Inhibition of cholesterol biosynthesis impairs insulin secretion and voltage-gated calcium channel function in pancreatic beta-cells

Insulin secretion from pancreatic beta-cells is mediated by the opening of voltage-gated Ca2+ channels (CaV) and exocytosis of insulin dense core vesicles facilitated by the secretory soluble N-ethylmaleimide-sensitive factor attachment protein receptor protein machinery. We previously observed that beta-cell exocytosis is sensitive to the acute removal of membrane cholesterol. However, less is known about the chronic changes in endogenous cholesterol and its biosynthesis in regulating beta-cell stimulus-secretion coupling. We examined the effects of inhibiting endogenous beta-cell cholesterol biosynthesis by using the squalene epoxidase inhibitor, NB598. The expression of squalene epoxidase in primary and clonal beta-cells was confirmed by RT-PCR. Cholesterol reduction of 36-52% was observed in MIN6 cells, mouse and human pancreatic islets after a 48-h incubation with 10 mum NB598. A similar reduction in cholesterol was observed in the subcellular compartments of MIN6 cells. We found NB598 significantly inhibited both basal and glucose-stimulated insulin secretion from mouse pancreatic islets. CaV channels were markedly inhibited by NB598. Rapid photolytic release of intracellular caged Ca2+ and simultaneous measurements of the changes in membrane capacitance revealed that NB598 also inhibited exocytosis independently from CaV channels. These effects were reversed by cholesterol repletion. Our results indicate that endogenous cholesterol in pancreatic beta-cells plays a critical role in regulating insulin secretion. Moreover, chronic inhibition of cholesterol biosynthesis regulates the functional activity of CaV channels and insulin secretory granule mobilization and membrane fusion. Dysregulation of cellular cholesterol may cause impairment of beta-cell function, a possible pathogenesis leading to the development of type 2 diabetes.     

2 266例0~16岁儿童维生素D营养状况调查与分析

目的 了解0~16岁儿童维生素D营养状况。方法 对在南京儿童医院儿童保健科门诊进行常规体检的0~16岁2 266例儿童采用酶联免疫法进行血清25-(OH)D检测。结果 1)冬春季检测1 204例,血清25-(OH)D为(55.1±19.58)nmol/L,男778例,女426例,血清25-(OH)D分别为(55.2±20.83)和(55.0±19.95)nmol/L,差异无统计学意义;其中≤1岁组、1~7岁组和>7岁组血清25-(OH)D分别为(71.7±27.39)、(59.6±18.25)和(46.9±14.97)nmol/L,组间两两比较均有统计学意义(P<0.01)。2)夏秋季检测1 062例,血清25-(OH)D为(67.2±46.89)nmol/L,男670例,女392例,血清25-(OH)D分别为(67.8±51.51)和(68.3±35.21)nmol/L,差异无统计学意义;其中≤1岁组、1~7岁组和≥7岁组,血清25-(OH)D分别为(98.0±39.97)、(73.0±61.73)和(55.8±16.75)nmol/L,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3)日照不足的冬春季儿童的血清25-(OH)D水平显著低于日照充足的夏秋季(P<0.01)。结论 0~16岁儿童除夏秋季婴儿组外,其余各年龄组全年的维生素D营养状况均属于不足的水平,并且年龄越大,维生素D水平越低,应该增加南京市儿童维生素D摄入量及延长户外活动时间,尤需重视7岁以上儿童及冬春季维生素D的补充。     

徐州市农村中小学生忽视状况调查及其影响因素分析

目的 调查徐州市农村中小学生忽视发生率及其影响因素,为减少农村中小学生忽视发生制定科学的干预措施。方法 随机抽取徐州市两个乡镇,其中1个乡镇选1所小学和1所初中,另一个乡镇选1所高中,每个年级随机抽取一个班,采用《中国农村中小学生忽视项目》的量表进行调查。结果 共调查533人,其中1~3年级(年龄6~8岁)112人,4~6年级(年龄9~11岁)139人,初一至高三年级(年龄12~17岁)中学生282人,总忽视发生率分别是25.3%、26.7%、38.5%,χ²检验结果示,父母工作地点变动、与父母关系、是否为独生子女等因素与忽视发生率密切相关。结论 家长应给予子女一个稳定的家庭环境,更多地关注处于身心发育都较为特殊的青春期学生,形成和谐的亲子关系,以减少农村中小学生受忽视的发生。     

贫困地区婴幼儿喂养健康教育路径效果评估

目的 研究在贫困地区有效推广科学喂养婴幼儿的理念和方法的路径效果, 改善喂养人的喂养技能, 达到提高婴幼儿健康水平的目的。方法 为完成国家“消除婴幼儿贫血行动”健康教育任务, 依托国家项目的政策、管理、技术平台, 采用临床路径及成人培训方法, 对基层业务人员及婴幼儿家长进行多轮培训;用婴幼儿喂养指数及喂养困难两个指标评价培训效果。结果 1)培训前后婴幼儿喂养指数各年龄组改善显著。培训前, 各年龄组均低于城市样本, 6~8个月龄低于农村样本, 9~11月龄与农村样本相似, 12~24月龄高于农村样本;培训后, 各年龄组均高于培训前的水平。2)培训前后喂养困难9~11月龄组改善不显著, 其余各年龄组改善显著。9~11月龄组喂养困难显示出涉及面宽、警示度低的特点, 依据是:问卷共14个项目, 该组有8个项目差异不显著;问卷每项最高分为7分, 该组干预前后分值分别为2.61±1.154、2.51±1.115。结论 临床路径的健康教育方法, 可全面、有效改善家长的婴幼儿喂养水平;但对于喂养困难, 需要更加系统和有针对性的措施。     

醋酸和复方碘液染色肉眼观察法在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(以下统称VIA和VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对2012年10月¹2月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ12月450例门诊就诊患者行荧光PCR检测高危HPV,用肓法进行醋酸肉眼试验VIA、碘试验VILI、和阴道镜检查,在阴道镜下行宫颈多点活检,以病理结果为金标准。结果筛查患者450例,≥CINⅠ病理学阳性病变105例,其中,宫颈癌2例,CINⅡ^Ⅲ30例,CINⅠ73例,阴性病变345例。VIA和VILI肉眼观察阳性120例,≥CINⅠ诊断的灵敏度、特异度、约登指数为66.6、85、0.52;阴道镜检查阳性120例,其灵敏度、特异度、约登指数为83、90、0.73;高危HPV的阳性率16%,其灵敏度、特异度、约登指数为60、97、0.57;VIA和VILI肉眼观察和高危HPV联合(平行实验-任一阳性)其灵敏度、特异度、约登指数为85、85、0.7,联合检测较单一检测约登指数比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,联合荧光PCR高危HPV检测能提高筛查效率,没有明显增加成本,适合在经济欠发达地区推广。     

遵循JCI标准的门诊手术室安全核查

目的遵循JCI标准,探讨实施门诊手术安全核查的效果与体会。方法制定门诊手术安全核查表,落实门诊手术安全核查制度,并随机抽查实施安全核查制度前后各300例患者,比较实施安全核查前后护理措施漏项人数、漏项数以及患者满意度。结果实施门诊手术安全核查后,护理措施漏项人数及漏项数有显著下降,患者满意度有显著提高,两者相比有显著统计学意义（P〈0．01）。结论门诊手术安全核查的实施,确保了门诊手术患者的安全,提高了患者的满意度,符合JCI的标准,值得继续推行。     

重庆市农村居民慢性病相关生活方式研究

目的了解农村居民吸烟、饮酒、膳食、身体活动等慢性病相关生活行为方式,为开展农村地区慢性病防控提供建议。方法采用整群随机抽样的方法在万州区、大足区、綦江区与奉节县抽取农村居民进行面对面的问卷调查,数据经Epidata3．02双录入后采用SPSS12．0进行统计分析,采用卡方检验比较不同性别人群吸烟、饮酒、身体活动情况。结果共计调查1528人,农村居民现在吸烟率为22．51％,42．28％的农村居民有被动吸烟史。过去12个月内饮酒率为22．84％,居民膳食以米面为主,蔬菜水果摄入达到《中国居民膳食指南》推荐标准,奶制品（21．47％）食用比例较低。44．31％的居民有高强度的劳动,68．52％的居民有中等强度的劳动,休闲时分别有2.55％与6．68％的居民有高强度与中等强度的体育活动,每天静态生活的时间为3h。结论农村居民吸烟率与饮酒率较高,存在膳食不合理与身体活动不足的情况,应针对农村地区慢性病相关危险因素开展干预。     

上海市2005—2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析

[目的]分析上海市2005—2013年学校突发公共卫生事件的流行病学特征和变化趋势,为学校公共卫生事件防控工作提供参考。[方法]对上海市2005—2013年突发公共卫生事件监测系统报告的学校突发公共卫生事件,进行描述性流行病学分析。[结果]2005—2013年上海市共报告学校突发公共卫生事件215起,其中传染病事件182起（84.7%）,群体性预防接种反应事件18起（9.1%）,食物中毒事件15起（7.0%）。学校传染病突发公共卫生事件高峰在5月份、11和12月份,群体性预防接种反应事件只发生在9—10月份。不同事件在月份分布上的差异有统计学意义（P〈0.001）。小学的突发公共卫生事件发生最多,水痘、流行性腮腺炎等呼吸道疾病是学校突发事件的主要疾病。[结论]2005—2013年上海市学校突发公共卫生事件的数量呈现先升后降的趋势,学校突发公共卫生事件以呼吸道疾病为主,主要发生在小学。     

数据包络分析法在综合性医院科室效率评价中的应用

目的：以某大型综合性三甲医院17个临床科室作为研究对象,对其相对效率进行评价,为医院管理者进行科学决策提供一种可操作性的思路。方法运用专家咨询法确定投入产出指标,投入指标包括：医护人均数、床位数、设备投入,产出指标包括：门诊量、出院人次、业务总收入,运用数据包络分析法（ data envelopment analysis, DEA）进行相对效率评价和分析。结果得出各临床科室的综合效率、纯技术效率、规模效率、规模收益情况,以及非有效科室的产出不足比例。17个临床科室的平均综合效率值是0.849,总体有效的科室共有5个,总体无效的科室共有12个。这12个科室没有同时达到技术有效和规模有效,说明其还存在投入过剩或产出不足的问题,或是现有规模偏大或是偏小等问题。17个临床科室的平均技术效率值是0.945,技术有效的科室共有11个,技术无效的科室共有6个。这6个科室需要改善运营管理,通过改进病床管理手段提高床位的周转效率,对设备进行结构或功能的优化调整,提高医生的诊疗水平和服务态度等手段,以达到最大产出。结论 DEA方法应用于医院临床科室的效率评价,既能对各科室进行效率高低的比较,又能较为准确的指出产出不足的地方,能够为医院科学化决策提供依据。     

次性使用塑料血袋中铝离子含量的测定简

测定一次性使用塑料血袋中金属铝（Al）的含量,判定其结果的准确性。