胃肠疾病的诊治

胃肠疾病为人群中的常见病、多发病，本文试阐述该病的致病因素、诊治和饮食原则。     

显微镜目测法计数网织红细胞3种方法的比较

网织红细胞是反映骨髓造血功能的重要指标 ,不仅对出血、溶血等疾病有诊断价值 ,而且对补血剂的疗效观察以及对放疗、化疗和骨髓移植后骨髓造血功能的判断有非常重要的意义[1～ 3] 。目前常用的检验方法有活体染色后直接显微镜计数和仪器检测法 (流式细胞仪或网织细胞计数仪 )。仪器检测法虽然速度快、精确度高 ,但价格昂贵 ,难于推广使用 ,而目测法成本低 ,易于在我国各实验室推广使用。本文通过对常规视野目测法、缩小视野目测法和ＩＣＳＨ推荐的Ｍｉｌｌｅｒ窥盘目测法[1] 进行比较 ,选择一种快速准确的计数网织红细胞 (Ｒｅｔｉｃ)的方…     

心源性脑卒中炎症相关生物学标志物的研究进展

心源性脑卒中(cardioembolic stroke, CES)主要由心房颤动(atrial fibrillation, AF)诱发,是缺血性脑卒中的重要原因之一,具有较高的致残率和致死率。研究发现,炎症在心源性脑卒中的病理过程中发挥了重要作用,C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)等传统炎症标志物的水平对CES的预测、预防和治疗有一定的帮助,但受限于疾病特异性,它们在临床CES中应用并不广泛。因此,特异性更高的生物学标志物是近年来研究者寻找的目标,从而更好地帮助临床决策、治疗及改善CES预后。因此,本文对CES传统炎症标志物的应用价值及局限性进行介绍,并就心源性脑卒中在miRNA和基因领域新的生物学标志物的研究现状做一综述。     

逆行腔内血管成形术与常规顺行成形术治疗膝下动脉闭塞性病变临床研究

目的：探讨经足背－足底（TDP）或足底－足背（TPD）动脉环逆行腔内血管成形术与常规顺行血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2011年7月接受常规顺行血管成形术的96例膝下动脉闭塞性病变患者112条患肢,其中27条顺行手术失败患肢接受经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术。根据手术前踝－臂指数（ABI）、基于冠状动脉造影的心肌梗死溶栓（TIMI）后血流评分（TIMI评分）及足背或足底动脉搏动评分评价比较常规顺行血管成形术治疗成功组（常规组,71例患者85条患肢）和经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术治疗成功组（逆行组,20例患者22条患肢）术后肢体挽救率及靶血管通畅率。结果逆行组和常规组手术成功率分别为75．9%和74%（P＞0．05）,ABI分别由术前0．55±0．21和0．56±0．14升至术后0．93±0．19和0．89±0．18（P＞0．05）;逆行组和常规组TIMI评分分别由术前0．1±0．5和0．8±0．8升至术后2．5±0．6和1．8±0．8（P<0．0001）,逆行组患者远侧足部组织获得更好血流灌注。逆行组和常规组术后12、24个月靶血管一期通畅率分别为63．6%（14/22）、45．5%（10/22）和52．9%（45/85）、37．6%（32/85）（P＞0．05）。术后24个月Kaplan-Meier 生存分析曲线评价显示逆行组和常规组肢体挽救率分别为95．5%和96．5%（P＞0．05）。结论与常规顺行血管成形术相比,经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变可获得更好的即刻血流改善情况以及相似的ABI改善情况、一期通畅率及肢体挽救率,可作为顺行血管成形术失败后的有效替补治疗方法。     

老年痴呆的诊治

多以缓慢渐进发病，有记忆障碍，最初较正常人反应明显迟钝，健忘，多疑或妄想，尤以嫉妒妄想多见。有的患者往往怀疑老伴对自己不忠或另有外遇，在男性患者中这种嫉妒妄想多见；而在女性患者中则以被盗妄想多见，认为自己的财物被他人或子女、儿媳所窃。易忘事，且事后再也想不起来，而且可能反复问同一问题，忘记以前的答案。患者可能会在自家的街道迷路，忘记是怎样从家出来，以及如何回家；上下午时间颠倒等。患者可能会把物品放在不恰当的位置，如把电熨斗放在冰柜里，而且怎么也找不到。患者情绪可发生急剧变化，在短短的数分钟内从平静状态变为泪流满面，怒不可遏。对任何活动均变得消极被动，不愿参与。     

年轻红细胞单采实施方法研究

利用CS3000血细胞分离机对20例献血员实施YRBC单采。结果显示：①献血员血球压积与YRBC溢出时血浆流率呈负相关（Y＝67．22－1．111，r＝－0．8069，P＜0．01），根据献血员Hct来选择血浆流率。可避免非年轻红细胞溢出。②CS3000血细胞分离机可用来获得高质量YRBC供临床应用。     

功能性消化不良232例临床分析

目的探讨功能性消化不良的病因。比较药物与精神心理疏导的临床反应。方法对232门诊病人,从精神心理指导(启发开导和精神支持),生活指导(生活饮食习惯)及药物治疗(安定、氯丙眯嗪、西沙必利、法莫替丁、抗幽门螺杆菌3方面观察。比较其疗效。结果治愈156例(67．2％),好转37例(16％),未愈39例(16．8％),总有效率83．2％。结论功能性消化不良是具有上腹部症状而无局部和全身器质性疾病证据的临床综合征。治疗上应重在精神心理指导。药物治疗宜简单,抗焦虑忧郁及促胃动力药物对多数患者有效。无需追求新药贵药。     

磁共振T2*评价长期输血患者肝脏铁过载的价值

目的 探讨磁共振T2*在评估长期输血患者肝脏铁过载的价值.方法 搜集2011年12月至2012年6月长期输血患者28例,输血史12～ 69个月不等.应用Siemens Magnetom Trio 3.0 T磁共振设备的梯度回波序列对全部患者肝脏进行扫描并应用CMR tool软件(2010版)计算出肝脏感兴趣区域的T2*值;同时抽取患者静脉血,用紫外分光光度法检测血清铁蛋白水平.结果 28例患者的T2*值范围为0.9～17.8 ms,均数±标准差为(3.63±4.84) ms;血清铁蛋白浓度范围为118～7855 ng/ml,均数±标准差为(2098.60±1578.68) ng/ml.应用SPSS 16.0统计软件对T2*与血清铁蛋白进行相关性分析,两者呈负相关(P =0.015),相关系数为-0.535.结论 磁共振T2*在评估长期输血患者肝脏铁过载方面有一定价值.