基于JCI标准提高门诊手术室术前安全核查率

目的了解门诊手术室Time-out执行率现状,分析存在问题,提出改进措施,提高手术室Time-out执行率,保障患者安全。方法采用PDCA循环(计划-实施-检查-处理)的管理方法,进行门诊手术室Timeout执行率的持续改进。结果实施PDCA循环后门诊手术室Time-out执行率提高至100%,较实施前有显著提高(χ2=55.54,P≤0.05);术前检查资料齐备、医护人员参与术前核查、确认正确手术部位、核对特殊器械/植入物、核对正确患者几个环节的核对率均较实施前显著提高(P≤0.05)。结论在JCI标准下,实施PDCA循环管理方法可以有效提高门诊手术室术前安全核查率,保障患者手术安全。     

JCI认证与术前患者安全管理

参照JCI标准建立健全手术患者身份识别制度和手术安全核查制度.加强术前患者安全管理力度,杜绝手术错误,规范手术患者手术部位识别标识,利用信息化患者身份识别系统提高患者腕带识别的准确性和效率性,优化切皮前核对“Time out”.通过以上措施,我院1年无一例发生手术错误.结论：加强术前患者安全管理是杜绝手术错误最有效的方法.     

基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理实践与探索

目的:分析基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理方法。方法:按照JCI评审标准来对医护人员疼痛管理知识规范化培训、患者疼痛评估和记录以及肿瘤患者的疼痛管理制度等进行完善,构建基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理方法。结果:实施基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理后,护士采用疼痛护理记录满意度评分、疼痛护理记录单记录合格率以及护士疼痛管理的理论知识水平评分均显著高于实施前(P0.05)。结论:应用基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理方法,能让护士的疼痛管理理论知识水平显著提高,让患者疼痛管理的评估正确率提高,进而来对疼痛控制效果进行改善,让患者安全得以保证。     

手术安全核查表在手术室安全管理中的行动干预式研究

目的探讨《手术安全核查表》在手术安全管理中行动干预措施。方法制定规范行动干预的内容并准确实施,通过6790例手术的安全核查的具体内容进行行动干预,从手术医师、麻醉医师、手术室护士对手术安全核查表的具体项目实施,到麻醉实施前、手术开始前及患者术毕离开手术室时,准确掌握《手术安全核查表》实施的相关因素,形成行动干预模式。结果手术团队、麻醉团队、手术室护士团队在手术安全核查表实施过程中,责任心明显增强,形成紧密合作,从而提高医疗护理质量,降低意外,使每一例手术患者均按照手术安全核查流程,具体计划实施干预措施,保证了手术安全核查表正确运行。结论正确的行动干预措施能使参加手术的医务人员,将《手术安全核查表》的内容有效地落实到手术患者,从而有效提高手术医师、麻醉医师、手术室护士对手术患者核查的准确性,有效地保障了手术患者的安全。     

以人力管理为抓手 开展“优质护理服务示范工程”

目的探讨在实施“优质护理服务示范工程”过程中如何通过科学的人力资源配置,在基础护理工作量显著增加的情况下,保证基础护理到位,提高患者满意度。方法收集同期相关数据,包括出入院人数、手术人数、一级护理人数、基础护理工作量、陪住率及患者对护理工作的满意度等,对其进行分析。结果实施“优质护理服务示范工程”前后,在基础护理工作量显著增加的状况下,陪住率明显下降,患者满意度稳步提高,具有统计学意义,P值均〈0．05。结论护理人力资源科学管理是保证基础护理到位,提高患者满意度的关键。     

实境案例情景再现对规范手术安全核查的作用

目的:探讨通过实境案例情景再现的方法规范手术安全核查工作。方法:通过对实境案例情景的再现模拟,查找出平时手术安全核查工作中存在的安全隐患,不断完善手术安全核查流程。结果:医护人员风险意识得到提高,严格执行手术安全核查制度,进一步规范了手术安全核查流程,保证了手术的安全性及患者的安全,提高了医疗、护理工作质量。结论:运用实境案例情景再现的方法有效的提高了医护人员正确实施手术安全核查工作。     

探讨护理风险干预在内镜手术中的应用价值

目的探讨护理风险干预在内镜手术中的应用价值。方法选取我科收治的内镜手术的患者90例进行分析讨论,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施有效的护理风险管理措施,比较两组患者的护理安全、患者满意度以及并发症发生率。结果观察组患者实施护理风险干预后护理安全、患者满意度以及并发症发生率明显优于对照组,经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论对于内镜手术患者中完善管理制度,提高护理风险干预,可以明显的提高内镜手术的护理安全、患者满意度以及并发症的发生率,提高手术室的整体护理质量。     

采用JCI标准 加强围手术期安全管理

为确保麻醉和手术安全与质量，参照JCI标准严格落实麻醉访视制度、手术资格准入与分级管理制度、手术安全核查制度、医院感染控制制度等围手术期相关制度，以环节质量控制为重点，从而有效防范各类不安全事件的发生。     

门诊静脉输液流程再造及实施

目的:为进一步加强门诊输液安全管理,提高护理质量,提高患者的满意度.方法:运用企业流程再造的技术和方法,对原有不合理的输液流程进行重组再造并加以实施,然后对病人在实施新流程前后3个月进行满意度调查.结果:新流程实施后3个月的满意度调查比新流程实施前3个月的满意度调查有明显提高,前后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:构建实施自然、流畅的静脉输液流程,可确保门诊静脉输液的安全管理,有效地提高护理质量和病人满意度.     

手术室护理风险因素分析及管理对策

目的：分析手术室护理风险的相关因素,探讨有效的护理管理对策。方法：选取实施护理管理措施前后本院手术患者为研究对象,其中实施前（2012年）的8160例手术患者作为对照组,实施后（2013年）的9372例手术患者作为观察组。对两组的管理效果进行比较,分析手术室护理风险,制定有效的管理措施。结果：对照组的护理安全缺陷2.30%,护理质量评分为（92.99±2.95）分,医生满意度为86.25%,患者满意度为82.33%;观察组的护理安全缺陷为0.44%,护理质量评分为（97.85±3.76）分,医生满意度为96.83%,患者满意度为97.61%。观察组的护理风险的发生率明显下降,护理质量评分明显提高,医生及患者满意度显著上升,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对手术室护理工作特点及薄弱环节,找出预防和避免护理风险的方法,可最大限度降低护理风险的发生,提高手术医生和患者满意度。     

儿科门诊输液的安全性措施分析

目的：探讨确保小儿门诊输液安全、杜绝给药差错的有效管理方法。方法通过分析发生的给药差错,陕西省人民医院于2014年5月开始实施在收药处发号、输液时对号,以及输液、续液时与患儿家长双人查对制度。将实施前一年（2013年3月至2014年4月）115209人次接受静脉输液治疗的患儿作为对照组,实施后一年（2014年5月至2015年4月）132083人次患儿作为观察组,比较前后两年的给药不良事件、差错、投诉等发生情况及家长满意度和护士的评价进行统计比较,并进行统计分析。结果实施发号、对号与患儿家长双人查对制度后,收药缺陷、输液差错、换药差错、流程缺陷、纠纷投诉的发生率与实施前比较差异均有统计学意义（χ2值分别为16．311、8．284、14．905、14．076、4．808,均P＜0．05）。患儿家长满意度由实施前的75．67％提高至实施后的95．77％,差异有统计学意义（χ2＝25．998,P＜0．01）。护士评价在杜绝差错、加强健康教育、提高患儿对医护人员的信任、提高输液安全质量评价与实施前比较差异均有统计学意义（ t值分别为－4．077、－7．361、－6．940、－3．563,均 P＜0．05）。结论儿科门诊输液间静脉输液治疗中实施与患儿家长双人查对制度,能明显减少给药缺陷和投诉,杜绝差错,提高患儿家属的满意度。     

双向查对制度在门诊输液护理中的效果观察

目的探讨双向查对制度在门诊输液护理中的应用效果。方法将256例门诊输液患者随机分为实验组和对照组各128例。对照组患者采用常规查对制度的方法,实验组患者采用医务室自制的双向查对制度方法和流程。结果实施双向查对制度和科学的流程后,使本院医务室门诊输液过程中发生护理差错及纠纷的比例降为零。结论通过规范实施双向查对制度的内容和流程,有效的杜绝了门诊输液过程中差错和纠纷的发生,实现患者的安全管理质量的持续改进,也让患者感到真正的满意和放心。     

手术患者交接单在围术期安全管理中的应用

目的：探讨手术患者交接单对手术患者围术期安全管理质量的影响。方法针对外科病房至手术室、手术间至恢复室或病房以及恢复室至病房等手术患者转运过程的三个关键交接环节容易疏忽和遗漏的细节设计核查项目,形成手术患者交接单,比较应用交接单前后2012年和2013年围术期各交接环节的缺陷率、手术患者和手术科室医护人员对麻醉科/手术室的服务质量满意度。结果2013年临床应用交接单后,影像资料遗漏/遗失、手术部位安全标识不全、病情交接不清和交接前后病情变化责任不明等交接缺陷病例数显著下降,2013年手术患者和手术相关科室对麻醉科/手术室的服务质量满意度显著提升。结论应用手术患者交接单可以有效减少围术期交接环节差错的发生率,提升围术期安全管理质量。     

对普外科门诊患者进行护理风险管理的效果评价

目的探究对普外科门诊患者进行护理风险管理的效果。方法将2017年1月-2018年12月的240例普外门诊的患者纳入研究范围,并依照患者入院时间顺序进行平均分组,将2017年1-12月的普外门诊患者应用常规护理管理方式管理,将其纳入对照组研究范围,将2018年1-12月的普外门诊患者应用护理风险管理方式管理,将其纳入实验组研究范围,对比分析管理干预效果。结果经研究,实验组护理风险事件发生概率(0.83%)及患者投诉率(1.67%)均显著优于对照组,实验组患者的满意程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用护理风险管理方式对普外科门诊患者病症进行干预,有利于降低门诊风险事件发生概率,提升患者的满意程度,降低护患纠纷发生概率。     

JCI与医疗设备预防性维护

医疗设备的预防性维护（PM）是保证设备安全运行、防止设备故障以及减少设备维修成本的重要手段。而JCI标准则是以医疗质量和病人安全为核心的全球医院质量与安全管理的最高标准之一。为了保证医疗设备的安全使用,JCI标准中有明确的要求,而且特别关注医疗设备的预防性维护,并提出了具体的实施要求和评估方法,对做好预防性维护有重要的指导意义。     

护理安全管理在老年病房护理管理中的应用效果

目的探讨护理安全管理在老年病房护理管理中的应用效果。方法选取该院老年病房护理安全管理实施前(对照组)与实施后(观察组)住院治疗的各45例老年患者,比较两组老年人的不安全事件发生率及护理管理满意率。结果安全组的不安全事件发生率为4.44%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05);安全组的护理管理满意率为97.78%,显著低于对照组的84.44%(P<0.05)。结论将护理安全管理应用于老年病房护理管理中,能够有效降低不安全事件发生率,提高护理管理满意率。     

护理风险管理在普外科病房中的应用效果分析

目的探讨护理风险管理在普外科病房中的应用效果。方法该院于2019年1月开始在普外科病房管理过程中融入了护理风险管理,选取2019年1-6月间(护理风险管理实施后)500例普外科病房患者作为研究组,另取2018年7-12月间(护理风险管理实施前)500例普外科病房患者作为对照组。其中对照组采取常规护理,研究组在此基础上融入了护理风险管理,比较两组患者护理风险事件发生率以及满意度情况。结果研究组风险事件发生率(1.80%)较对照组(4.20%)更低,组间差异有统计学意义(χ~2=4.948,P=0.026)。研究组满意度(98.00%)较对照组(95.20%)更高,组间差异有统计学意义(χ~2=5.968,P=0.015)。结论在普外科病房护理管理过程中通过实施护理风险管理,可降低风险事件发生率,为患者提供安全保障。     

护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果

目的探讨护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果。方法2018年5月—2019年5月,将接受门诊治疗的120例患者作为研究对象,按照是否实施护理风险管理将其分为对照组60例(常规门诊风险管理);观察组60例(护理风险管理),对比两组满意度、投诉以及风险事件。结果对照组患者护理满意度为73.33%,明显低于观察组96.67%(P<0.05)。对照组患者投诉以及风险事件发生率,明显高于观察组(P<0.05)。对照组护理人员理论成绩、操作成绩合格率,明显低于观察组(P<0.05)。结论通过在门诊护理管理中实施护理风险管理,能够显著提高患者的满意度,减少患者投诉以及风险事件的发生,提高护理人员理论及操作能力。     

影响普外科护理安全的因素及应对措施

对普外科患者进行安全护理,能够有效地提高临床护理质量,促进患者的康复进程。同时还能更好地认识和了解普外科护理安全的因素。对护理人员进行必要的护理安全培训,强化护理人员的安全责任意识。增强护理人员的责任心和相应的法制观念。对影响护理安全的相关因素进行及时的排除和预防,并采用相关的措施,进而使得护理质量得到有效提高,避免和防止医疗事故的发生。使得医院的形象得到提升。患者的满意度提高。     

Does missed nursing care predict job satisfaction?

This study explores the impact of missed nursing care (required patient care that is omitted) on job satisfaction of nursing personnel. Data from 3,135 registered nurses (RNs) and 939 nursing assistants (NAs) on 110 patient care units in ten midwestern hospitals revealed that nursing staff who perceived less missed nursing care on the patient care unit where they work are more satisfied in their current position and occupation. Perceptions of staffing adequacy also significantly predicted both satisfaction variables. Focused interventions aimed at decreasing missed care and ensuring staffing adequacy are needed to improve job satisfaction and patient care.