高原高寒地区卫勤保障难点与对策

<正>笔者所在医院地处新疆南部地区,主要承担御外稳内部队的卫勤保障任务。着眼未来高技术条件下局部战争对卫勤保障要求,现结合笔者所在区地处高原高寒地区的特点,就未来高原高寒卫勤保障的难点与对策作一初探。1高原高寒卫勤保障难点1.1高海拔、低氧压、大风沙、温差大、气候恶劣多变未来通道作战部队要进入平均海拔4000m以上地区,空气含氧量不足平原30%,风沙大,紫外线强,气候变化无常,一天有     

肽介导载金属多酚网络工程化紫杉醇纳米粒多模态成像与光热/化疗的体外研究

目的:制备一种由肿瘤归巢穿膜肽(tLyP-1)修饰并携载金属多酚网络(TA-Fe 3+)工程化紫杉醇(PTX)的相变型脂质纳米粒,并评价其体外肿瘤靶向能力、超声/光声成像及光热联合化疗的治疗效果。 方法:采用溶剂置换法、薄膜水化法和双乳化法制备由tLyP-1介导的载TA-Fe 3+工程...     

儿童龋病早期干预方法对预防龋病效果观察

目的：探讨儿童龋病早期干预方法对预防儿童龋病的效果比较，从而决定干预的成败。方法采用家长自愿的方法，对7-8岁儿童的第一恒磨牙，随机分成4组，分别采用窝沟封闭术、含氟涂料、窝沟封闭术联合合氟涂料、另外一组对照组，对4组儿童进行为期2年的随访，观察龋齿发生率。结果早期干预组间无显著性差异：与对照组有显著性差异。结论对7-8岁儿童采用任何早期干预方法都能有效预防龋病。     

注射用夫西地酸钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

在门诊观察患者的治疗中,因感染或创伤使用抗生素的几率很高,夫西地酸钠作为一种抗生素,因为它不需要做皮试而被临床广泛使用.我们在工作中发现注射用夫西地酸钠与奥硝唑氯化钠注射液之间存在配伍禁忌,为正确使用这两种药物,以达到治疗效果,现报道如下.     

糖尿病专用型肠内营养混悬液对重症脑卒中 合并应激性高血糖患者的影响*

目的：探讨糖尿病专用型肠内营养混悬液（TPF-DM）对重症脑卒中合并应激性高血糖患者血糖及降钙素原（PCT）水平的影响。方法：将48例并发应激性高血糖的重症脑卒中患者随机均分两组,经整理后每组各20例,分别给予肠内营养混悬液TPF（对照组）和TPF-DM（研究组）作为肠内营养支持。于入院第1、7、14天分别抽取患者静脉血测定空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）及 PCT水平,对组间指标进行统计学分析。结果：研究组第7天和第14天血糖水平均低于同期对照组（P<0.05）;两组患者在第1天监测PCT水平均高于正常,营养支持后第7天研究组与对照组PCT水平均较第一天下降,但相比之下研究组PCT改善较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）;第14天两组患者PCT水平均恢复至正常水平且组间差异不再有统计学意义（P>0.05）。结论：TPF-DM对重症脑卒中合并应激性高血糖患者血糖影响显著优于TPF,可能对早期感染的控制产生积极影响。     

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的评估紫杉醇分别联合顺铂、卡铂、奈达铂对晚期肺鳞癌的近期疗效和毒副反应。方法 84例晚期肺鳞癌患者随机分为三组,每组28例,分别接受紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂、以及紫杉醇联合奈达铂方案化疗,每21天为一周期,两周期后评价疗效和毒副反应。结果紫杉醇联合顺铂、卡铂、奈达铂治疗晚期肺鳞癌有效率分别为57.14%、53.57%、28.57%,紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期肺鳞癌的有效率优于紫杉醇联合奈达铂,差异具有统计学意义(P<0.05),紫杉醇联合顺铂与其联合卡铂治疗晚期肺鳞癌的疗效相当,P>0.05。紫杉醇联合顺铂组恶心呕吐发生率最高,紫杉醇联合卡铂组血小板减少最明显,而紫杉醇联合奈达铂组则无明显毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂或卡铂可作为治疗晚期肺鳞癌的一线治疗方案,而紫杉醇联合奈达铂因无明显毒副作用可能更适宜晚期肺鳞癌的年老体弱者化疗。     

铸造联合翼卡食物嵌塞防治器的临床观察(附96例报告)

食物嵌塞中、老年人群中发病率较高的疾病之一。这线性牙颌关系异常和牙间接触关系的改变及不良修复体或充填物等因素有关 ,长时间的食物嵌塞使牙周组织破坏 ,牙槽骨吸收及牙间隙过大 ,导致食物滞留和嵌塞 ,并可引起龋病、牙龈炎 ,牙周炎[1] 。这不仅给患者造成痛苦而且破坏了牙颌系统的完整性 ,笔者自 1998年 3月起自行设计并应用铸造联合翼卡食物嵌塞防治器 ,治疗各种类型食物嵌塞 96例 ,经临床追踪观察确有其痊愈率为 97% ,其设计科学 ,制作简便 ,易于推广 ,是治疗食物嵌塞行之有效的新工艺。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况本文 9…     

基层医院开展直视下输卵管吻合术体会

我院从1986年开始采用直视下用眼科器械和无损伤缝合线进行输卵管吻合术,至1996年已达40例,依据随访结果,手术效果好,复孕率高。笔者现将手术体会报告如下。供同道参考。     

江西省5 387名12~14岁青少年错畸形流行病学调查分析

目的 通过流行病学调查了解江西省12~14岁青少年错畸形的患病状况和矫治情况。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样方法,根据安氏错颌 畸形分类标准,由3名专业的口腔医师对江西省5个城市30个抽样点的5 387名12~14岁青少年进行口腔检查并记录错情况,结果用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 江西省12~14岁青少年错畸形的患病率为79.67%,安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类1分类、安氏Ⅱ类2分类和安氏Ⅲ类错畸形患病率分别为30.96%、16.36%、12.78%和19.13%,安氏Ⅰ类错所占比例最高;最常见的临床表现为牙列拥挤,患病率为91.30%。男性错畸形患病率为81.16%,女性为78.21%,男性高于女性（P<0.05）;南昌、宜春、九江、上饶和赣州5个地区的患病率有差异（P<0.05）,南昌市青少年错畸形的患病率最高,赣州市最低。错畸形与龋病相关,患龋者错畸形患病率高于无龋者（P<0.05）。江西省错畸形矫治率为2.63%,女性矫治率高于男性,城镇青少年矫治率高于乡村（P<0.05）。结论 与国内外其他地区的研究相比,江西省青少年错畸形患病率偏高,矫治率偏低,应坚持防治结合,加强口腔健康教育,普及错畸形知识,积极治疗龋病,对促进青少年的身心健康具有重要意义。     

注射用丹参多酚酸治疗急性期缺血性脑卒中的临床疗效及对血清细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 观察注射用丹参多酚酸对急性期缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法 选取2018年6月—2019年6月保定市第一中心医院收治的100例急性期缺血性脑卒中住院患者,随机分为常规药物治疗组（对照组）和注射用丹参多酚酸治疗组（试验组）,各50例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于250 mL0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注、每天1次,两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,分别检测治疗前和治疗2周后两组患者血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,并对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活能力评定量表（BI）评分。结果 两组治疗前NIHSS评分、BI评分及血清ICAM-1、TNF-α水平无明显差异;治疗后两组NIHSS评分及血清ICAM-1、TNF-α水平均较同组治疗前降低,且试验组显著低于对照组（P＜0.05）,两组BI评分均较治疗前升高,且试验组BI评分较对照组显著升高（P＜0.05）;治疗后,对照组总有效率66.0%,试验组总有效率88.0%,两组比较差异显著（P＜0.05）。两组均未出现不良反应。结论 注射用丹参多酚酸可改善急性期缺血性脑卒中患者神经功能,可有效降低患者血清ICAM-1及TNF-α水平。