神经血管离断术治疗乳腺囊性增生病30例临床分析

乳腺纤维囊性增生病(以下简称乳腺病)迄今临床尚无满意治疗方法.我们采用乳腺神经及部分血管离断术治疗乳腺病获得了较满意的效果.报告如下. 1 临床资料 本组30例病人,年龄28～48岁,平均36.4岁.病史3～8年,平均3.6年.临床症状均有明显的周期性或持续性乳房疼痛.     

miRNAs在脓毒症致MODS模型犬心力衰竭时的研究

目的 研究miRNA-1、miRNA-133、miRNA-21、miRNA-29、miRNA-208、miRNA-499在脓毒症致MODS模型犬心力衰竭时左心室肌中的表达.方法 11只比格犬,对照组4只,实验组7只,用实时定量聚合酶链反应的方法测定目的基因的mRNA表达.通过光镜与电镜观察左心室肌的病理改变.结果 与对...     

卡泊芬净治疗老年患者侵袭性真菌感染临床分析

目的：观察老年患者应用卡泊芬净治疗侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法：回顾分析本院干部病房、呼吸内科、血液科、肿瘤科、重症监护病房（ICU）、胸外科、神经外科、血管外科诊断为IFI并接受卡泊芬净治疗患者的临床资料。结果：2006年6月-2009年2月共32例患者接受了卡泊芬净治疗,60～79a17例,80～99a15例。32例中确诊8例,包括念珠菌菌血症3例（白色念珠菌2例,光滑念珠菌1例）,隐球菌菌血症1例,曲霉菌菌血症1例,肺IFI3例（白色念珠菌2例和曲霉菌1例）;拟诊20例,包括白色念珠菌12例,光滑念珠菌5例,近平滑念珠菌2例,曲霉菌1例;疑似4例,病原菌不明。卡泊芬净的疗程（28．3±13．8）d,痊愈＋显效的总有效率71．87％,进步21．88％,无效6．25％。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论：卡泊芬净治疗IFI有效、安全。     

i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的观察i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法 ASA I-II级拟行无痛纤维支气管镜检查的患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组:i-gel喉罩组(I组,n=30)和表面麻醉组(C组,n=30)。前者通过i-gel喉罩联合T型密封接头实施控制通气,后者常规表面麻醉后行纤支镜检查。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及纤支镜取出后即刻(T5)的6个时点血压(BP)、心率(HR)和脉博血氧饱和度(SpO2),观察镜检期间不良反应;记录两组患者的镜检条件及镜检时间,调查麻醉满意度(由内镜医师评价)及患者满意度(由患者评价)。结果 I组患者术中血流动力学稳定,C组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),组间相应时点比较亦有统计学意义(P<0.05);I组患者检查中出现呛咳、憋气、喉痉挛及体动等不良反应明显少于C组(P<0.05)。I组患者的镜检条件明显优于C组[(8.27±1.53)分vs.(5.16±1.12)分,P<0.05],镜检时间短于C组[(9.83±2.53)min vs.(16.52±4.38)min,P<0.05]。I组患者均能在术毕3～8 min苏醒,麻醉满意度[(91.3±7.8)分vs.(6.04±5.7)分]及患者满意度[(93.8±8.3)分vs.(48.7±6.6)分]均高于C组(P<0.05)。结论 i-gel喉罩通气用于无痛纤支镜检查,能保证血流动力学稳定,有效控制患者的通气,克服了呼吸抑制问题,改善镜检条件,苏醒快速。     

硫普罗宁致腮腺肿大1例

1临床资料 患者男性,60岁,体重63kg。乙肝肝硬化病史10年,主因腹胀、上腹部不适半年,加重10d,于2008年4月7日入院。查体：T37℃,BP140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,生命体征平稳,一般情况尚可。肝掌（＋），蜘蛛痣（-），全身皮肤黏膜轻度黄染，巩膜轻度黄染，腹部饱满，未见腹壁静脉曲张显露，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下3cm触及，质地中等无压痛，肝区无叩痛。B超：肝硬化、脾大。实验室检查：     

事件相关电位与额叶及扣带回关系的实验研究

目的：研究P300电位与额叶及扣带回的关系。方法：以家兔为实验对象。记录额叶，扣带前回和扣带后回损毁前后的P3a电位。结果：P3a极性反转者仅见于扣带前回；损毁扣带后回，P3a波幅及潜伏期无改变；损毁额叶，P3a波幅及潜伏期无显著性改变；同时损毁额叶和扣带前回。P3a消失或波幅降低。结论：扣带前回与P3a发生有关。     

苯妥英钠常量应用致中毒的案例分析

病情简介 患者，女，15岁。病人因脑外伤后继发癜痫。经内科活疗效果不佳，入住本院行X光刀治疗 ．1周后病人卧床不起，经院内外多次会诊考虑为X光刀治疗后继发精神症状，用口服抗癫痫药物维持，病情无好转。又因无其他有效疗法，准备让病人出院继续服药治疗。用药情况：X光刀后口服苯妥英钠0．1g，每日3次。     

七氟烷对单肺通气患者围麻醉期肺氧合功能的影响

目的：探讨七氟烷对单肺通气患者围麻醉期肺氧合功能的影响。方法择期胸科食道癌手术患者60例,性别不限,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄48～75岁,体质指数（BMI）20～30 kg·m －2,采用随机数字表法,将其分为两组,各30例：七氟烷组（S 组）和丙泊酚组（P 组）。S 组麻醉维持时吸入七氟烷（1．0％～2．5％）,P 组采用静脉注射丙泊酚（1．5～3 mg·L －1）维持,两组分别静脉注射瑞芬太尼和维库溴铵。于麻醉前（T1）、双肺通气15 min（T2）、单肺通气15、30及60 min （T3～5）及恢复双肺通气15 min（T6）时分别记录心率（HR）、血压（BP）、脉搏氧饱和度（SpO2）及吸气峰压（Ppeak ）,计算肺动态顺应性（Cdyn ）;在 T2、T5、T6时采集血标本,通过血气分析测量氧合指数（OI）;从切除肺叶中取健康肺组织标本,采用免疫组化法测定 NF-κB 水平;术后随访并发症发生情况和住院时间。结果两组各时点 HR、BP、SpO2、Cdyn 及 Ppeak 比较无统计学意义（P ＞0．05）;与 P 组比较,S 组在 T5时 OI、PaO2升高,肺组织中 NF-κB 表达水平弱,术后呼吸困难发生率降低（P ＜0．05）,两组其他并发症及平均住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论七氟烷在改善单肺通气时和术后肺氧合功能方面优于丙泊酚,其机制可能与抑制 NF-κB 表达有关。