小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测及临床应用

目的：通过对小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测的结果探讨，评价几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值。方法：选择儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者161例，分别采用SERODIA—MYCO凝集试验、ELISA法、金标渗滤法检测血清抗MP IgM和冷凝集试验。结果：161例受检样品中阳性结果分别为33例(20．5％)，28例(17．4％)，22例(13．79／6)，冷凝集试验阳性结果13例(8．1％)。血清抗MP IgM敏感性分别为94．3％，80％，62．9oA；特异性分别为97．7％，96．7％，99．2％；冷凝集试验敏感性为37．1％，特异性为94．7％。结论：抗MP IgM是机体受肺炎支原体感染时最早出现的特异性抗体，血清抗MP IgM检测具有操作简便、灵敏度高、特异性强能早期诊断的优点，目前适用一般实验室常规应用。     

康复运动对老年高血压患者心理状况和生存质量的影响

目的：了解康复运动对老年高血压患者心理状况和生活质量的影响。方法：128例高血压患者随机分为2组各64例，均给予降血压治疗。康复组同时进行康复运动。随访6个月，采用SCL-90量表和生活质量量表对2组患者进行调查及比较。结果：康复组SCL-90阳性症状数目明显低于对照组，生活质量明显优于对照组（P〈0．01）。结论：坚持康复运动有利于改善老年高血压患者心理状况和生存质量。     

Praat软件及DSI对改良杓状软骨内收术治疗单侧声带麻痹的疗效评估

目的探讨Praat软件及嗓音障碍严重程度指数(dysphonin severity index,DSI)对改良杓状软骨内收术治疗单侧声带麻痹疗效评估的意义。方法 65例单侧声带麻痹患者均于患侧行改良杓状软骨内收术。全部病例于手术前及术后3月、12月分别行DSI分析及以Praat软件分析基频(fundamental frequency,F0)、声音强度(intensity)、噪谐比(NHR)、基频微扰[包括:局部基频微扰(jitter local)、局部绝对基频微扰(jitter local absolute)、基频微扰间期系数5(jitter ppq5)]、振幅微扰[包括:局部振幅微扰(shi mmer local)、局部振幅微扰dB(shi mmer localdB)、振幅微扰间期系数5(shi mmer apq5)]。结果术后3月、12月患者F0、NHR、jitter local、jitter local absolute、jitter ppq5、shi mmer local、shi mmer local dB、shi mmer apq5较术前明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3月、12月声音强度(intensity)分别与术前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3月、12月DSI值较术前均有显著提高(均为P<0.05)。术后12月上述所有指标与术后3月相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 Praat软件及DSI可客观、有效地评估改良杓状软骨内收术治疗单侧声带麻痹的疗效,该术式治疗单侧声带麻痹远期效果稳定。     

伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学研究

目的探讨伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学是否存在不同。方法选取行鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎患者100例为研究对象,根据患者是否伴有鼻息肉分为两组,伴有鼻息肉者59例为伴息肉组,未伴有鼻息肉者41例为无息肉组,鼻内镜手术中取得前筛黏膜标本,进行病原菌培养。结果送检黏膜标本经需氧与厌氧培养共有87例分离出病原菌,阳性率为87.00%,其中伴有息肉组、无息肉组阳性率分别为86.44%、87.80%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);伴有息肉组需氧与厌氧菌混合感染率为86.27%,无息肉组混合感染率为83.33%,比较差异无统计学意义(P0.05);伴有息肉组患者共检出病原菌137株,无息肉组患者共检出病原菌118株,两组感染革兰氏阳性菌、阳性菌感染分布菌株比较差异无统计学意义(P0.05)。结论伴有及不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者前筛细菌学无明显不同,均以厌氧菌混合感染为主,细菌感染并非引起鼻息肉发生的相关机制,鼻息肉的存在对感染病原菌构成无明显影响。     

鼻腔扩容联合改良悬雍垂腭咽成形术对OSAHS患者血压的影响

目的 观察合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经鼻腔扩容术、改良腭咽成形（H-UPPP）及两种术式联合治疗前后的血压变化。方法 经多导睡眠监测（PSG）及临床检查确诊的OSAHS合并高血压患者158例,所有患者经上气道CT及纤维喉镜检查明确同时存在鼻腔及咽腔狭窄,分别行鼻腔扩容术（A组53例）、改良腭咽成形（H-UPPP）术（B组52例）及联合手术（C组53例）治疗,术后随访1年,比较三种手术的疗效及其对患者血压影响。结果 术后1年成功随访124例患者,Α组41例,呼吸暂停低通气指数（AHI）从术前（50.6±14.9）降至术后（48.4±13.9）,有效5例,有效率12.2%;手术前后血压差异无统计学意义。Β组43例,AHI从术前（53.9±19.0）降至术后（18.1±16.5）,有效27例,有效率62.8%;手术前后血压差异有统计学意义。C组40例,AHI从术前（56.0±20.2）降至术后（17.8±15.4）,有效31例,有效率77.5%,手术前后血压差异有统计学意义。结论 H-UPPP术及鼻腔扩容联合H-HPPP术对OSAHS有明确的治疗效果,并可以有效改善患者的血压。     

新生儿呼吸窘迫综合征SP-A基因多态性的研究

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)肺表面活性蛋白的基因表达特点已成为RDS发病机制的研究热点,目前国内尚无有关报道。该文旨在探讨中国早产儿SP-A基因型的表达特点,以及SP-A等位基因与RDS风险的相关性,从基因水平探讨RDS发病机制,以便更好的预防和治疗。方法：选择已确诊RDS的早产儿为实验组,因早产寄养的新生儿为对照组,取抗凝静脉血2 mL,采用SSCP方法检测SP-A基因6A2、6A3、1A0、1A1。结果：SP-A1等位基因6A2、6A3的分布频率在RDS组分别为0.50、0.056,在对照组分别为0.214、0.107;SP-A2等位基因1A0、1A1的分布频率在RDS组分别为0.722、0.667, 在对照组分别为0.679、0.821。两组比较SP-A1等位基因6A2在RDS组有过表达现象（P<0.05）,而6A3有低表达倾向（P>0.05）;而SP-A2等位基因1A0、1A1的分布频率两组无显著差异（P>0.05）。在胎龄<32周的早产儿SP-A等位基因两组之间比较差异无显著性;而在>32周的早产儿,SP-A1等位基因6A2在RDS组有过表达现象（分布频率0.56,0.15,P<0.05）。男婴等位基因6A2在RDS组有过表达倾向（P>0.05）。结论：在该组正常早产儿人群中SP-A1等位基因6A2、6A3均为低频率分布,SP-A2等位基因1A0与1A1均为高频率分布,1A0、1A1的高表达为该组早产儿基因分布的特点;在 RDS患儿中,SP-A1等位基因6A2有高表达,提示6A2可能为RDS的易感基因。     

康复运动对冠心病人PTCA支架术后功能贮量的影响

目的：研究康复运动对PTCA支架术后病人功能贮量的影响。方法：选择冠心病PTCA支架术后病人67例，随机分为A组（康复组，36例），B组（对照组，31例），A组进行5－6个月的个体化运动程序训练，比较运动前、后两组病人的最大运动负荷（METmax和RPP）。结果：经康复运动训练A组METmax和RPP提高28.1%、4．6％，按B组有显性差异（P＜0．01）。结论：冠心病PTCA支架术后病人经过康复运动可以提高其功能贮量。     

体外高氧对人胚肺成纤维细胞增殖、凋亡的影响

目的探讨高氧对体外培养的人胚肺成纤维细胞（HELF）增殖、凋亡的影响。方法将生长良好的HELF传代后,用无血清培养基培养24 h,分别置于空气及90%高氧的细胞培养箱中,培养5 d,绘制细胞生长曲线,免疫组化法检测增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果与空气相比,高氧抑制HELF的增殖,诱导HELF凋亡（P〈0.05或〈0.01）,且随高氧暴露时间延长,呈现明显的时间依赖关系。结论体外高氧对HELF具有明显的抑制细胞增殖和促进细胞凋亡作用。     

凋亡素与热休克蛋白70启动子区热休克元件特异结合诱导HepG2细胞凋亡

目的 探讨凋亡素下调HepG2细胞热休克蛋白70 (HSP70)的分子机制.分析凋亡素与HSP70启动子区热休克元件(HSE)的相互结合作用.方法 应用凝胶电泳迁移率分析(EMSA)法检测凋亡素与HSE的结合;荧光素酶报告基因实验进一步分析凋亡素在细胞内与HSE的结合能力.结果 EMSA结果表明凋亡素在体外和细胞水平可以直接与HSP70启动子区的HSE结合,凋亡素浓度越高,与HSE结合能力越强;Luciferase报告基因结果显示凋亡素对HSE具有专一的结合能力,揭示在与HSE结合上,凋亡素与HSF1间存在竞争关系.结论 凋亡素与HSP70启动子区HSE序列结合,抑制HSP70转录的起始,显著下调HSP70的表达,解除HSP70对肿瘤细胞的保护作用,诱导肿瘤细胞的凋亡.     

危险因素的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响

近年来我国冠心病发病率呈上升趋势,已成为发达国家的首要死亡原因。由于心绞痛发作及心脏事件的发生有潜在或现存的威胁,会不同程度的影响个人对生活的满意度,并造成心理或社会适应能力障碍,从而影响个人生活质量。本研究通过对老年冠心病患者进行危险因素控制和护理干预,在提高其生活质量方面取得了较满意的效果,现报道如下。