肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的临床价值

目的:探讨肾癌术前肾动脉化疗栓塞的临床应用价值。方法:对20例中晚期肾癌术前肾动脉化疗栓塞的技术和疗效进行回顾性分析。结果:20例肾癌患者行肾动脉化疗栓塞后,术中出血明显减少,肿物易剥离,明显缩短手术时间。结论:肾动脉化疗栓塞术安全有效,对中晚期肾癌的治疗具有重要的意义。     

8181名体检者中HBV血清学标志物与ALT的检测分析

目的:了解东莞市体检人群中乙肝病毒(HBV)感染情况与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常率。方法:对8181名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,用速率法测定ALT。结果:HBsAg的阳性率为13.14%,HBeAg的阳性率为4.89%,ALT的异常率为3.40%。乙型肝炎病毒血清学标志物主要以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性和HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的两种模式为主。结论:东莞市体检者中的HBsAg的阳性率高于全国的HBsAg的阳性率,其中HBsAg阳性率20岁以下相对低些,20岁~30岁的高达17.19%,HBeAg的阳性率在20岁~30岁的打工者中占较大比例。其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境等因素有关。     

高血压病患者健康教育前后效果评估

目的:对高血压病患者健康教育前后的认知效果评估探讨,对护理人员在患者健康教育中的作用探讨。方法:采用问卷调查及访谈法,对150例高血压患者的健康教育前后认知效果调查,对35例护理人员对健康教育态度调查。结果:患者对高血压相关知识的需求迫切,护士在健康教育上让患者在知、信、行上转变,护士是健康教育的主力军。结论:健康教育可以帮助患者强化健康意识,树立健康信念,提高临床治疗效果,最大程度地降低高血压的危害性。     

健康教育对老年高血压病人生活质量影响

目的:探讨健康教育对老年高血压病人生活质量影响。方法:对2003年6月至2004年6月在我科住院的120例老年高血压病人,从饮食、运动、心理、药物等各方面给予健康指导。结果:健康教育后患者机体、生活质量及健康行为明显提高,与健康教育前比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论:对老年高血压病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病,提高病人生活质量切实有效的措施。     

与氨基糖甙类抗生素耳毒性相关的线粒体12S rRNA突变的流行病学特征

线粒体DNA（mtDNA）12SrRNA是氨基糖甙类抗生素导致的非综合征型听力损失的一个突变热点区域。在这些突变位点中，位于12SrRNA高度保守的解码区的同质性的A1555G和C1494T突变与耳聋相关，这两个突变导致很多患者的氨基糖甙类抗生素中毒性耳聋。A1555G突变和C1494T突变会在12SrRNA的高度保守的A位形成新的1494C—G1555或1494U—A1555碱基对。这些改变使得12SrRNA在二级结构上与细菌的16srRNA的相应区域的二级结构更加相似．因此．由于C1494T和A1555G突变在12SrRNA形成U—A和G—C配对使得氨基糖甙类抗生素的结合更加容易，这就是为何携带这些突变的人在接触了氨基糖甙类抗生素时会出现或加重耳聋的原因。携带C1494T和A1555G突变的细胞的生化特征是线粒体蛋白质合成的异常并随之引起细胞的呼吸功能异常。而且，当用含高浓度的巴龙霉素或新霉素的DMEM培养基来培养携带这两个突变的细胞系时，可以观察到这些细胞与对照细胞系相比会出现生长缺陷和线粒体内蛋白的翻译异常。这些观察为以下结论提供了直接的遗传和生化方面的证据．即A1555G和C1494T突变是导致氨基糖甙类抗生素诱导的非综合征型耳聋的致病性的mtDNA突变。而且，这些研究数据还为我们进行以下预测提供了有价值的信息和方法：（1）哪些患者有耳毒性风险；（2）提高使用氨基糖甙类抗生素治疗时的安全性；（3）逐渐减少耳聋的发生率。     

Nd:YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹

目的 观察Nd：YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹的疗效。方法2003年7月～2005年2月收治双侧声带麻痹患者9例，于支撑喉镜下应用Nd：YAP激光行右侧杓状软骨切除术，术前及术后3月以Dr．speech 4．0记录并分析嗓音频率微扰值（Jitter）、振幅微扰值（Shimmer）、标准声门噪声能量值（NNE）、最长声时（MPT）等4个主要参数，术后随访13-29月。结果 8例患者于术后1～3月拔管，1例于第二次手术后2月拔管。术后的噪声参数显示，Jitter与手术前相比差异无显著性意义（P≥0．05）；Shimmer、NNE、MPT等与手术前相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 Nd：YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的联合手术治疗

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvu lopalatopharyngop lasty,UPPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(gen ioglossus advancem ent hyoid mytomy,GAHM)在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom e,OSAHS)患者的应用及疗效影响因素。方法18例经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为重度OSAHS的患者呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AH I)>40次/h,并经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定为存在腭咽及舌咽平面阻塞。所有患者于术前先行经鼻持续正压通气治疗(nasal continuous positiveairway pressure,nCPAP)治疗5~7 d,然后同期行UPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查并分析影响疗效的可能因素。结果18例术后随访6~24个月,手术前后除体重指数外各相关测量值的变化均具有统计学意义(P<0.05)。平均(x-±s,以下同)呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AH I)从(63.8±16.3)次/h下降到(23.6±19.5)次/h,平均最低血氧饱和度从0.72±0.07上升至0.81±0.13。按杭州会议标准,治愈1例,显效11例,有效3例,无效3例,总有效率83%;按AH I<20次/h且下降>50%计,成功率67%。获得手术成功的患者的平均年龄(39.1±7.4)岁、后气道间隙(8.3±0.9)mm,血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比(CT90)为(18.5±10.9)%;失败患者以上数据分别为(52.5±9.4)岁、(6.8±1.3)mm、(37.7±23.6)%;经比较两者差异具有统计学意义。结论UPPP联合GAHM是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种手术方案,年龄、后气道间隙及CT90是影响其疗效的可能因素。     

人乳头状瘤病毒57感染与鼻内翻性乳头状瘤发生的相关性

目的:研究人乳头状瘤病毒(HPV)感染与鼻内翻性乳头状瘤(IP)发生的相关性,进一步明确HPV57在IP发生中的作用。方法:随机收集经病理确诊的IP病变组织石蜡包埋标本60个,分别采用HPVL1通用引物MY09/11和HPV57型特异性引物进行多聚酶链反应(PCR),对标本的HPV相关DNA序列扩增,计算其阳性率;另取10个慢性鼻窦炎病变组织标本作为对照,采用HPVL1通用引物MY09/11及HPV57型特异性引物进行PCR扩增。结果:60个鼻内翻性乳头状瘤组织标本经HPVL1通用引物MY09/11扩增后,均为阴性。经HPV57型特异性引物扩增后有47个(78.3%)为阳性。10个慢性鼻窦炎标本DNA模板均未能扩增出DNA片断。结论:HPV57型感染可能在IP的发生中起重要作用。     

抑制水通道蛋白1对Hep-2细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察水通道蛋白1(AQP-1)对喉癌Hep-2细胞增殖和凋亡的影响。方法:应用MTT法、流式细胞仪及原位末端标记(TUNEL)法、免疫组织化学SABC方法多种技术分别检测AQP-1的抑制剂乙酰唑胺对细胞生长抑制率、凋亡率和细胞内AQP-1蛋白表达的影响。结果:乙酰唑胺在5×10-5mol/L浓度下对Hep-2细胞内AQP-1蛋白表达有明显的抑制作用,细胞生长抑制率和细胞凋亡率均随时间延长而增大,呈时间依赖性。并且TUNEL法检测的细胞凋亡率与免疫组织化学SABC方法检测的AQP-1蛋白抑制率呈明显正相关(r=0.784,P<0.05)。结论:乙酰唑胺在一定浓度下对AQP-1的抑制可显著诱导喉癌Hep-2细胞凋亡,提示AQP-1可能成为治疗喉癌新的靶点。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在喉癌中的表达

目的：探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）的4个受体DR4、DR5、DcR1、DcR2在喉癌中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学方法，检测68例喉鳞状细胞癌及40例正常喉黏膜中TRAIL的受体DR4、DR5、DcR1、DcR2的表达情况。结果：在喉癌组织及喉正常黏膜中均表达TRAIL的4个受体，其中死亡受体DR4、DR5在喉癌组织及正常喉黏膜中均呈高表达，均差异无统计学意义（均P〉0．05），而诱骗受体DcR1、DcR2在正常喉黏膜中表达较高，在喉癌组织中则表达低，均差异有统计学意义（均P〈0．05）。喉癌组织分化程度越高，则DR5表达越低，DcR2的表达越高，差异有统计学意义（P〈0．05）。而各个临床分期的癌组织中，4个受体的表达均无明显差异（均P〉0．05）。结论：喉癌组织中普遍存在着TRAIL受体的表达，并存在着受体类型表达的差异。TRAIL抑制肿瘤作用可能与基因受体DcR1、DcR2在不同组织的分布不同有关。TRAIL基因受体DR5、DcR2可能在不同病理分期喉癌的凋亡机制中发挥重要作用。