重症肌无力胸腺切除术后复发放射治疗12例

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,由乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病,据统计85%的MG患者存在胸腺异常,其中70%为胸腺增生,另30%以上为胸腺瘤[1].     

加强烧伤病房的风险管理

烧伤科护士在日常工作中面对的是损伤严重、病情复杂多变甚至生命垂危的患者,工作量大,肩负的责任重大。如因工作忙碌而忽略巡视病房,造成患者液体输完仪器报警,静脉穿刺失败,翻身俯卧位呼吸骤停,因经济原因导致停止治疗等情况临床时有发生。而以上诸多现象,却成了近几年投诉率增加的主要原因,使护士感到工作压力很大。     

影响儿童情绪社会性发展的相关因素探讨

以儿童气质、行为发展特点及父母教养方式为基础,采用文献资料分析遗传与环境因素对儿童情绪社会性发展所起的作用,以促进儿童情绪社会性健康发展。     

NMDA受体拮抗剂作用与剂量的关系

目的探讨NMDA（N—methyl—D—aspartate,N-甲基-D一天冬氨酸）受体拮抗剂MK-801对局灶性脑缺血大鼠神经干细胞增殖的影响。方法应用大鼠大脑中动脉缺血（middlecerebralarteryocclusion,MCAO）动物模型,在模型制作前30min按照不同剂量组腹腔注射MK-801,通过免疫组化技术标记大鼠梗死灶附近大脑皮质的Nestin（巢蛋白）阳性细胞。结果当MK-801浓度达到0．6mg／kg时,随着浓度增加,Nestin阳性细胞数目有递减趋势。结论NMDA受体拮抗剂MK-801对神经干细胞增殖的抑制作用与其浓度有关。     

2018—2020年贵州省中华按蚊抗药性调查研究

为了解目前贵州省中华按蚊对常见杀虫剂的抗药性水平,本研究选择贵州省从江县、播州区和荔波县为调查点,分别于2018、2019及2020年8月捕捉中华按蚊成蚊,根据WHO推荐使用的药膜接触筒法测定受试蚊对4%DDT、0.05%溴氰菊酯、5%马拉硫磷的敏感性,确定抗性级别,采用χ²检验比较60 min击倒率及校正死亡率的差异。从江、播州和荔波受试蚊均对0.05%溴氰菊酯首只击倒时间最长,分别为8.63、17.52、14.87 min,对4%DDT分别为6.33、2.95、11.88 min,对5%马拉硫磷分别为7.95、2.15、9.80 min。从江、播州和荔波受试蚊接触5%马拉硫磷药膜60 min后击倒率最高,分别为83.9%、39.0%、59.0%,3县(区)间差异有统计学意义(χ²=53.98,P<0.05);接触4%DDT药膜60 min后击倒率分别为61.9%、33.3%、36.2%,接触0.05%溴氰菊酯药膜分别为20.0%、34.2%、11.3%。从江、播州和荔波受试蚊接触4%DDT后的半数击倒时间(KT₅₀     

射流雾化局部治疗中对肺结核痰菌阴转的观察及护理

及时有效地使痰菌阳性病人阴转是切断传染源、保护健康人群的重要方法 [1 ]。我科自 1993年以来 ,采用射流雾化吸入雷米封及全身化疗的方法治疗肺结核痰涂阳病人 ,结果发现痰菌阴转率优于单纯全身化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选用 1993～ 1999年 5月在我院治疗的 12 6名痰涂片阳性患者随机分为二组 ,雾化治疗组 6 5例 ,男 38例 ,女 2 7例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 39岁 ,其中支气管内膜结核 6例 ,肺结核并喉结核 15例 ,血播型肺结核 10例 ,其余 34例为浸润型肺结核 ;对照组 6 1例 ,男 32例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,…     

脑出血破入脑室96例手术治疗的临床分析

目的 探讨脑出血破入脑室的外科手术治疗并辅以术后尿激酶溶解的临床疗效.方法 96例脑出血破入脑室患者采用小骨窗开颅联合脑室外引流、单纯脑室外引流以及术后辅以尿激酶溶解,选择性应用腰大池持续引流和腰椎穿刺治疗.结果 46例患者采用小骨窗开颅联合脑室外引流治疗,出现术后并发症25例,死亡5例;50例患者采用单纯脑室外引流,出现术后并发症28例,死亡6例.术后3个月随访日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ12例;Ⅱ17例;Ⅲ 24例;Ⅳ19例;Ⅴ13例;Ⅵ 11例.结论 脑内血肿超过30ml时,适宜选择小骨窗开颅联合脑室外引流术,而脑内血肿小于30ml时,适于选用单纯脑室外引流术,根据病人情况及出血量来选择手术方式,可以更好的减少术后并发症及降低患者的病残率,提高患者的生存质量.     

他克莫司治疗重症肌无力疗效观察

目的 观察他克莫司治疗重症肌无力(MG)的疗效、安全性及对胸腺瘤复发的影响。方法 选取2020年2月—2022年2月就诊于河北省重症肌无力临床医学研究中心成员单位的63例MG患者，均给予他克莫司治疗，起始剂量为3 mg/d,维持剂量为2～6 mg/d。分别于治疗前及治疗1,3,6个月时进行重症肌无力日常生活量表(MG-ADL)、重症肌无力肌群耐力评分量表(MGMES)评估及血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)水平检测，统计治疗1,3,6个月后的临床疗效，动态复查胸腹CT观察有胸腺瘤病史的6例患者是否存在胸腺瘤复发，记录治疗过程中不良事件发生情况。结果 治疗1个月后，患者MG-ADL评分、MGMES评分及血清AchR-Ab水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3个月、6个月后MG-ADL评分、MGMES评分及治疗6个月后血清AchR-Ab水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且呈逐渐降低趋势。治疗1个月后总有效率为9.52%(6/63),治疗3个月后为46.03%(29/63),治疗6个月后为69.84%(44/63)。有胸腺瘤病史的6例患者，治疗1,...     

微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效评价

目的评价微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 52例慢性硬膜下血肿患者均行微创穿刺引流术治疗。结果 52例患者双侧引流37例,单侧引流15例,手术均获得成功。患者症状均逐渐缓解,其中42例血肿彻底消失,10例血肿部分消失,经保守治疗后,3周~7周血肿完全消失。4例患者症状复发,2例接受保守治疗后治愈,1例接受开颅手术后血肿消除,病症痊愈。无张力性气颅,并发气颅3例自行吸收,无死亡病例发生。结论采用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿,可有效减少不良反应的发生,操作简易,对患者造成的创伤小,治疗效果显著,值得在临床推广应用。