拉司太特单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价拉司太特单药治疗晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法30例晚期非小细胞肺癌患者采用拉司太特口服25mg,每日2次,服药21d,间隔1周后重复,共3周期,并进行评价。治疗前、治疗后2个月及3个月分别用肺癌患者生存质量测定量表FACT-L中文版进行生活质量(QOL)测评。结果30例患者均完成3个周期化疗,部分缓解7例,总有效率23.3%。Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少发生率16.7%,其他副反应轻微。结论拉司太特治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,但要注意白细胞下降。     

食管癌后程加速超分割放疗不同剂量的疗效比较

目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察长期疗效和并发症。方法480例食管癌病人随机分为6个组，每组80例，采用6MVX线外照射，常规分割放射治疗组（A组），1次，d，2．0Gy／次，5次／wk，总剂量68—70Gy：超分割放射治疗组（B、C、D、E、F组）在前2／3疗程常规放疗40Gy，后1，3疗程改用后程加速超分割照射，2次/d，每次分别为1．2Cy、1．3Gy、1．4Gy、1．5Gy、1．6Gy，间隔≥6h，5d／wk，总剂量68—70Gy。结果A、B、C、D、E、F组5a生存率分别为11．3％、16．3％、25．6％、30．0％、27．5％和26．3％（x^2=0．84、5．10、8．59、6．76、5．91）；局部控制率分别为30．0％、41．3％、45．0％、47．5％、53．8％和50．0％（x^2=2．21、3．84、5．16、9．27、6．67）。其急性放射性食管炎及气管炎的发生超分割组明显于常规组。结论后程加速超分割放疗提高了病人的长期生存率，单次剂量为1．3Gy-1．5Cy，总剂量为68—70Gy时急性反应病人能耐受，并未增加晚期并发症。     

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:65例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(放疗 CMNa)35例,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT60Gy～66Gy/30f～33f/6w～7w。放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率50.0%,完全缓解率10.0%,两组间总有效率有显著统计学差异(P=0.043)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为60.0%、31.4%;对照组分别为50.0%、23.3%,两组间统计学差异无显著性(P>0.05)。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:CMNa合并放疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液的临床观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液的临床疗效.方法 采用回顾性调查方式,共42例卵巢癌伴腹腔积液患者分为热疗组和非热疗组.热疗组21例采用腹腔热灌注化疗 静脉化疗.非热疗组21例采用腹腔灌注化疗 静脉化疗,剂量与对照组相同.每组治疗均为3个周期.结果 患者经治疗后腹水均有不同程度的减轻,其中热疗组有效率80.95%,明显高于非热疗组的66.67%.结论 热疗联合化疗药物治疗卵巢癌伴腹腔积液具有协同作用,增强抗癌效应.     

线粒体促凋亡蛋白Smac/DIABLO及其与肿瘤的关系

Smac/DIABLO即第2个线粒体衍生的半胱天冬蛋白酶激活剂/低pI的IAP直接结合蛋白,是近年发现的一种线粒体促凋亡蛋白,存在于线粒体并通过拮抗凋亡抑制蛋白(IAPs)的作用激活caspase-9和caspase-3而诱导细胞凋亡,并可促进肿瘤坏死因子相关的凋亡促使配体(TRAIL)诱导的凋亡。Smac/DIABLO还可以通过其N-或C-末端促进肿瘤细胞凋亡、增强肿瘤免疫及影响肿瘤细胞周期等机制抗肿瘤,并且增加肿瘤对放化疗的敏感性。本文主要就Smac/DIABLO的结构功能、作用机制及与肿瘤发生和治疗的关系作一综述。     

新的抑癌基因PDCD4最新研究进展

目的:程序性细胞死亡4(PDCD4)是一种新的细胞凋亡相关基因,最近来自动物和人类肿瘤的研究显示 PDCD4可能是一种新的抑癌基因,在肿瘤的发生、发展中可能发挥重要作用。本文从该基因的发现、生物学特点以及与肿瘤发生、发展的关系进行了综述。     

125Ⅰ粒子植入治疗晚期胰腺癌近期临床观察

目的 探索微创介入技术在晚期胰腺癌,特别是囊性病灶中的安全性及疗效.方法 对不能切除的5例晚期胰腺癌植入125I粒子.结果 术后随访2～6个月,所有病例全部进展.有部分病例疼痛在术后有所减轻.结论 125I粒子植入晚期胰腺癌患者效果不理想.     

老年人髋部骨折98例围手术期护理体会

临床资料 2001年1月～2007年12月收治老年人髋部骨折98例，其中男66例，女32例；年龄60～69岁42例，70～79岁40例，80～89岁16例，平均年龄72岁。     

IUPU法建立腹膜后腔72例分析

目的 探讨IUPU法(用镜体直接分离建立后腹膜腔的方法)建立腹膜后腔的有效性和安全性.方法 采用IUPU法用镜体直接推赶腹膜后脂肪和腰部肌肉之间的疏松组织建立腹膜后腔72饲.结果 72例腹膜后腔顺利建立,其中71例完成手术,1例因输尿管结石下移改开放手术.用时3～8min,平均5min;无漏气;出血2～4ml;无胸、腹膜及脏器损伤.结论 该方法在直视下进行操作具有方便、快捷、安全、有效、视野清晰等优点,值得推广.     

恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合适形放疗的疗效观察

目的：观察替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后病例的临床疗效。方法：30例恶性脑胶质瘤术后的患者，13例行替莫唑胺联合适形放射治疗（治疗组），另17例单纯适形放射治疗（对照组）。结果：治疗组与对照组的中位生存时期为16．5个月和12．7个月；其1、2年生存率分别为76．9％、46．2％和52．9％、17．6％（P〉0．05）。结论：替莫唑胺联合适形放射治疗恶性脑胶质瘤术后有提高生存率的趋势，并发症少。