新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床特点和药敏分析

目的：探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药物敏感情况,为早期诊断和合理治疗提供依据。方法：对2000年1月至2009年8月确诊的42例肺炎克雷伯菌败血症新生儿的临床资料及药敏结果进行回顾性分析。结果：新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床表现多样,以发热或低体温、呼吸道症状及喂养不耐受多见,95%的病例C反应蛋白（CRP）增高,病死率为21%。早发型新生儿肺炎克雷伯菌败血症对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,晚发型仅对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感,均对青霉素类、头孢菌素类敏感率低。肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株高达92%,其中晚发型败血症ESBLs检出率明显高于早发型（100% vs 70%, P<0.05）。结论：新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床表现多无特异性,CRP检测对早期诊断有一定价值。早发型与晚发型败血症对药物的敏感性有差异。［中国当代儿科杂志,2010,12（9）：700-703］     

新生儿脓毒血症血清miR-141、miR-181a水平及对病情严重程度的影响

目的 分析新生儿脓毒血症血清miR-141、miR-181a水平及对病情严重程度的影响。方法 选取2021年6月—2022年8月海南现代妇女儿童医院新生儿科诊治脓毒血症患儿50例为研究对象,根据患儿的序贯器官衰竭评分(SOFA)分为轻症组27例和重症组23例。比较2组患儿血清miR-141、miR-181a、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)水平,采用Pearson法分析血清miR-141、miR-181a与APACHE-Ⅱ评分、CRP、 PCT的相关性,采用多因素Logistic回归分析脓毒血症患儿病情严重程度的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-141、miR-181a预测病情严重程度的价值。结果 重症组血清miR-141和miR-181a水平低于轻症组,CRP、PCT水平及APACHE-Ⅱ评分高于轻症组(t=8.977、5.972、9.605、7.981、7.054,P均<0.001);血清miR-141、miR-181a与APACHE-Ⅱ评分、CRP、PCT均呈负相关(miR-141:r=-0.570...     

新生儿脓毒血症血清miR-16-5p、miR-96-5p水平与疾病严重程度和机体炎性反应的相关性研究

目的 探讨血清微小RNA-16-5p(miR-16-5p)和微小RNA-96-5p(miR-96-5p)水平与新生儿脓毒血症（NS）疾病严重程度和机体炎性反应的相关性。方法 选择2020年3月—2022年3月海南现代妇女儿童医院收治的52例NS患儿作为脓毒血症组,同时选择同期住院的52例非脓毒血症患儿作为对照组。定量检测两组血清miR-16-5p、miR-96-5p、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白介素6(IL-6)含量,收集两组基线资料与入院24 h内临床检查结果。采用双变量Pearson相关性检验分析血清miR-16-5p、miR-96-5p水平与疾病严重程度和炎性反应指标的相关性。结果 脓毒血症组格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）、白细胞计数（WBC）、血肌酐、PCT、CRP和IL-6水平显著高于对照组,而血清白蛋白水平显著低于对照组（均P<0.05）。脓毒血症组血清miR-16-5p表达水平显著高于对照组,而miR-96-5p表达水平显著低于对照组（均P<0.05）。miR-16...     

母婴分离对新生儿足跟采血疼痛反应的影响

母婴分离对新生儿的影响受到越来越多的关注,作为新生儿期最常见的应激因素,母婴分离对神经系统会产生广泛的不良影响.研究表明,与母鼠分离的幼鼠在成年后会出现内脏疼痛敏感性增加,其神经系统的发育和可塑性也会出现持续的损害[1-2].但母婴分离对躯体痛的影响目前未检索到相关文献.本研究以与母亲分离72h的新生儿为研究对象,观察他们在生后72h足跟采血时对疼痛的生理和行为反应,初步探索母婴分离对新生儿疼痛的影响.     

新生儿重症肺炎合并低钠血症的临床特点及护理体会

目的探讨新生儿重症肺炎合并低钠血症的临床特点和护理要点。方法回顾性分析27例新生儿重症肺炎合并低钠血症患儿的临床资料,并行基础护理、惊厥护理、低钠血症护理、心肺复苏护理、呼吸道护理、并发症的护理及病原体护理管理。结果 27例中死亡1例,肺部影像学及电解质恢复正常19例,肺部影像学明显吸收、电解质恢复正常6例,放弃治疗1例。结论新生儿重症肺炎合并低钠血症患儿在基础护理上行惊厥护理、低钠血症护理、心肺复苏护理、呼吸道护理、并发症的护理及病原体护理管理的专项护理,对治疗有显著帮助。