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冠状动脉搭桥术后出现结石性胆囊炎伴胆总管结石的病例在临床上偶有发生,由于炎性反应或结石频繁发作通过胆心反射而影响心脏功能,因此此类患者仍需及时行手术治疗,腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCTD)是目前较为理想的一种术式.但由于LCTD难度高、耗时长,对患者心脏功能可能影响较大,围手术期的安全性需要事先有足够的考虑.现将我院2002年1月至2007年6月收治的3例冠状动脉搭桥术后行LCTD患者的围手术期处理总结报道如下. 相似文献
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目的 探讨腹腔镜与内镜联合应用治疗胃肠道良性肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析29例腹腔镜与内镜联合治疗胃肠道良性肿瘤中成功27例(观察组)的临床资料,同期35例开腹手术患者为对照组,比较两组手术出血量、术后肠道功能恢复时间、血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平变化等指标.结果 观察组未发生腹腔镜操作相关并发症,术中出血量约(59.35±16.30)ml,术后肠道功能恢复时间(2.08±0.45)d,禁食时间(3.17±0.57)d;对照组术中出血量约(135.70±25.10)ml,术后肠道功能恢复时间(3.64±1.43)d,禁食时间(5.60±1.79)d,P<0.05.观察组术后IL-6、TNF-α、CRP水平下降趋势较对照组出现早,幅度明显;而IL-10上升趋势较对照组出现的早和明显.结论 腹腔镜与内镜联合微创治疗胃肠道良性肿瘤手术具有对病变定位准确、创伤小、恢复快、降低患者全身炎症反应的优点,值得在临床上推广. 相似文献
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本文所遇1例急性腹痛者由罕见病腹茧症引起,现报道于下. 患者男,45岁,干部.因突发上腹剧痛4 h入院.患者于4 h前无明显诱因突发持续性上腹部剧痛,难以忍受,无放射痛,伴恶心,未呕吐,无发热、黄疽、心慌、胸闷,大小便正常.既往身体健康,1年前曾因类似症状在外院住院,疑诊急性胰腺炎,经治好转出院,无外伤、手术史.杏体:体温36.6℃,脉搏84次.min,呼吸16次.min,血压120.80 mmHg. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因,评估LC术前难易的程度及怎样减少LC手术并发症。方法:回顾分析我院1996年5月至2006年5月5 000例LC中150例中转开腹的临床资料。结果:LC中转开腹发生率为3%,其原因为胆囊周围黏连,近期急性发作,Calot三角解剖不清,难以确认胆总管是否有损伤。结论:胆囊周围黏连,近期急性发作,应慎重选择LC。掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施。 相似文献
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目的:研究追赶生长人群代谢状况变化,探讨追赶生长是否与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)相关以及是否为HUA的危险因素。方法:2014年于宜昌市夷陵区进行人群调查研究,共有6 685名居民参与。对所有研究对象进行体格检查和问卷调查,同时采集空腹及糖负荷后2 h静脉血,进行血糖、血脂、尿酸等指标检测。在剔除584名资料不全者后,对余下6 101名的数据进行分析。根据是否存在低营养后营养水平提升将受试者判定为追赶生长或非追赶生长,比较2组的代谢状况,Logistic回归分析追赶生长人群发生HUA的优势比(odds ratio, OR)。结果:与非追赶生长人群相比,追赶生长人群具有更高的体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、三酰甘油(triglyceride,TG)水平,更低的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;进一步亚组分析显示,在女性,追赶生长HUA患病比例和血尿酸水平明显高于非追赶生长(P0.001),而在男性,追赶生长与非追赶生长HUA患病比例和血尿酸水平差异无统计学意义(P0.1);经Logistic多元回归分析校正年龄、BMI、吸烟、饮酒、血压、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、TG等因素后,结果显示追赶生长女性发生HUA的风险较非追赶生长显著升高,OR值为1.415(P=0.022),95%可信区间(confidence interval, CI):1.272~2.795。结论:追赶生长人群较多出现代谢异常,且追赶生长与HUA相关,是HUA的独立危险因素。 相似文献
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例1男,46岁,因突发上腹部疼痛不适6h于2008年7月入院.入院后血细胞分析提示中性粒细胞稍高,79%,其余未见明显异常,腹部X片提示:小肠积气积液,诊断为肠梗阻,腹部B超提示:肠管明显扩张,腹部CT提示:小肠聚集异常,其内肠管盘曲聚集成团,周围似可见膜状物将其包裹或分割,给予胃肠减压,解痉,抗感染治疗8h后无效,遂行急诊剖腹探查术,术中见小肠完全被一层纤维结缔组织膜包裹,最厚处约3mm,质地韧,小肠扩张,胀气明显,术中诊断为:腹茧症.遂行包膜分离,松解,部分切除,将小肠完全游离,并行小肠高位减压造瘘.术后患者恢复顺利,3个月后拔出空肠造瘘管,随访至今未诉特殊不适. 相似文献