时间平均尿素浓度在预测血液透析间期心力衰竭中的价值

目的 :探讨时间平均尿素浓度 (Time- average Concentration of urea TACurea)在预测血液透析间期 (IHD)心力衰竭 (HF)中的临床价值。方法 :以 TACurea作为评价血液透析 (HD)充分性的客观指标 ,对 82例维持性血液透析(MHD)患者于 IHD发生 HF进行分析。结果 :MHD82例于 9986例次 IHD中发生 HF2 2 9例次 (2 .2 9% ) ,主要原因依次是 HD不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正。HF组平均 TACurea为 (2 4 .6± 4 .5 ) mmol/ L,表明 TACurea≥ (2 4 .6± 4 .5 ) mmol/ L 易并发 MHD间期 HF。结论 :HD不充分是诱发 HD间期 HF的最主要因素 ,TACurea可以作为 MHD间期 HF的预测指标。     

慢性肾功能衰竭误漏诊原因分析

慢性肾功能衰竭 (CRF)不是一种独立疾病 ,而是一个临床症候群 ,临床表现复杂 ,症状涉及全身各个系统。特别在 CRF失代偿期 ,临床表现不明显、不典型 ,常易引起误漏诊。本文对我院近 7a收住的确诊为 CRF的患者进行分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　符合 CRF诊断标准 [1 ]的住院患者共 842例 ,其中男 472例 ,女 370例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均年龄 36 .4岁。原发病包括 :慢性肾小球肾炎 436例 ,慢性肾盂肾炎 114例 ,高血压肾动脉硬化 10 2例 ,慢性梗阻性肾病 5 8例 ,糖尿病肾病 42例 ,多囊肾 34例 ,其它肾病 5 6例。1.2　方法　…     

慢性肾脏病并发医院真菌感染的易感因素和真菌特点分析

目的探讨慢性肾脏病（CKD）并发医院真菌感染（NFI）情况及其易感因素。方法评价CKD并发NFI的真菌特征和实验室指标与NFI的关系。结果65例CKD并发NFI者中最常见的感染部位是泌尿道25例次（38．46Voo）,其次是消化道20例次（30．77％）;最常见的病原菌是白色念珠菌50例次（68．49％）,其次是热带念珠菌13例次（17．81％）;白色念珠菌对氟康唑的敏感率为90％。易感因素有住院时间长、贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全、大剂量使用激素、环磷酰胺和广谱抗生素等。结论CKD易并发NFI,最常见的病原菌是白色念珠菌,控制易感因素是预防NFI的有效方法。     

Sebia-HYDRASYS电泳系统在血清蛋白电泳中的应用评价

目的:探讨Sebia-HYDRASYS电泳系统在血清蛋白电泳中的应用.方法:采用法国SebiaHYDRASYS电泳系统进行血清蛋白琼脂糖凝胶电泳,利用pH(8.8±0.1)Tris巴比妥缓冲液作电泳缓冲液,血清蛋白质根据其所带电荷数将其分离成ALB、α1、α2、β、γ球蛋白,已分离的蛋白质由氨基黑染色,多余染色在酸性介质中被洗去,被分离的着色的蛋白质通过光密度仪扫描获得各区较为精确的相对值,并与醋酸纤维薄膜电泳法相比较.结果:琼脂糖凝胶电泳法批内精密度(CV)为0.72%(白蛋白)至4.98%(α1-球蛋白)之间,总精密度(CV)为2.52%(白蛋白)至6.03%(γ球蛋白)之间,较醋酸纤维薄膜电泳法显示较好的精密度,琼脂糖凝胶电泳还显示出独特的区带扫描特征.结论:Sebia-HYDRASYS电泳系统可显示出独特的区带扫描特征,分辨率高,精密度好,简便快速等优点.     

琼脂糖凝胶电泳法测定糖化血红蛋白及其临床应用

目的　采用琼脂糖凝胶电泳的方法测定糖化血红蛋白 (Hb Alc) ,了解 Hb Alc与空腹血糖的关系。方法　取正常人及糖尿病人 EDTA- K2抗凝全血 2 32例 ,制成血红蛋白溶液 ,使用法国 sebia公司 sebia HYDRASYS电泳仪及光密度计扫描仪 ,用琼脂糖凝胶进行电泳分离和光密度计扫描定量测定 Hb Alc;在全自动生化分析仪上用己糖激酶法测定空腹血糖。结果　对照组的 Hb Alc平均值 (% )为 x± s=5 .4 1± 0 .94 ,血糖的平均值 (mmol/ L )为 x± s=4 .92± 0 .87;糖尿病人的 Hb Alc平均值 (% )为 x± s=11.0 6± 4 .3,血糖的平均值 (mmol/ L )为 x± s=10 .86± 3.0 4 ,P<0 .0 1,血糖值与Hb Alc值有显著相关性 ,r=0 .985 ,回归方程 Y=1.10 15 x 1.815。结论　该方法标本用量少 ,分辨率高 ,重复性好 ,结果不受温度及胎儿血红蛋白的影响 ,Hb Alc可作为糖尿病控制的指标     

东莞地区5091名体检者中乙型肝炎病毒血清学标志物及其血清丙氨酸氨基转移酶的检测结果

目的 了解东莞地区人群中乙肝病毒(HBV)感染情况及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常率。方法 对5091名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，用速率法测定ALT。结果 HBsAg的阳性率为13．18％，HBeAg的阳性率为4．42％，ALT的异常率为3．20％。乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)阳性情况主要为两种模式：即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性；HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，结论 东莞地区体检者中HBsAg的阳性率较高，其中HBsAg阳性率20a以下相对低些，20～30a者HBsAg的阳性率高达17．56％，HBeAg的阳性率在20～30a的打工者中占较大比例。其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境等因素有关。     

肾病综合征并发尿路感染的病原菌和易感因素分析

目的探讨肾病综合征(NS)并发尿路感染(UTI)的病原菌和易感因素。方法分析78例NS患者并发UTI的病原菌情况和实验室指标。结果78例UTI者中,致病菌以革兰阴性杆菌为主,占80.25%,大肠埃希菌为优势菌群,占49.38%,其中15.0%为产超广谱β-内酰胺酶菌株;球菌占17.28%,其中表皮葡萄球菌最常见;大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、环丙氟哌酸、庆大霉素等常用抗生素的耐药率较高;贫血、低IgG血症、营养不良、大量蛋白尿、肾衰竭是导致NS易发生UTI的因素。结论NS并发UTI者以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌为优势菌群,耐药率高;易感因素有贫血、低IgG血症、营养不良、大量蛋白尿、肾衰竭等,值得临床医生重视。     

8181名体检者中HBV血清学标志物与ALT的检测分析

目的:了解东莞市体检人群中乙肝病毒(HBV)感染情况与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常率。方法:对8181名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,用速率法测定ALT。结果:HBsAg的阳性率为13.14%,HBeAg的阳性率为4.89%,ALT的异常率为3.40%。乙型肝炎病毒血清学标志物主要以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性和HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的两种模式为主。结论:东莞市体检者中的HBsAg的阳性率高于全国的HBsAg的阳性率,其中HBsAg阳性率20岁以下相对低些,20岁~30岁的高达17.19%,HBeAg的阳性率在20岁~30岁的打工者中占较大比例。其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境等因素有关。     

中药结合氯沙坦对慢性肾衰竭进展危险因素的影响

目的:观察中药结合氯沙坦治疗对氮质血症期慢性肾衰竭(CRF)进展危险因素的影响.方法:CRF氮质血症期(Scr<450 μmol/L)并高血压患者62例,随机分为2组.治疗组32例,给予中药,1剂/d;氯沙坦50～100 mg,1次/d;对照组30例,给予氯沙坦50～100 mg,1次/d,共12周.观察血压(Bp)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD) 等指标.结果:两组患者治疗后Bp、UTP、BUN、Scr、UA等水平均比治疗前显著降低(P<0.01), 治疗组治疗后Bp、UTP、BUN、Scr、MDA等指标水平明显低于对照组(P<0.05),而治疗组治疗后SOD水平则明显高于对照组(P<0.05).结论:本方结合氯沙坦能更有效治疗CRF氮质血症期并高血压,能更有效地降低患者尿蛋白定量、UA、BUN、Scr,有抗氧化作用,能改善和延缓CRF进展.     

狼疮性肾炎并发医院感染的易感因素和细菌学分析

目的 探讨狼疮性肾炎（LN）并发医院感染（nosocomial infection，NI）的易感因素和细菌学特点。方法 评价LN并发NI的细菌学特征和实验室指标与NI的关系。结果 63例LN中，23例（31例次）发生NI，感染率为36．51％，感染例次率为49．21％。最常见的病原菌是大肠埃希菌，其次是肺炎克雷白菌和白色念珠菌。贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全、狼疮活动、大剂量使用抗生素和激素等是导致LN易发生NI的因素。结论 LN易并发NI，最常见的病原菌是大肠埃希菌，其次是肺炎克雷白菌和白色念珠菌；易感因素有贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全、狼疮活动、大剂量使用抗生素和激素等，值得临床医生重视。