3种含铁矿物药宏微量元素的分析比较

对代赭石、磁石、禹粮石等３种含铁矿物药进行了宏、微量元素的测定分析，结果表明，３种矿物药溶出液中元素含量高低不一，３种药物的功效差异及适应症的不同与其所含元素的含量有关。     

孕妇情绪变化的心身-家庭-社会因素分析

目的:分析孕妇心身-家庭-社会因素与情绪变化的关系。方法:调查对象来源于2000-06/2003-12解放军空军总医院作孕期心理辅导工作的健康怀孕妇女506名。采用身心-家庭-社会因素专设问卷和症状自评量表对所有受试者进行问卷测试。将症状自评量表中的情绪症状和涉及孕妇身心-家庭-社会方面的因子项做多因素相关分析,对养育准备、经济状况、夫妻性冷淡、父母态度4个因子项做回归分析。结果:506份答卷均纳入结果分析。①孕妇身心状况与情绪变化的相关分析:年龄与躯体化症状呈显著负相关,但与人际关系敏感和精神性呈正相关;孕周与强迫、焦虑、敌对等情绪症状呈显著正相关;怀孕次数与抑郁和焦虑等情绪症状呈显著正相关;生活状态与躯体化症状、焦虑呈显著负相关;孕妇文化水平与躯体化和焦虑等情绪症状呈显著负相关;喜爱孩子与躯体化、抑郁、焦虑和敌对呈正相关;影响自己的工作除与偏执呈正相关外,与其他各情绪症状均呈显著性正相关;担心畸形和恐惧分娩与各情绪症状均呈显著正相关。②家庭-社会性因子与孕妇情绪变化的相关分析:夫妻性冷淡与各情绪症状呈显著正相关;养育准备与偏执呈显著正相关,与其他各情绪症状均呈显著正相关;经济状况与躯体化、焦虑呈负相关;丈夫文化与躯体化呈显著负相关;父母态度与人际、抑郁成正相关。③家庭-社会影响因子的回归分析:进入养育准备回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为经济状况、对孩子的喜爱、父母态度、受孕计划。进入经济状况回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为丈夫文化、父母态度、孕妇年龄、恐惧畸形。进入夫妻性冷淡回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为影响工作、恐惧畸形、恐惧分娩和怀孕次数。进入父母态度回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为养育准备、喜爱孩子、经济状况、怀孕次数。结论:心身-家庭-社会因素准备不良易导致孕妇的情绪症状主要是躯体化症状和焦虑、抑郁情绪,而家庭-社会因素准备不良易导致不良情绪的主要是养育准备、经济状况、夫妻性生活和父母态度,而这些因素又受到心身因素的影响。     

超声多普勒脐动脉血流图在脐带绕颈中的应用价值

目的 探讨超声多普勒脐动脉血流图在脐带绕颈中的诊断价值。方法 160例孕妇产前均行脐血流图检查，测定胎心收缩期末与舒张期末最大血流速度比（S／D）。结果 脐血流图产前诊断脐带绕颈符合率94.4%、敏感性96.8%、特异性91.8%。S／D值≥3者中，32例绕颈较紧，30例行剖宫术，15例发生产时窘迫。结论 脐血流图对脐带绕颈的诊断、绕颈松紧程度的鉴别、胎儿预后的预测及分娩方式的选择有重要的临床参考价值。     

安全质量小组在急诊科护理安全管理中的作用

目的探讨在急诊科建立护理安全质量小组的效果。方法将我科2008年10月~2010年9月建立护理安全小组后与2006年10月~2008年9月未建期间的护理不良事件发生率、病人满意度、护理质量检查合格率及排名进行比较与分析。结果护理不良事件发生率由3.1%降低至0.1%;满意度由89.7%提高至97.8%;病人投诉次数为零,两年内季度检查多次获得院内前三名。结论急诊科建立护理安全质量小组,能有效防范急诊急救病人的护理风险,为病人的生命安全提供了有力保证,不仅提高了病人的满意度,且急诊科护士的综合素质有了明显提高。     

脑卒中与特异性心肌损伤标志物增高的关系

脑卒中和心血管疾病发生、发展的相关危险因素大多一致,两者之间也存在着相互作用.心肌梗死后脑卒中的发病率明显增高,而脑血管事件后存活的病人出现心血管疾病,尤其是冠脉疾病是其远期死亡的主要原因之一[1].冠脉疾病是脑卒中的独立危险因素已很明确,但是脑卒中后心脏损伤的机制却一直在研究之中.随着特异性心肌标志物(肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白)应用于临床,不断有研究者发现在急性脑血管病人中这些标志物也增高,这可能在一定程度上反映了心肌也受到损伤[2～7],但有些研究却反复提及脑卒中后的心脏损伤可能是由脑卒中本身引起的(神经介导因素)[8],然而心肌标志物增高来源于心脏损伤(冠心病)始终是必须考虑的原因[3,9].从发现这种现象起,对其机制的解释一直存在争议.本文主要分析脑卒中和特异性心肌损伤标志物增高两者之间的关系.     

某营区中青年人群心血管疾病危险因素调查分析

目的：调查分析某营区中青年人群心血管疾病（CVD）危险因素变化情况。方法：选择某营区35～44岁人群中,1998年与2008年两次CVD危险因素调查资料完整者1116例,按照WHO-MONICA方案CVD危险因素调查方法进行调查。以1998年调查结果作为基线数据,连续监测10年,与2008年该人群血压、血糖、血脂、血尿酸、体重指数（BMI）等指标,以及高血压病、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝等的发生率进行比较。结果：（1）2008年CVD主要危险因素水平均显著高于1998年（P〈0.05）。其中升高幅度最大的为血尿酸（UA）水平,10年间升高了51.9%;其次为三酰甘油（TG）水平,升高了43.2%。（2）男性和女性CVD主要危险因素水平10年间均有所升高,但男性多种危险因素水平显著高于女性（P〈0.05）。（3）2008年CVD主要危险因素发生率均显著高于1998年（P〈0.05）,其中高尿酸血症发生率升高的幅度最大,升高了1.4倍;其次为糖尿病,升高了1.2倍。具有1种或以上危险因素者所占比例由1998年的21.4%上升到2008年的32.1%。结论：某营区35～44岁人群10年间CVD主要危险因素水平及发生率均呈上升趋势,CVD主要危险因素个体聚集倾向显著增高。     

郭志强运用中医药促排卵经验总结

介绍郭志强运用中医药促排卵的临床经验,郭志强基于中医"阴阳"理论,提出"阴常亏虚,阳亦不足"的观点,针对排卵障碍,临床辨证以"阴阳"为纲,治疗上既重视阴精的不足,又重视氤氲期阳气的调动,同时重视通调冲任之气血。     

空腹和糖负荷后胰岛素抵抗评估与慢性肾脏病的关系探讨

目的:研究比较在非糖尿病慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群中空腹和糖负荷后来源胰岛素抵抗指标与eGFR的相关性。方法:选择71例CKD住院患者,根据中国人群校正的EPI公式评估eGFR。按照eGFR水平将入选患者分为eGFR<60 m L/min,60 m L/min≤eGFR<90 m L/min,eGFR≥90m L/min 3组。对患者完善实验室检查并行75 g葡萄糖负荷试验。分别采用糖负荷后胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和空腹来源的稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指标评价胰岛素抵抗。ISI减低或HOMA-IR升高提示胰岛素抵抗。比较各组间临床资料,分析比较空腹和糖负荷后胰岛素抵抗指标与eGFR相关性。结果:中位eGFR为81.70 m L/min。ISI随eGFR下降有明显降低趋势(P<0.001),ISI与eGFR呈显著正相关(r=0.523,P<0.001)。HOMA-IR与随eGFR下降无明显变化,与eGFR无线性相关。结论:在CKD人群中随着eGFR的下降,糖负荷后ISI下降,即胰岛素抵抗加剧;而空腹来源的HOMA-IR与eGFR未见显著相关性。     

贮脂细胞(HSC)的分离及收获

是正常及纤维化肝脏中细胞外间质(ECM)的主要来源。为了研究肝纤维化发生和发展及其逆转生物学机制,我们在总结前人成功分离和培养HSC的基础上,进行了适当的改进,同样获得了高纯度、高密度和高活性的HSC细胞,方法如下:1选用500g左右Wistar雄性健康大鼠,水合氯醛腹腔注射(0.2mg/kg)麻醉;2腹部毛皮彻底消毒后,剪成U开口,剥离门静脉后迅速插管,及时剪断下腔静脉;3前灌流液200ml,10ml/min,37℃冲洗血液;4链霉蛋白酶100ml,130mg/100ml,37℃;5胶原酶100ml循环灌注20min,14mg/100ml。液化的肝脏放入含胶原酶、链酶蛋白酶和DNA酶三角烧瓶中摇…     

人工智能技术评估早孕期胎盘体积应用价值分析

目的：将三维超声影像学方法测量的胎盘体积与人工智能方法测算的胎盘体积进行对比,探讨人工智能在测算胎盘体积中的应用价值。方法：以妊娠11～13+6周孕妇胎盘图像为研究对象,依据胎盘形状不同将孕妇分成圆形胎盘组和非圆形胎盘组,用三维容积探头采集图像后,由超声医师手动勾画胎盘平面并测量胎盘体积。同时,人工智能技术对三维超声图像进行学习后,利用Unet作为主干网络,对胎盘图像进行分割并计算出胎盘体积。比较两种方法在测算胎盘体积准确性及耗时方面的差异。结果：两种方法测量的圆形胎盘组及非圆形胎盘组的胎盘体积比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,一致性强;而测量时间方面,人工智能方法测算圆形胎盘组及非圆形胎盘组胎盘体积的用时分别为（22.78±6.90） s和（31.17±6.10） s,均小于三维超声勾画用时,两组比较,差异有统计学意义（t值分别为20.79和19.54,P值均<0.01）。结论：人工智能方法测算胎盘体积与三维超声勾画测算的胎盘体积无明显差异,而人工智能工作效率显著优于医生的人工勾画,可作为孕早期测算胎盘体积的高效工具,为临床早期识别及筛查胎儿生长受限提供参考依据。