）分与（4.7±1.5）分,t=5.995,P<0.05〕。病例组与对照组甲襞微循环异常分布比较,差异有统计学意义（u=-8.000,P<0.01）。病例组中度活动患者甲襞微循环积分较低度活动者升高,重度活动患者甲襞微循环积分较低度活动和中度活动者升高（P<0.05）。病例组不同程度甲襞微循环异常患者年龄、病程、RF阳性率、ANA阳性率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;病例组不同程度甲襞微循环异常患者ESR、CRP、CCP阳性率、DAS 28积分、25（OH）D、VEGF、OPG水平、骨量下降及骨质疏松发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中中度亚组患者ESR、CRP、CCP阳性率、DAS 28积分、VEGF水平、骨量下降及骨质疏松发生率高于轻度亚组,25（OH）D、OPG水平低于轻度亚组（P<0.01）;重度亚组患者ESR、CRP、DAS 28积分、VEGF水平高于轻度亚组和中度亚组,25（OH）D、OPG水平低于轻度亚组和中度亚组,CCP阳性率和骨量下降及骨质疏松发生率高于轻度亚组（P<0.01）。病例组患者甲襞微循环积分与DAS 28积分（r=0.575,P<0.05）、ESR（r=0.529,P<0.05）、CRP（r=0.420,P<0.05）、CCP滴度（r=0.413,P<0.05）呈正相关,与25（OH）D（r=-0.595,P<0.05）、OPG（r=-0.538,P<0.05）呈负相关。多元线性回归分析显示,ESR〔β=0.033,95%CI（0.001,0.065）,P=0.043〕、CCP滴度〔β=0.008,95%CI（0,0.068）,P=0.044〕、甲襞微循环积分〔β=0.484,95%CI（0.355,0.614）,P<0.001〕是女性RA患者疾病活动度的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,年龄和甲襞微循环积分是女性RA患者骨质疏松的危险因素〔OR=1.150,95%CI（1.020,1.291）,P=0.025;OR=2.980,95%CI（1.184,7.502）,P=0.033〕,而25（OH）D和OPG是女性RA患者骨质疏松的保护因素〔OR=0.005,95%CI（0.003,0.007）,P=0.032;OR=0.907,95%CI（0.842,0.977）,P<0.001〕。结论　女性RA患者甲襞微循环异常与疾病活动度及骨质疏松发生相关;甲襞微循环积分升高是疾病活动度增加及骨质疏松发生的危险因素;甲襞微循环检查可作为一种预测RA骨质疏松发生的潜在诊断工具。