小儿惊厥的护理体会

现将我科自1995年11月～1997年6月共收治341例惊厥病儿在急救过程中的护理体会报告如下。     

青少年单纯性近视配戴欠矫与全矫单焦点框架眼镜后近视进展速度的比较

目的 比较青少年单纯性近视配戴欠矫与全矫单焦点框架眼镜后的近视进展情况.方法 前瞻性研究2005年9月至2010年10月配戴单焦点框架眼镜的的单纯性近视青少年患者152例(304眼),≥13岁者常规综合验光,＜13岁者以托吡卡胺眼液散瞳验光,次日复光.确定全矫度数后,在全矫基础上减少-0.25～0.50 DS为欠矫度数,试戴欠矫与全矫镜片后,自选欠矫组或全矫组,按国家标准配装眼镜,每隔半年验光观察一次,凡等效球镜度变化≥-0.50 DS者更换镜片.结果 欠矫组67例,全矫组85例.以等效球镜度统计,第1年、第2年、第3年欠矫组近视平均进展分别为-0.47 DS、-0.58 DS和-0.57DS,平均年进展-0.54 DS;全矫组分别为-0.56 DS、-0.43 DS和-0.23 DS,平均年进展-0.41 DS.随时间改变,两组近视度数增幅差异均有统计学意义(均为P＜0.05),全矫组近视度数增长较欠矫组慢.结论 青少年单纯性近视配戴全矫单焦点框架眼镜近视进展慢,能较好地恢复视觉生理.     

中药排列组合对抗乙型肝炎病毒耐药性疗效评价

目的:观察中药按药效成分排列组合后对乙肝病毒耐药性的临床疗效。方法:按照各单味中药杀灭病毒的主要有效成分,将其成分大致相同者组成一组,本研究选出3小组药作为治疗组用药,将155例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组93例用3组中药随机交替排列使用,进行序贯治疗,对照组62例用拉米呋啶。结果:治疗组93例,显效66例,有效26例,无效1例,总有效率98.9%;对照组62例,显效6例,有效51例,无效5例,总有效率91.9%。两组疗效比较有显著性差异,P<0.05。结论:中药排列组合对抗乙肝病毒耐药性有较明显疗效。     

中段胰腺切除治疗胰颈体部肿瘤13例体会

目的总结中段胰腺切除治疗胰颈体部肿瘤的临床经验。方法对胰颈体部良性或低度恶性肿瘤13例患者行中段胰腺切除术治疗。术中游离胰颈体部切除肿瘤,行Roux-en-Y胰肠吻合或胰胃吻合。单吻合法5例,"Ω"形双吻合法6例,胰胃吻合法2例,胰肠吻合均放置肠造口管充分减压引流。结果切除胰腺平均直径4.3 cm,手术时间(237±43)分钟,出血量(287±75)ml。术后胰瘘2例,出血2例。浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤1例,实性假乳头状瘤3例,导管内乳头状黏液瘤2例,神经内分泌瘤1例,神经鞘瘤1例,功能性胰岛细胞瘤2例,无功能性胰岛细胞瘤1例。均痊愈出院,平均住院时间(18±5)天,随访9个月~3年未见低血糖和肿瘤复发及新发糖尿病。结论个体化中段胰腺切除术适合胰颈体部良性或低度恶性肿瘤治疗,保护了胰腺内外分泌功能,是一种安全、疗效确切的手术方式。     

浦东新区民工小学学生营养健康教育效果评价

探讨营养健康教育对提升小学生营养知识和改善饮食行为的作用,为制定有效的营养干预措施提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,对上海市浦东新区4所民工小学的720名小学生营养知识和饮食行为进行基线调查.随机选择其中的2所学校作为干预组,开展为期6个月的营养健康教育,具体包括营养与专题讲座、营养知识征文、制作宣传册,另外2所学校作为对照组,不做任何干预,教育后对干预效果进行评价.结果 干预组学生对营养健康知识的总体知晓率由干预前的17.6%提高到干预后的83.3%(x2=273.568,P<0.01),对营养健康的积极态度率由干预前的85.2%增加到干预后的99.1%(x2=49.677,P<0.01),健康饮食行为总体形成率由干预前的60.7%增加到干预后的76.4%(x2=16.826,P0.05).结论 营养健康教育可有效提高民工小学学生的营养知识水平,改善饮食行为,促进学生健康成长.     

上海浦东新区手足口病发病率预测的自回归求和滑动平均模型构建与应用

目的 探讨应用自回归求和滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测浦东新区手足口病发病率的可行性.方法 基于2010-2015年浦东新区的逐月手足口病发病率,建立最优ARIMA模型,回代预测2015年的手足口病发病率,比较预测值与实际值的差异,并预测2016年的手足口病发病率.结果 模型ARIMA(1,1,1)(1,1,0)12较好拟合了既往手足口病发病率的时间序列,2015年逐月发病率的预测值符合实际值的变动趋势,全年发病率预测值与实际值的相对误差率为1.81％.预测2016年浦东新区手足口病发病率为269.97/10万.结论 ARIMA模型可用于短期预测未来的手足口病发病率.     

术前血清miRNA-3120-5p水平对结肠癌根治术患者复发转移的预测价值分析

目的 探讨术前血清miRNA-3120-5p水平对结肠癌根治术患者复发转移的预测价值.方法 将109例接受结肠癌根治术的原发性结肠癌患者作为结肠癌组,取100名同期进行体检的健康志愿者作为正常对照组.对比结肠癌组、正常对照组血清miRNA-3120-5p水平的差异,分析术前miRNA-3120-5p水平对结肠癌根治术患者复发转移的预测价值及结肠癌根治术患者复发转移的危险因素.结果 结肠癌组患者术前血清miRNA-3120-5p水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).术前血清miRNA-3120-5p水平预测结肠癌根治术患者复发转移的最佳截断值为0.68,曲线下面积(AUC)为0.816(95％CI:0.730～0.902),对应的灵敏度、特异度分别为69.33％、70.59％.TNM分期较高、分化程度较低、合并淋巴结转移、术前癌胚抗原(CEA)水平增高、术前血清miRNA-3120-5p水平较高是结肠癌根治术患者复发转移的独立危险因素(P﹤0.05).结论 结肠癌患者术前血清miRNA-3120-5p水平异常增高,对结肠癌根治术患者复发转移具有早期预测价值,且是导致术后复发转移的独立危险因素之一.