蒙药验方联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

［摘要］目的探讨蒙药验方“哈塔嘎其 7”联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法宫颈糜烂患者130例分成两组，治疗组68例，微波治疗3 d后在宫颈创面均匀涂布“哈塔嘎其 7”粉；对照组62例，微波治疗后宫颈涂克林软膏。观察两组患者治疗后宫颈糜烂面愈合情况及愈合时间、术后阴道排液量、阴道流血时间及腰酸、腹坠痛缓解情况。结果两组患者术后8周宫颈糜烂面愈合情况比较：治疗组痊愈66例(97.06% )，对照组痊愈53例(85.48%)，差异有显著性(P＜0.05＝；两组患者创面愈合时间比较：治疗组平均（4.12±0.58）周，对照组平均（6.52±0.72）周，差异有极显著性（P＜0.01＝；术后阴道流血时间、阴道排液量、腰酸、腹坠痛症状改善情况比较：治疗组均优于对照组(P＜0.01＝。结论蒙药“哈塔嘎其 7”联合微波局部治疗宫颈糜烂，可减少术后阴道排液量，缩短阴道流血时间，减轻或治愈腰痛及下腹坠痛，提高治愈率，缩短痊愈时间，值得在临床上推广使用。     

《医疗器械监督管理条例》在基层执法中的运用——由一起医疗器械案件引发的思考

近年来,医疗器械的违法违规行为有明显上升趋势。从前的案件来源主要依靠群众举报和抽检,近年来,北京市药品监督管理局房山分局立案查处的医疗器械案件中,通过日常监管途径获得案件来源的情形越来越多。在日常的监督执法中笔者体会到,《医疗器械监督管理条例》的出台,在规范基层药监部门医疗器械管理,开展执法实践活动过程中起到积极作用的同时,也存在法律的适用、处罚的适度等执法问题,个别章节的个别条款还有待完善。笔者将结合药监房山分局在2006年上半年处理的一起医疗器械生产企业未经批准私自变更生产地址案,对医疗器械执法过程中遇到…     

乳突根治术后同种异体肋软骨中耳重建71例报告

目的：探讨乳突根治术后,让术耳向外耳道开放的乳突腔重新中耳化和Ｉ期听力重建的方法。方法：以同种异体肋软骨为外耳后壁重建、乳突充填和听骨链重建的材料,对７１例（耳）于乳突根治术后行中耳重建术。结果：７１耳术后经０．５￣５年随访,除２耳外,全部病例重建外耳道接近正常生理结构;听力提高１５ｄＢ以上或达应用水平５５耳（７７．５％）,听力提高未达１５ｄＢ１１耳（１５．５％）,因不同原因失败５耳（７．０％）。     

念珠菌变应性鼻炎的sIgE检测

目的：对念珠菌变应性鼻炎患者进行血清sIgE检测。方法：用RAST ELA法(Rabioallergosorbent test)以及CAP System对60例念珠菌皮试阳性的变应性鼻炎患者血清中sIgE作了检测。结果：RAST ELA法和CAP System sIgE阳性率分别为56．7％和61．7％,二者高度相关。结论：念珠菌皮试阳性患者中约40％并非真正的念珠菌过敏者。     

上皮性卵巢癌组织中YAP1的表达及临床意义

目的:探讨Hippo-Yes相关蛋白(YAP1)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达及与临床病理学特征及预后的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测44例EOC组织及15例EOC癌旁间质组织芯片中YAP1蛋白的表达情况。qPCR及Western Blot检测9例上皮性卵巢癌及5例卵巢良性肿瘤组织中YAP1 mRNA和蛋白水平表达情况。结果:YAP1蛋白在EOC组织中的表达主要定位于细胞质和细胞核,阳性表达率为75. 0%(33/44),癌旁间质组织的阳性表达率为6. 7%(1/15),两者间差异有统计学意义(P<0. 05)。YAP1蛋白阳性表达与EOC患者临床分期相关(χ2=8. 574,P=0. 014),而与年龄、组织学类型、病理分级、CA125值、腹水无关(P>0. 05)。Spearman秩相关检验分析结果显示,YAP1蛋白在EOC组织中的表达与HIF-1ɑ的表达呈正相关(r=0. 343,P=0. 044)。Kaplan-Meier检验结果显示YAP1蛋白阳性表达与EOC患者不良预后相关(P=0. 028)。qPCR及Western Blot结果显示,与卵巢良性肿瘤组织比较,在EOC组织中YAP1 mRNA和蛋白呈高表达。结论:YAP1有可能作为预测上皮性卵巢癌患者预后的一项指标,且可能参与缺氧对卵巢癌发生发展的调节作用。     

麦冬提取工艺近红外光谱与液相色谱比较研究

目的:采用近红外在线监测技术建立麦冬提取液定量模型,同时用高效液相色谱测定麦冬3种成分的含量。方法:利用近红外光谱法在线监测提取过程,光谱仪扫描方式为光纤透射扫描,光谱范围1 000~2 500 cm,分辨率1 cm,以空气为空白,扫描次数16次,1倍增益;采用HPLC法测定麦冬提取液中甲基麦冬黄烷酮A、甲基麦冬黄烷酮B和亚油酸的含量,使用Grace Alltima C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈为流动相B,以1 mmol/L乙酸铵水溶液为流动相A梯度洗脱,流速1.0 m L/min,柱温30℃,检测波长207 nm,外标法定量。并对检测结果进行比较研究。结果:麦冬提取液3个成分含量2次提取过程中均在近2小时内达到平衡,不同批麦冬提取液中3个成分含量变化基本相同且相互之间差异不大。结论:在线近红外光谱技术经方法学验证,可用于监控麦冬提取工艺。     

展开的S形游离空肠片状瓣用于舌全切除和喉全切除术后的口底和咽的重建[英]／Imanishi Y，Isobe K，Nameki H，et al／／Br J Plast Surg．

针对舌全切除合并喉全切除术后的口底和咽部范围大、形态复杂缺损的修复，创用S形游离空肠片状瓣修复整个口底和咽、食管的前侧壁。手术取长约40cm带血管蒂的空肠，在离断血管蒂前于肠系膜对侧纵行全程剖开肠管，形成1个矩形的黏膜组织片；近段第1个1／4折叠与第2个1／4平行，进而第3个1／4和第二个1／4反方向平行折叠，至此即形成S形；随即相近两边行边对边缝合，此部分用来修复整个口底。     

指纹图谱结合一测多评法评价山楂叶质量

目的 建立不同产地山楂叶药材的指纹图谱和多成分含量测定方法,评价其质量并筛选差异标志物。方法 收集产自河北省承德市、辽宁省葫芦岛市、山西省运城市、山东省临沂市的78批山楂叶药材,采用高效液相色谱（HPLC）法,利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2012版）》绘制指纹图谱并进行相似度评价;采用SPSS 19.0、MetaboAnalyst 5.0工具、SIMCA 14.1软件等进行灰色关联分析、聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）,以变量重要性投影（VIP）值>1且误差线不超过原点为标准筛选影响山楂叶质量的差异标志物。采用同一HPLC法结合一测多评（QAMS）法,以牡荆素鼠李糖苷为内参物,测定78批山楂叶药材中绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、金丝桃苷和异槲皮素的含量,并与外标法测定结果进行比较。结果 4个产地的78批山楂叶药材指纹图谱中有8个共有峰被标定,有5种成分[绿原酸（峰1）、牡荆素葡萄糖苷（峰3）、牡荆素鼠李糖苷（峰4）、金丝桃苷（峰7）和异槲皮素（峰8）]被指认,相似度为0.871～0.998。河北省承德市、辽宁省葫芦岛市、山西省运...     

补肾止颤方加减治疗肝肾不足型帕金森病的随机对照研究

目的:观察补肾止颤方加减治疗肝肾不足型帕金森病(PD)的临床疗效。方法:纳入肝肾不足型PD患者80例,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予常规西药结合补肾止颤方加减口服治疗,治疗周期为12周,治疗结束后随访12周。治疗前及治疗12周、24周后,评价并比较两组患者的统一PD评定量表(UPDRS)、非运动症状量表(NMSS)、PD患者生活质量问卷(PDQ-39)、疲劳严重度量表(FSS)评分及中医证候积分。结果:治疗过程中,治疗组7例患者脱落或剔除,对照组8例患者脱落或剔除,最终治疗组33例、对照组32例纳入统计分析。治疗12周、24周后,治疗组患者的UPDRS评分较治疗前有所下降,而对照组有所上升,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,治疗组患者的UPDRS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的NMSS、PDQ-39、FSS评分及中医证候积分较治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的NMSS、PDQ-39、FSS评分及中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾止颤方加减可有效改善肝肾不足型PD患者的非运动症状和生活质量,缓解患者运动症状的进展,值得在临床中推广应用。     

身材矮小伴多发性骨骼发育不良1例患儿的临床表型与遗传学分析

目的探讨1例身材矮小患儿的临床表型及遗传学特征。方法选择2021年10月7日因"生长迟缓伴鸡胸"就诊于湖州市妇幼保健院的1例患儿为研究对象, 回顾性分析患儿临床资料。患儿进行全外显子组测序(WES), 并对候选变异进行Sanger测序验证。结果患儿为1岁男性, 主要临床特点为轻度身材矮小(Z值为-2.03)、面中部发育不良及多发性骨骼发育不良, 包括鸡胸、椎体形态欠规则及腰椎前缘骨缺损等。患儿的母亲、外祖母、曾外祖父均身材矮小。WES结果显示患儿ACAN基因存在母源性c.2858dupA(p.Asp953GlufsTer476)杂合移码变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)变异相关指南, c.2858dupA(p.Asp953GlufsTer476)评级为可能致病性变异(PVS1+PM2_Supporting)。患儿从出生后20月龄开始接受约11个月的人重组生长激素治疗, 身高明显改善。结论 ACAN:c.2858dupA(p.Asp953GlufsTer476)考虑为该身材矮小患儿的致病原因。