手术还是药物治疗?--抗青光眼术后视野损害继续进展

2004年12月11日，在北京新侨饭店举办了北京市第三届青光眼专题研讨会。会上围绕着青光眼滤过手术后视野损害继续进展，是采取药物治疗还是再次手术治疗进行了辩论。手术及药物治疗的优缺点在此得到了充分的论述。事实上非眼压因素在青光眼视野损害进展中也可能起着一定的作用。针对某一个体，研究其视野损害进展的机制及开发针对其机制的确实有效的药物或其他方案是今后研究的重点。     

穿透性及非穿透性小梁手术对开角型青光眼角膜内皮的影响

目的对比小梁切除术与非穿透性深层巩膜切除术对青光眼角膜内皮的影响。方法回顾性分析术后的原发性开角型青光眼56例74眼,包括小梁切除术和非穿透性深层巩膜切除术各28例37眼,对术前术后的角膜内皮细胞密度、中心角膜厚度及正常形态角膜内皮细胞的比例进行了测定,计算其变化并进行t检验及2χ检验。结果(1)小梁切除术组术前术后的比较:角膜内皮细胞数目差异有统计学意义;中心角膜厚度和正常形态角膜内皮细胞的比例差异无统计学意义。(2)非穿透性深层巩膜切除术组术前术后的比较:三项差异均无统计学意义。(3)小梁切除术组与非穿透性深层巩膜切除术组术前术后各项值变化率的比较:角膜内皮细胞数目和正常形态角膜内皮细胞的比例的变化率差异有统计学意义;中心角膜厚度变化率差异无统计学意义。结论小梁切除术与非穿透性深层巩膜切除术相比,后者对角膜内皮损伤较小。     

原发性青光眼对角膜内皮细胞的影响

目的比较不同类型青光眼和正常人的角膜内皮细胞平均密度和六角型细胞百分比变化,探讨不同类型青光眼对角膜内皮细胞的影响。方法选取60~75岁原发性青光眼患者,其中急性闭角型青光眼慢性期50眼,慢性闭角型青光眼96眼,开角型青光眼30眼,对照组为同年龄段的正常人378眼,测量记录角膜内皮细胞平均密度及六角型细胞百分比。测量数据用SPSS11.0进行统计学分析。结果同年龄段急性闭角型青光眼慢性期较对照组统计学有极显著性差异(P<0.01),慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度较对照组统计学有显著性差异(P<0·05),开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较对照组无显著性差异(P>0·05),所有青光眼患者六角型细胞百分比较对照组均无显著性差异(P>0·05)。结论60~75岁急性闭角型青光眼慢性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度较同年龄段的正常人下降,开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较正常人无明显变化,不同类型原发性青光眼对角膜内皮六角型细胞百分比无明显影响。     

癫痫清片对慢性致痫大鼠海马区氨基酸含量的影响

目的:探讨癫痫清片(DXQ)对慢性致痫大鼠氨基酸含量的影响。方法:采用腹腔注射利多卡因(Lidocaine)造成慢性癫痫大鼠模型,以高效液相色谱法(HPLC)检测海马区氨基酸的含量。结果:癫痫清片可使癫痫大鼠海马区兴奋性氨基酸Glu、Asp的含量减少,抑制性氨基酸GABA含量升高,与模型组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫清片可调节海马区兴奋性和抑制性氨基酸含量的平衡失调,从而减轻癫痫大鼠发作程度和发作时间。     

枣仁安神颗粒皂苷类有效组分定量分析方法研究

目的建立枣仁安神颗粒的定量分析方法。方法采用HPLC-ELSD法测定制剂中酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷A1和酸枣仁皂苷B,使用Kromasil C18（4.6mm×200mm,5μm）色谱柱,以乙腈-水为流动相,进行梯度洗脱,流速1.0m L·min^-1,柱温：25℃,Alltech 2000ES蒸发光散射检测器（漂移管温度：105℃;载气流量3.0 L·min^-1）。结果酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷A1和酸枣仁皂苷B的线性范围分别为0.086μg~2.58μg（r=0.9990）、0.025μg~0.75μg（r=0.9993）和0.046μg~1.38μg（r=0.9993）;平均回收率（n=6）分别为95.55%、102.0%和102.1%,RSD分别为0.8%、2.1%和2.1%。结论所建方法简便、准确,重复性好,可作为此制剂的定量方法。     

清血通脉颗粒抗凝血作用及对血小板聚集影响的实验研究

目的：研究清血通脉颗粒抗凝血作用及对血小板聚集的影响。方法：大鼠腹主动脉采血,取血浆检测凝血酶原时间（PT）,凝血酶时间（TT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）,血浆纤维蛋白原（Fib）含量;家兔耳中动脉采血,取富血小板血浆（PRP）及穷血小板血浆（PPP）,ADP作为诱导剂,利用血小板聚集凝血因子分析仪,观察2 min、4 min、6 min时血小板聚集功能,记录聚集百分率,计算最大聚集百分率及聚集抑制百分率。结果：清血通脉颗粒明显延长大鼠血浆凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,明显降低大鼠血浆纤维蛋白原含量,显著抑制由二磷酸腺苷引起的家兔血小板聚集。结论：清血通脉颗粒具有抗凝血作用,具有抑制血小板聚集的作用。     

多发性抽动症发病相关因素的研究进展

多发性抽动症作为儿童青少年时期最常见的神经精神疾病,近年来发病率逐年升高,但病因发病机制尚未完全明了,目前研究认为与遗传、感染、免疫、社会心理等因素相关,本文总结整理关于多发性抽动症发病相关因素的研究进展。     

袪斑美肤汤治疗黄褐斑临床疗效观察

目的：观察中药袪斑美肤汤治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将128例女性黄褐斑患者随机分为两组,治疗组74例,口服袪斑美肤汤;对照组54例,口服逍遥丸及维生素C、维生素E。治疗30 d后观察结果。结果：治疗组总有效率86.49%,对照组总有效率59.26%.两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：袪斑美肤汤治疗黄褐斑临床疗效显著。     

巩膜扣带术在玻璃体切除术后视网膜未复位患者中的应用

目的 探讨应用巩膜扣带术治疗玻璃体切除术后视网膜未复位患者的手术疗效.设计回顾性病例系列.研究对象2004～2010年北京同二医院43例43眼玻璃体切除术后视网膜未复位患者.方法 所有患者采用间接检眼镜直视下冷冻裂孔、巩膜环扎或外垫压、外放液方法治疗.对硅油填充眼,先行巩膜扣带术,术后1～4周后再行硅油取出.主要指标术后视网膜复位情况、视力、眼压和并发症等.结果 43眼中,12眼为单纯行玻璃体切除或联合玻璃体腔注气术后视网膜脱离,经一次巩膜扣带术,11眼复位,1眼失败后再次行玻璃体切除硅油填充术 24眼为硅油填充眼,其中22眼行巩膜扣带术后视网膜完全复位,1～4周后行硅油取出,2眼视网膜未复位,取油时联合视网膜切开,硅油再填充,最终1眼完全复位,1眼广泛视网膜增殖,增生性玻璃体视网膜病变（PVR）形成,光感消失,眼球萎缩 7眼为硅油取出术后视网膜再脱离眼,行巩膜扣带手术后6眼视网膜完全复位,1眼再次硅油填充.随访3～72个月,经一次巩膜扣带术后视网膜复位39眼（90.7%）,最终42眼（97.7%）视网膜复位.结论 对于玻璃体切除手术失败且裂孔位于周边部的视网膜脱离患者,采用巩膜扣带术式能有效地使视网膜再复位.