现代活血化瘀治疗中风病的探讨

活血化瘀治疗出血性中风，在医学界一直是人们关注的问题。其理论基础是：①传统中医理论认为：“离经之血便是瘀”。“此血在身小能加于好血，而反阻新血生化之机，故凡血证总以去瘀为要”。②出血性中风血液流变学的变化符合既往对于血瘀证的研究结果。施氏等运用现代血液流变学方法对42例出血件中风的患者进行了详细的研究，发现出血性中风无论低血细胞压积型，还是常血细胞压积型，其血浆黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血沉方程k值等4项指标均明显增加，成为出血性巾风具有血瘀的有利佐证。     

改良腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用

我院妇产科自2000年6月至2004年6月，对95例子宫筋膜内切除进行改进，通过实践和效果观察，取得了满意的效果，并与同期经典的传统式筋膜内子宫切除术作对比分析，现报告如下：     

年轻妇女宫颈癌临床特征分析

目的分析35岁以下年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床特征变化等.方法对1998年-2003年我院收治的67例年轻宫颈癌患者（研究组）的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期有完整随访资料的82例年龄大于35岁的宫颈癌患者作对照组,分析两组资料间临床特点、病理及预后之间的差异.结果 1998年-2003年6年间年轻宫颈癌的构成比呈现逐渐上升趋势,分别为11.11%、13.63%、15.21%、17.28%、20.89%、23.58%;研究组以接触性出血为主要临床表现,占79.10%（53/67）,与对照组的40.24%（33/82）比较有显著性差异（P＜0.01）;初诊时67例患者中30例（44.77%）曾在基层医院以宫颈炎、宫颈糜烂行对症治疗,12例（17.91%）以月经紊乱行调经治疗,1例术前诊断为子宫肌瘤,术后病检证实为宫颈癌;病理特点研究组内生型比率较对照组明显增高,二者比较有显著性差异;病理类型及组织类型上二者无明显差异,均以鳞癌为主（97.01%、95.21%）,但术后淋巴病理检查显示对照组淋巴转移率高于研究组,有显著性差异.结论年轻宫颈癌患者的构成比呈现明显上升趋势,宫颈癌年轻化趋势明显;年轻宫颈癌临床症状较为隐匿,容易漏诊和误诊.     

产前诊断先天性人巨细胞病毒感染安全性和可靠性分析

目的:探究宫内取材进行先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染产前诊断的安全性和可靠性。方法:联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、巢式PCR(N-PCR)和逆转录PCR(RT-PCR)分析武汉、上海和沈阳三地6723例育龄妇女和孕妇HCMV感染状况及妊娠结局。结果:育龄妇女活动性HCMVIgM检出率为6·11%,其中孕妇和非孕妇间无显著性差异。活动性感染孕妇绒毛、脐血HCMV感染率分别为51·52%、66·18%,明显高于对照组。先天性感染儿发生异常妊娠结局的危险性明显高于非感染儿。宫内取材所致妊娠丢失率均无显著增加,其检查结果与出生后的诊断一致。结论:宫内采集绒毛、羊水、脐血进行产前诊断,安全性和可靠性良好,可为胎儿的取舍提供依据。     

手术矫正甲状腺相关上睑退缩和迟落

上睑退缩是甲状腺相关眼病最常见的体征。发生率约为80％。眼睑退缩加大睑裂的宽度，增加眼球暴露面积，轻症仅引起眼部干涩、畏光流泪、暴露性角膜炎、丝状角膜炎等，重症甚至引起角膜溃疡。我们对不同程度的甲状腺相关眼病上睑退缩和迟落分别采用经皮肤入路和经结膜入路进行矫正，取得良好效果，现报告如下。     

自理学说在胰十二指肠切除术后护理中的体会

将自理学说的三种基本护理方法应用于32例胰十二指肠切除术后患者，根据患者需要和自理能力的不同，提供完全补偿、部分补偿和辅助教育等护理。给予患者休息、饮食、营养、情感等指导，鼓励其主动参与自我护理，减少并发症、缩短住院日。     

大蒜素对培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤细胞凋亡的影响

目的 探讨大蒜素对培养乳鼠心肌细胞缺氧／复氧损伤的保护作用及对心肌细胞凋亡的影响。方法 利用乳鼠培养心肌细胞缺氧／复氧（A／R）损伤模型，将培养心肌细胞分为正常对照组（C组）、缺氧预处理组（AP组）、缺氧/复氧组（A／R组）、大蒜素预处理组（G组），测定各组缺氧后、复氧后细胞损伤指标乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量，并应用DNA琼脂糖凝胶电泳及原位末端标记（TUNEL）法检测各组凋亡指数（AI）。结果G、AP组LDII、MDA明显较A／R组降低（P＜0．01），SOD明显增高（P〈0．01）；A／R、AP、G组AI较C组明显增高（P〈0．01），AP、G组AI较A／R组显著降低（P〈0．01），G组AI较AP组稍高（P〉0．05）。结论 大蒜素具有抗心肌细胞凋亡作用。可减轻心肌细胞A／R损伤。     

使用核心讨论组方法研究肺结核病人生存质量的构成领域和方面

[目的]目前国内外尚未发现成熟的肺结核病人生存质量专用量表,本研究采用核心讨论组方法,探讨肺结核病人生存质量的构成领域和方面.[方法]深圳市龙岗区和宝安区41名肺结核病人、家属及医务人员按照不同类型分为6个核心讨论组,使用半结构化的形式开展核心讨论.讨论过程进行书面记录和录音,并采用定性分析方法对讨论结果进行分析.[结果]肺结核病人的生存质量主要由4个领域、8个方面构成,分剔为:生理机能(包含一般生理、疾病生理)、心理机能(包含消极心理、治疗心理、歧视感)、社会机能(包含治疗经济、社会支持与环境)及健康教育领域.[结论]肺结核病人生存质量的构成领域和方面除了普适性问题外,还包含了体现肺结核病人特异性的问题,诸如疾病的心理负担、被歧视感、治疗的经济负担及健康教育的需求等.核心讨论组方法有助于构建肺结核病人生存质量测定量表的领域和方面.     

单核因子与终末期肾脏病并发症

慢性肾衰竭患者存在免疫功能异常，单核因子的表达增加，与终末期肾脏病的许多慢性并发症如炎症、贫血、营养不良、心血管疾病、肾性骨病等有关。抗细胞因子治疗对改善临床症状、提高生存率有潜在的价值。     

外伤性寰枢椎不稳的手术治疗

寰枢椎不稳使患者高位颈脊髓处于危险状态，常需要行寰枢椎融合术。我院采用改良Halo-Vest架复位固定寰枢椎并使其获得三维固定，然后带架行后路融合术10例，手术安全可靠，暴露充分，获得满意的疗效。现报告如下。