轻中度帕金森病患者狭窄通道行走的步态特征研究

摘要 目的：分析轻中度帕金森病患者狭窄通道行走时的三维步态参数特征。 方法：选取36例H-Y分期1—3期的轻中度帕金森病患者，36例健康受试者作为对照，分别测量在正常通道和狭窄通道通行时的三维步态参数。对两种路径通行时患者和健康受试者的时空参数、运动学参数及力学参数进行分析。 结果：轻中度帕金森病患者在正常通道和狭窄通道两种不同路径下通行时，运动学参数均没有显著差异（P>0.05），时空参数中步长、步速、摆动相、单支撑相无显著差异（P>0.05），而与正常通道相比，患者在通过狭窄通道时的步频变快（P<0.05），双支撑相延长（P<0.05），跨步时间变短（P<0.05）。力学参数表现为狭窄通道行走时的地面反作用力矢状轴第二峰值较正常行走增大（P<0.05），其它方向地面反作用力无显著差异。而健康人群各个参数均无显著差异（P>0.05）。 结论：轻中度帕金森病患者在狭窄通道行走时步态时空学和动力学参数发生改变，步行稳定性及应对复杂环境的能力下降。     

长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片的安全性研究

目的研究长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的安全性。方法 40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,剂量从每日11.875 mg开始,每2周递增1次,直至靶剂量或最大耐受剂量。观察加用琥珀酸美托洛尔缓释片前、口服治疗6、12个月时临床疗效、心功能情况与药物不良反应。结果加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗6、12个月后心力衰竭症状减轻,心功能明显改善,且治疗12个月较治疗6个月改善更明显(P<0.05)。未发现明显的药物不良反应,血小板、血红蛋白、肝、肾功能均无显著影响(P>0.05)。结论长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭临床疗效显著、安全性及耐受性良好,可改善慢性心力衰竭患者的预后、提高生存率。     

利奈唑胺注射液引起严重腹泻、药疹1例报告

患者男性,91岁,主因发热、咳嗽、咳痰3d于2008年10月9日以肺部感染入院。既往有慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺心病等病史,无药物过敏史。入院后体检：T37．3℃,P75次／min,R22次／min,BP120／60mmHg。左下肺呼吸音低,双下肺可闻及细湿性啰音,心率75次／min,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。入院后患者因严重低氧血症、呼吸窘迫,Ⅱ型呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸,多次痰培养发现铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、鲍曼不动杆菌等G^-杆菌．先后应用左氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦钠、头孢吡肟、亚胺培南／西司他丁等多种抗菌药物治疗G^-杆菌,疗效尚可。     

阿奇霉素致嗅觉和味觉障碍

1例52岁女性患者,因上呼吸道感染自行服用阿奇霉素0.5g,1次/d.3d后患者出现嗅觉和味觉障碍,立即停用阿奇霉素.然而停药2周后,患者的嗅觉、味觉仍未恢复.     

警惕亚胺培南-西拉司丁钠所致的精神障碍

1　病例资料男 ,59岁。因慢性喘息性支气管炎病史 2 0余年 ,发作半月而入院。患者半月前因受凉后咳嗽、咳痰及喘息症状加重 ,在单位卫生所给予抗感染及对症治疗 ,先后应用头孢唑啉钠、舒巴坦钠 /头孢哌酮钠等药物治疗 ,疗效不佳 ,转入我院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 12 0 / min,血压 150 / 90 mm Hg,呼吸 2 6 / min。口唇颜面明显发绀 ,四肢、颜面水肿。桶状胸 ,双肺叩诊呈过清音 ,听诊可闻及广泛干性湿罗音 ,心率 12 0 / min,可闻及早搏 ;肝肋下2 cm。X线胸片示双肺透光度增强 ,肋膈角增宽 ,肺纹理增重 ,右下肺高密度片状阴影 ,右肋膈角…     

成人Still病误诊而滥用抗生素

1　病例资料女 ,4 2岁。因无明显诱因发热 3个半月入院。发病以来体温波动在 38.0℃～ 39.0℃之间 ,伴畏寒、盗汗、一过性皮疹、严重脱发及全身肌肉酸痛等症状。在数家医院检查抗核抗体、肥达反应、外斐反应、抗结核抗体及HBV- DNA等均阴性 ;天冬氨酸转氨酶 4 4 9U/ L,丙氨酸转氨酶 198U/ L,碱性磷酸酶 76 3U/ L;血浆白蛋白2 8.7g/ L,总胆红素 81.0 μmol/ L。曾在外院诊断为自身免疫性肝炎、药物热、荨麻疹等疾病 ,治疗无效。查体 :体温 39.7℃ ,脉搏 12 0 / min,呼吸 2 4 / min,血压112 / 75mm Hg。营养差 ,全身皮肤粘膜未见黄染及…     

非霍奇金淋巴瘤三种化疗方案成本 效果分析

目的:探讨治疗非霍奇金淋巴瘤联合化疗最佳方案及用药合理性.方法:根据文献选择68例患者,随机分为3组,分别给予以吡喃阿霉素(THP)、表阿霉素(E ADM)、阿霉素(ADM)为主的联合化疗方案,运用药物经济学成本 效果分析方法进行评价.结果:3组不同化疗方案中完全缓解率(CR%)以E ADM组最高,不良反应发生总例次THP组最低,心脏毒性及脱发3组间差异有显著性.结论:应根据患者体质、经济条件等具体情况,适宜地制订给药方案.     

咪唑类抗真菌药物的临床应用及注意事项

真菌对于健康人体而言通常是条件致病菌，但是当机体抵抗力降低、外部因素不良时，就有可能造成全身或局部真菌感染。近年来临床真菌感染病例有逐年增多的趋势，这可能与下列各种因素有一定的关系：①基础病比较严重使得患者长时间住院，或者合并疾病较多，机体免疫功能降低易发生真菌感染；②滥用广谱抗生素，使用     

肺部真菌感染的治疗药物(一)

早期治疗侵袭性真菌感染是降低深部真菌感染病死率的关键，但确诊十分困难。预防性及经验性治疗将导致耐药菌增多，故何时开始抗真菌治疗存在较大争议。