北京市公立医院综合改革对医疗机构技术劳务收入的影响分析

目的:分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对不同级别医疗机构体现医务人员技术劳务价值收入部分的影响。方法:利用参与北京市医药分开和医耗联动综合改革363家公立医疗机构2016年1月—2019年12月的监测数据,采用描述性分析结合多重间断时间序列模型,对改革前后不同级别医疗机构技术劳务收入及其占比的变化情况进行分析。结果:医药分开综合改革实施后,三级医院、二级医院、一级医院及社区的技术劳务收入较改革前分别增长了105.4%、119.7%和318.3%,其占比分别增长了5.91、6.44和5.87个百分点;医耗联动综合改革实施后,三级医院、二级医院、一级医院及社区技术劳务收入较改革前分别增长了26.2%、18.3%和11.6%,其占比分别增长了2.31、2.03和0.84个百分点。结论:北京市两项公立医院综合改革的实施有效促进了各级别医疗机构技术劳务收入的增长,医疗费用结构得到优化。建议进一步建立科学合理的医疗服务价格定价及动态调整机制,加强对基层医疗机构的重视,健全医疗服务行为监管体系。     

布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的探讨布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法92例支气管哮喘患者随机分为两组各46例,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,试验组给予布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后的血清炎性因子水平。结果试验组的治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后,试验组的IFN-γ水平显著高于对照组,ECP、IL-4水平显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘患者的临床疗效显著,可有效改善机体炎性反应。     

PDCA管理后死亡医学证明书填写质量分析

目的探讨PDCA管理对死亡医学证明书填写质量的影响。方法选择2018年10月—2019年5月我院实施PDCA管理前开具的死亡医学证明书68份作为对照组,选择2019年10月—2020年5月我院实施PDCA管理后开具的死亡医学证明书71份作为研究组,比较两组填写质量。结果研究组的死亡医学证明书患者基本信息填写完整率、准确率高于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书死因项填写不规范率低于对照组(P<0.05)。研究组的网络直报数据不准确率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填报延时率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填写质量评分高于对照组(P<0.05)。结论PDCA管理可保证死亡医学证明书填写完整性、准确性及规范性,提高填报质量,促进了上报的时效性,从而有效提高人口死亡信息登记管理水平。     

基于高通量测序的鼠类肠道细菌群落多样性分析

目的探明鼠类肠道细菌群落组成和多样性。方法分离鼠类完整肠道并提取总DNA,利用Oxford Nanopore Technologies公司(MK1C)的纳米孔单分子测序技术对其肠道细菌16S rRNA的全区序列进行测序,统计肠道细菌的操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)数量,分析其物种组成、丰度及Alpha、Beta多样性。结果获得鼠类肠道细菌16S rRNA优质序列1161377条,根据序列相似性进行聚类分析获得1484个OTUs。共注释到24个门,48个纲,113个目,241个科和534个属;在门分类水平上,以厚壁菌门Firmicutes和变形菌门Proteobacteria为优势门类;在属分类水平上,优势属为肠球菌Enterococcus、乳酸杆菌Lactobacillus和葡萄球菌Staphylococcus,其丰度分别为38.7%,17.65%和7.48%。Alpha多样性分析结果显示,鼠类肠道细菌的观测物种数、Chao1指数、Shannon指数和Simpson指数分别为1484、1825.77、3.91和0.058。Beta多样性分析结果显示臭鼬和小家鼠肠道菌群组成最接近,而黄胸鼠和小家鼠肠道菌群组成相差最大。结论鼠类肠道细菌菌群整体多样性比较丰富,可为有效评估鼠传疾病传播风险提供依据。     

2016-2019年吉林省农村环境卫生监测分析

目的了解吉林省近年来农村环境卫生状况及其动态变化,评价农村居民生活环境卫生质量,为政府制定政策和公共卫生干预措施提供科学依据,方法2016-2019年每年选取占林省240个行政村监测点,采用现场观察、调查询问等方式收集数据.结果2016-2019年,吉林省农村卫生厕所普及率分别为44.19%,35.34%,28.62%和23.55%,差异有统计学意义(P<0.001);农村生活垃圾集中处理率分别为25.83%,25.00%和70.42%,差异有统计学意义(P<0.01);生活污水处理率分别为2.10%,2.90%和2.50%,差异无统计学意义(P>0.05);2016-2019年,吉林省卫生村卫生厕所普及率均低于非卫生村(P<0.01),卫生村集中式供水人口覆盖率均高于非卫生村(P<0.01);2016.2018年卫生村的生活垃圾处理率均高于非卫生村(P<0.05),2016年生活污水处理率高于非卫生村(P<0.05)。农村集中式供水人口覆盖率分别为46.49%,49.52%,52.94%和55.73%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论2016-2019年吉林省农村卫生厕所普及率,生活污水处理率,集中式供水人口覆盖率较低,生活垃圾集中处理率较好,卫生村对农村环境卫生状况起到积极作用。     

2018年吉林市重点职业病监测结果分析

目的通过分析2018年吉林市重点职业病监测结果,为吉林市职业病防治工作提供必要参考。方法通过吉林市7家职业健康检查机构的职业病报告系统个案导出数据、职业健康检查系统导出数据,收集2018年接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、苯、铅、噪声、石棉等6种职业病危害因素,对作业人员的职业健康检查数据进行汇总分析,评估职业健康风险。结果 2018年吉林市全年接触重点职业病危害因素劳动者中疑似职业病人检出率为0.14%,职业禁忌证检出率为0.26%。专项检查指标异常情况:矽尘所致肺功能异常比例为54.88%,煤尘(煤矽肺)所致肺功能异常比例为16.7%,苯所致专项指标异常者比例分别为白细胞异常率2.28%、中性粒细胞异常率2.20%、血小板异常率0.18%,接触噪声作业人员双耳高频平均听阈≥40 dB的比例为11.46%。结论噪声、矽尘、煤尘(煤矽尘)仍是吉林市主要的职业病危害因素,重点职业病仍是尘肺病和噪声聋,主要分布行业集中在采矿业和制造业,应作为吉林地区职业病防治工作的重点。     

锦州市放疗食管癌患者生存质量及影响因素

目的 分析放疗食管癌患者生存质量及影响因素,为提高患者生存质量提供科学依据。方法 以2017—2018年锦州市某医院进行放疗的食管癌患者为研究对象,对其进行生存质量评估及相关因素调查,采用描述流行病学方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对患者生存质量的影响因素进行分析。结果 本研究共对235例进行放疗的食管癌患者进行调查,患者中男性142例,女性93例。年龄39~78岁,平均（61.4±5.2）岁。发病部位中上段67例,中段94例,下段74例。病理分型为鳞癌139例,腺癌68例,未分化癌28例;临床分期Ⅲ期91例,放疗时间>3个月者占61.7%,放疗方法以强调放疗为主,占64.3%。该人群生理健康评分均分（67.41±6.14）分,心理健康评分均分（70.49±6.52）分。年龄（β'=-0.785）、基础疾病（β'=-0.310）、临床分期（β'= -0.361）、放疗方法（β'=0.129）、放疗时间（β=-0.224）是生理健康评分的影响因素,年龄（β'=-0.635）、文化程度（β'=0.726）、主要照顾者（β'_子女=-0.392、β'_其他人=-0.425）、临床分期（β'=-0.387）、放疗时间（β'=-0.346）、医疗费用结算方式（β'=-0.315）是心理健康的影响因素。结论 锦州市食管癌放疗患者生存质量较低,其受到年龄、基础疾病、临床分期、放疗方法、放疗时间、医疗费用结算方式多因素影响,针对具有以上影响因素的患者积极采取有效的干预措施,提高患者生存质量。     

江苏省6县区≥40岁居民生命质量量表信效度检验与常模建立

目的 评估使用SF-12v2量表评价江苏省6县区≥40岁居民生命质量的信度和效度,获取江苏省≥40岁居民的常模参考数据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,在江苏6个县区调查完成3 583份SF-12v2问卷。使用Cronbach's α和Spearman-Brown折半信度进行信度分析,使用因子分析、集合度和区分度实验进行效度分析。结果 SF-12v2量表12项条目的Cronbach’s α为0.886,删除任1维度后的Cronbach’s α为0.810~0.841,生理总评分和心理总评分的Cronbach’s α为0.767和0.759;Spearman-Brown折半信度为0.795。因子分析结果显示,采用方差最大正交旋转法共提取2个主成分,累计方差贡献率为61.2%。SF-12v2量表的8个维度中,各维度的集合效度下限均高于区分效度的上限,集合效度实验和区分效度实验的成功率均为100%。结论 SF-12v2量表应用于评价≥40岁居民的生命质量具有良好的信度和效度,各维度评分可作为江苏省≥40岁居民生命质量的常模参考数据。     

某传染病医院空调通风系统设计

结合某新建传染病医院实例,分别从空调冷热源系统形式、通风系统、空调冷凝水系统等方面,系统性地介绍了负压病区空调通风系统的设计要点,并提出了合理性建议。     

基于智能化平台的医院配电系统安全探讨

结合实例,对医院建设配电安全平台的需求进行分析,阐述了配电安全平台的开发思路及系统功能,总结出应用配电智能化系统的成效。