乳腺肿块~(99m) Tc-MIBI双时相显像与X线钼靶对照研究

目的：探讨~(９９ｍ)ＴＣ－ＭＩＢＩ双时相乳腺显像和乳腺钼靶的联合应用对提高患者术前诊断准确性的价值。材料和方法：对疑为乳腺癌的 ３４名患者术前行钼靶检查和~(９９ｍ)Ｔｃ－ ＭＩＢＩ双时相乳腺显像。乳腺钼靶：双乳分别行轴位（头足位）和侧位摄片。乳腺双时相核素显像采用平面显像行正位、双侧斜位、俯卧位时双侧乳腺侧位。所有病例均于两项检查后两星期内行手术获得病理诊断。结果：~(９９ｍ)Ｔｃ－ ＭＩＢＩ乳腺双时相显像示：乳腺的早期和延迟显像一致。恶性病变早期和延迟相的平均Ｔ／Ｎ值分别为１８０±０．６８、１．６４±０．４２,两者Ｐ＞０．０５。~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ乳腺双时相显像敏感性为８８％,特异性为７６％,准确性为８２％。钼靶检查：良性病变诊断的８例中,一例为恶性病变（浸润性导管癌）;病变性质无法确定的１４例中,６例为恶性病变（浸润性导管癌３例,浸润性腺癌２例,鳞癌１例）;恶性病变诊断的１２例中２例为良性病变。钼靶检查病变性质无法确定的１４例中,乳腺双时相显像诊断正确为１２例。结论：~(９９ｍ) Ｔｃ－ＭＩＢＩ乳腺双时相显像和钼靶检查对乳腺肿块的诊断和鉴别诊断中有各自的特点。在临床实践中合理的诊断程序有助于提高诊断准确率,减少不     

放射学工作流程优化的应用

目的:探讨放射学工作流程的优化。方法:对放射学工作流程的功能分析设计,改变从患者基本信息的接受到医学影像介质的发放等传统模式。结果:工作流程优化、电子申请单、检查安排与医学影像介质按需打印的应用,减少了医疗差错,提高了工作效率。结论:采用工作步骤优化分析、电子申请单、医学影像介质按需打印等方法,由信息系统替代人工操作,符合传统工作流程向数字化工作流程转变的发展趋势。     

神经肽Y Y5受体基因反义寡核苷酸脑室给药对肥胖大鼠外周瘦素抵抗的影响

目的 探讨神经肽Y（NPY）Y5受体基因反义寡核苷酸脑室给药对饮食所致肥胖大鼠外周瘦素抵抗的影响。方法 （1）建立高营养饲料诱导的肥胖大鼠模型，侧脑室插管后注射NPY Y5受体基因反义、错义寡核苷酸及生理盐水，观察大鼠腹膜后脂肪湿重的变化；（2）采用ELISA双抗体夹心法测定血清瘦素含量、放免法测定血清胰岛素含量，RT－PCR技术检测脂肪组织中ob基因的表达水平，评价该疗法对肥胖大鼠外周瘦素抵抗的影响。结果 经NPY Y5受体基因反义寡核苷酸干预后，肥胖大鼠腹膜后脂肪湿重、血清胰岛素含量、血清瘦素含量、腹膜后脂肪组织ob基因mRNA表达水平均明显降低，降腹膜后脂肪组织湿重与肥胖错义组差异未达到统计学意义外，其余指标与肥胖盐水组、肥胖错义组相比差异均有显著性，而肥胖错义组与肥胖盐水组之间各观察指标差异均无显著性。结论 侧脑室注射NPY Y5受体基因反义寡核苷酸可显著减少营养性肥胖大鼠的腹膜后脂肪，降低肥胖大鼠脂肪组织ob基因表达及血清瘦素、胰岛素含量，改善外周瘦素抵抗。     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤病人中的应用

本文通过对联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉的烧伤病人与单纯氯胺酮麻醉烧伤病人进行临床比较 ,结果发现复合麻醉在镇静、镇痛方面能取长补短 ,且异丙酚能有效地减轻或逆转氯胺酮的心血管及精神副作用 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级烧伤病人 (烧伤面积 6 %～78%) 40例 ,其中首次手术 15例 ,再次手术 2 5例 ;男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 4 5 (平均 2 0 .5± 14.11)岁 ,随机分为Ａ组 (异丙酚 氯胺酮组 2 0例 )和Ｂ组(氯胺酮组 2 0例 )。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ。Ａ组…     

应用神经肽Y Y5受体反义基因治疗肥胖大鼠高Leptin血症效果的探讨

目的 :探讨神经肽YY5 (NPYY5 )受体反义基因治疗对肥胖大鼠高Leptin血症的改善作用及其机制。方法 :建立高营养饮食诱导的肥胖大鼠模型 ,侧脑室插管后注射NPYY5受体反义、正义、错义寡核苷酸或生理盐水 ,观察大鼠腹膜后与生殖器周围脂肪组织温重的变化 ,并采用ELISA双抗体夹心法测定血清Leptin水平、放免法测定血清胰岛素水平。结果 :①高营养饮食诱导的肥胖模型大鼠血清Leptin水平、血清胰岛素水平、腹膜后脂肪湿重明显高于正常大鼠 ;②经NPYY5受体反义寡核苷酸干预后 ,肥胖大鼠血清Leptin水平、血清胰岛素水平、腹膜后脂肪组织温重均明显降低 ,但生殖器周围脂肪组织温重无明显变化 ;③大鼠血清Leption水平、血清胰岛素水平、腹膜后脂肪组织温重间均存在一定的正相关关系。结论 :侧腔室注射NPYY5受体反义寡核苷酸可显著改善肥胖大鼠的高Leptin血症 ,推测其机制可能与大鼠进食行为改变、腹膜后脂肪组织减少、血清胰岛素水平下降等因素有关     

妊娠合并隔静脉破裂致急性血气胸2例

1病例报告 例1,患者,39岁,G3P2.因孕35+5周,突发胸闷、气紧1天于2010年11月12日急诊入院.患者既往月经规律,周期5 ～ 6/29～31天,末次月经:2010年3月7日,预产期:2010年12月14日.发病前无明显诱因,既往体健,妊娠过程无明显异常.患者入院时意识清楚,呈端坐体位,呼吸困难.查体:T37.5℃,P 128/min,R 35/min,BP 128/70 mmHg,SPO2 0.85.面罩给氧下SPO2可达0.95.于局部麻醉下行锁骨下静脉穿刺,测得中心静脉压(CVP)为21 cmH2O.     

肥胖儿童的营养素摄取及其与血脂和体脂关系

「目的」了解肥胖儿童膳食摄取特点、及其与体脂、血脂的关系。「方法」采用１：１配对的方法,选取了南京市８３对７￣１１岁学龄儿童,用３日询问与记帐方法对其食物摄取情况进行了调查,并进行了身体测量,测定了血脂。「结果」①肥胖儿童有食物、产能营养素和晚餐能量摄取多的“三多”特点;②肥胖儿童体重、ＢＭＩ、腰围、臀围、肱二头肌、肩胛下及腹部皮褶厚度、ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ明显高于非肥胖者,而ＨＤＬ却明显低于非肥胖     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜手术的临床观察

目的 观察芬太尼复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果。方法ASAI—II级行腹腔镜胆囊切除术的病人40例,随机分为璃芬太尼组（R组）、芬太尼-瑞芬太尼组（RF组）,每组20例。麻醉诱导分别用瑞芬太尼1μg/kg、芬太尼3μg/kg,麻醉维持均为瑞芬太尼0．1-0．4μ/g（kg．min）。观察血流动力学、麻醉苏醒情况及不良反应等。结果 RF组在术后苏醒期血流动力学改变、VAS评分方面优于R组;清醒、拔管时间与R组无显著性差异。结论 芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持麻醉能满足手术麻醉深度,维持血流动力学稳定。术后能很快清醒并拔管。可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛。     

0.75%罗哌卡因用于上腹部手术的观察

罗哌卡因 (Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ)是一种新型的酰胺类局麻药。本院自 2 0 0 0年 3月以来将阿斯特拉 (无锡 )制药有限公司的0 .75 %罗哌卡因用于上腹部手术 111例 ,现报告如下。1　临床资料本组 111例 ,男性 5 2例 ,女性 5 9例 ,年龄最大 78岁 ,最小 2 6岁 ,平均 49.4岁。体重最大 87.5ｋｇ ,最小 41ｋｇ ,平均5 9 .3ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。胆道疾病行胆囊切除、胆管切开术72例 ,胃次全切除及胃癌根治术 14例 ,右半结肠切除术 13例 ,肾切除及肾切开取石术 9例 ,脾切除及脾修补术 3例。术前慢性支气管炎及肺气肿 14例 ,心电图异常、高血压 8…     

蛋白质组技术及其在临床医学领域的运用

后基因组时代，生命科学研究的重点已从揭示生物的遗传信息转移到功能基因组学上来。蛋白质组学作为功能基因组学研究的核心技术之一，在生物医学领域日益成为强大的技术支撑。该技术主要包括二维聚丙烯酰胺凝胶电泳、质谱分析、蛋白质组信息学等，在生物医学基础研究、药物开发及临床研究等诸多领域中发挥越来越重要的作用。