中下段直肠癌系膜环周切缘的临床研究

目的探讨中下段直肠癌系膜环周切缘与直肠癌预后的相关性,分析环周切缘与临床病理特征的关系。方法采用病理大切片技术,前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜环周切缘侵犯情况。结果中下段直肠癌根治性切除术后局部复发率为13%（7/56）,远处复发率为25% （14/56）;中下段直肠癌直肠系膜环周切缘阳性率为21%（12/56）;环周切缘阳性的中下段直肠癌局部复发率为33%（4/12）,明显高于环周切缘阴性的7%（3/44）（χ^2=6.061,P=0.014）;前者远处复发率为50%（6/12）,后者为18%（8/44）（χ^2=5.091,P=0.024）。Kaplan-Meier生存分析显示,环周切缘与生存时间密切相关（log-rank,P=0.011）;环周切缘阳性的中下段直肠癌患者3年生存率为41.7%,明显低于环周切缘阴性者的70.4%。T3直肠癌环周切缘阳性率为37%（10/27）,明显高于T1和T2的0/6和9%（2/23）（χ^2=7.758,P=0.021）。肿瘤直径≥5 cm直肠癌环周切缘阳性率为39%（7/18）,明显高于肿瘤直径〈5 cm的13%（5/38）（χ^2=4.803,P=0.028）。结论环周切缘侵犯与浸润深度和肿瘤直径密切相关,是影响中下段直肠癌预后的重要因素。     

锁骨骨折三种内固定治疗方法的疗效比较

目的比较重建钢板，记忆合金、克氏针钢丝三种方法治疗锁骨骨折的效果。方法重建钢板组28例，记忆合金组16例，克氏针钢丝12例手术疗效比较。结果重建钢板组：优22例，良5例，差1例，优良率96．4％；记忆合金16例：优8例，良6例，差2例，优良率87．5％；克氏针钢丝组12例：优6例，良3例，差3例，优良率75％。结论重建钢板组是锁骨骨折需要手术治疗中最适宜方法。     

胶原蛋白海绵在皮肤扩张术中的应用

目的：观察胶原蛋白海绵在皮肤扩张术中的临床应用效果。方法：选择40例（个）皮肤扩张器埋置和50例（个）皮肤扩张器取出及15例自身对照的病例组,应用胶原蛋白海绵术中贴敷于渗血创面,术后观察其吸收、止血效果。结果：术中渗血于2～10min内停止,病例组中无血肿发生,术后引流量明显减少,伤口愈合时间缩短。结论：在皮肤扩张术中胶原蛋白海绵是一种良好的生物止血材料。     

胃黏液腺癌的临床病理和CT特征

目的:探讨胃黏液腺癌的临床病理和CT特征。方法:回顾性分析507例行根治或姑息性切除术的胃癌病例的临床病理资料(20例黏液腺癌和487例非黏液腺癌)及术前的多层螺旋CT检查结果;对比分析20例黏液腺癌和38例非黏液腺癌的CT征象(CT轴位图像上肿瘤最大径、厚度、大体分型及强化方式)。结果:通过术前电镜活检,仅25.0%(5/20)的胃黏液腺癌得到确诊。20例黏液腺癌均为进展期胃癌,487例非黏液腺癌中早期胃癌占16.8%(82/487),但差异无统计学意义(P=0.056)。与非黏液腺癌相比,黏液腺癌肿瘤较大[(6.9±4.0)cm比(4.4±2.3)cm,P=0.011],淋巴结转移率较高(85.0%比60.6%,P=0.028),且Ⅱ～Ⅳ期病例较多(95.0%比72.3%,P=0.025);二者在CT轴位图像上肿瘤最大径(P=0.008)、厚度(P=0.001)、大体分型(P=0.037)和强化方式(P=0.000)间均存在显著差异。但黏液与非黏液腺癌在年龄、性别、肿瘤位置、远处转移和根治性切除率间均无差异。结论:胃黏液腺癌病例数少且多属进展期,通过内镜活检判断黏液腺癌的敏感度较低,而多层螺旋CT则有助于鉴别黏液和非黏液腺癌。     

Delayed wound healing in Mac-1–deficient mice is associated with normal monocyte recruitment

The Mac-1 integrin is an important mediator of migration and inflammatory activation of neutrophils and monocytes. However, the role of Mac-1 in modulating macrophage emigration and activation and its subsequent impact on cutaneous wound healing have not been fully elucidated. To examine the significance of Mac-1 to murine wound healing, we measured epithelialization and granulation tissue formation in partial-thickness ear wounds and full-thickness head wounds, respectively, in Mac-1-deficient mice. Wounds were histologically analyzed at postwounding days 3, 5, and 7. The gap measured between the leading edges of inward-migrating granulation tissue was significantly increased in knockout mice compared with control animals at day 5 (3.8+/-0.3 vs. 2.6+/-0.5 mm; p<0.001) and day 7 (2.2+/-0.4 vs. 0.96+/-0.73 mm; p=0.005). Epithelial gap measurements were also increased in knockout mice vs. wild-type controls at days 3 (0.62+/-0.02 vs. 0.54+/-0.07 mm; p<0.05) and 5 (0.58+/-0.06 vs. 0.39+/-0.08 mm; p<0.001). Immunohistochemistry showed equal numbers of macrophages in knockout and control wounds. These findings show that Mac-1 is required for normal wound healing but that the attenuation in the deposition of granulation tissue and wound epithelialization in Mac-1 knockout mice is not associated with decreased monocyte migration into the wound.     

腹腔镜D3淋巴清扫联合保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性性功能的影响

目的 对比分析腹腔镜和开腹联合保留自主神经的D3直肠癌根治术对男性性功能的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,将我院2006年6月至2007年10月入选的男性直肠癌患者119例随机分别进行开腹(OS组59例)和腹腔镜(LS组60例)手术,两组病例均采用联合保留自主神经的D3直肠癌根治术.在术前和术后3、6和12个月,分别采用IIEF问卷对男性性功能进行评价,对比两组病例术后性功能情况.结果 术后3次随访结果显示,LS组性功能障碍总发生率分别为23.3%、18.3%和11.6%,OS组分别为32.2%、27.1%和16.9%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜D3淋巴清扫联合保留自主神经的直肠癌根治术能够达到与开腹手术相同的效果.     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织中核因子-kB的表达

目的观察妊娠高血压综合征患者胎盘组织中NF-kB的表达及其与病情轻重的关系.方法通过免疫组织化学方法检测轻、中、重妊娠高血压综合征患者胎盘组织中NF-kB的表达情况.结果妊娠高血压综合征患者胎盘组织中NF-kB被激活,其激活程度与妊高征病情轻重呈正相关.结论提示妊娠高血压综合征患者胎盘组织中NF-kB的激活参与了妊高征免疫发病机制.     

不同机种飞行员基本认知能力的特征及其意义

目的了解飞行人员基本认知能力的水平 ,分析不同机种飞行人员基本认知能力的差异 ,为飞行员选拔工作提出更为客观的依据。方法采用李德明等编制的基本认知能力测验软件 ,全部测验在微机上进行。结果飞行人员的基本认知能力与常模均值比较有显著差异 ;歼击机飞行员的基本认知能力总分值与运输机飞行员比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论飞行员基本认知能力具有特征性 ,说明飞行职业对基本认知能力具有特殊要求。主要表现在飞行员空间定向效率、近事记忆、信息加工能力与逻辑思维效率等方面高于普通人群。歼击机飞行员的基本认知能力高于运输机飞行员 ,主要表现在工作记忆和近事记忆两方面     

GDC栓塞治疗47例颅内动脉瘤的疗效

目的 探讨应用电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效和经验。方法 47例颅内动脉瘤患者(48个动脉瘤)，其中43例行单纯GDC栓塞术，3例宽颈动脉瘤行支架结合GDC栓塞，1例宽颈动脉瘤应用球囊瘤颈塑型GDC栓塞术．术前、术后造影对比，术后随访1～58个月。结果 47例颅内动脉瘤患者，行GDC栓塞47个，其中36个100％栓塞(76．5％)，6个90％柃塞(12．8％)，2个80％栓塞(4．3％)，1个50％栓塞(2．1％)，2个栓塞失败(4．3％)，1个多发动脉瘤未作处理，4例应用瘤颈辅助技术手术顺利，效果满意。术后随访无蛛网膜下腔出血发生。结论 GDC适合大多数颅内动脉瘤的栓塞治疗，安全可靠。     

人类肝硬化组织中卵圆细胞形态与数量的研究

目的观察乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关肝硬化组织中卵圆细胞数量与形态的异同.方法对38例乙型肝炎病毒相关肝硬化和15例丙型肝炎病毒相关肝硬化组织进行组织学观察及免疫组化染色.对其中5例标本进行透射电镜观察.以5例正常肝脏作对照.结果两组标本在光镜和电镜下均可观察到形态较相似的卵圆细胞.免疫组化及透射电镜显示,这些细胞具有双向分化的潜能.在两组标本中,卵圆细胞数量没有统计学差异（P=0.810）.正常肝组织未见类似细胞.结论人类乙型肝炎病毒相关和丙型肝炎病毒相关肝硬化组织中均存在卵圆细胞,这种细胞是具有双向分化能力的前体细胞.它们与不同病因肝硬化的发生与发展均有密切关系.