带囊导管扩张术治疗良性食管狭窄

目的探讨球囊导管扩张治疗食管良性狭窄的方法和疗效。方法15例食管良性狭窄患者,食管癌术后吻合口狭窄11例,反流性食管炎下段狭窄1例,化学灼伤狭窄1例,贲门失弛缓症1例,食管裂孔疝术后狭窄1例,用球囊导管扩张治疗。结果12例治愈,经过1至28个月的随访保持临床无症状,治疗效果满意。结论本方法安全简单,安全易行又实用,是食管良性狭窄首选的治疗方法．     

综合性ICU收治危重病例回顾分析

目的:探讨本院ICU2004年9月～2005年10月收治病例的特点和转归。方法:回顾性分析364例患者来源、病人数量、住院时间、治疗转归及死亡率等指标。结果:住院病人数逐渐增多,短期住院(≤3d)的患者为最多,好转人数明显增多,死亡率有所下降。结论:ICU涉及多学科多专业,病情危重、复杂、多变,死亡率高,需具多学科、多专业知识的医护人员,以提高危重病人抢救成功率及生存质量。     

白细胞滤器合用乌司他丁对大出血患者肺功能保护作用的研究

目的探讨大出血手术患者自体血回收时应用白细胞滤器联合乌司他丁对肺功能的影响。方法选取60例大出血手术治疗的患者,随机分为对照组、白细胞滤器组(LDF组)、乌司他丁组(UTI组)、白细胞滤器+乌司他丁组(LDF+UTI组),每组15例。术中均使用自体血回输机,回输时LDF组、LDF+UTI组均使用白细胞滤器,UTI组、LDF+UTI组术中静脉滴注乌司他丁20万U,其他组给予等量0.9%氯化钠注射液静脉滴注。4组患者术中和术后连续监测血压和心率的变化。分别于术前(T1)、手术结束时(T2)、术后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、72 h(T6),抽取动脉血5 ml,检测白细胞计数、中性粒细胞计数、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA),用酶联免疫吸附法检测血浆炎症细胞因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度水平。并进行血气分析,计算呼吸指数(RI)和肺顺应性(CL)。结果与对照组比较,LDF组、UTI组、LDF+UTI组各时间点自体血回输后,白细胞计数和中性粒细胞计数降低,血浆MDA浓度和RI降低,血浆SOD活性升高,NE、血浆TNF-α、IL-6浓度降低(P<0.05),CL增高。LDF+UTI组与其他3组比较各时间段自体血回输后白细胞和中性粒细胞计数明显降低,血浆MDA浓度和RI降低,血浆SOD活性升高,NE、血浆TNF-α、IL-6浓度降低(P均<0.01),CL高于其他3组。结论白细胞滤器及乌司他丁都具有减轻大出血患者自体血回输后的肺损伤的影响,两者合用效果更显著,能有效地减轻全身性炎症反应综合征,阻断多器官功能障碍综合征的发生,能够有效地保护患者的心肺功能,有助于患者平稳地度过围术期。     

德都红花-7味散对四氯化碳所致慢性肝损伤大鼠凋亡蛋白表达的影响

目的 观察德都红花-7味散对四氯化碳（CCl₄）所致肝纤维化大鼠B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）mRNA表达的影响。方法 将40只SD雄性大鼠按体质量分层随机分为空白组、模型组、对照组和实验组,每组10只。用腹腔注射CCl₄的方法建立肝纤维化模型。空白组和模型组均灌胃给予等量蒸馏水;对照组灌胃给予21.0 mg·kg^-1水飞蓟宾;实验组灌胃给予0.3 g·kg^-1德都红花-7味散。4组大鼠每天给药1次,连续给药7周。用Masson染色法观察肝纤维化的情况,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测大鼠肝组织中Bcl-2和Bax mRNA的表达水平。结果 实验组、对照组、模型组和空白组的胶原百分比分别为（7.99±1.71）%,（8.82±2.63）%,（14.84±4.45）%和（0.80±0.29）%,Bcl-2 mRNA表达量分别为0.64±0.13,0.78±0.18,1.07±0.43和0.48±0.16,Bax mRNA表达量分别为0.95±0.10,0.98±0.26...     

保脾手术与常规脾切除术对血小板数量的影响

目的比较保脾手术与常规脾切除手术对术后血小板数量的影响。方法选择30例符合保脾手术的脾外伤患者行不同方法的保脾手术为实验组。另30例符合脾切除的脾外伤患者行脾切除术为对照组。观察两组术后3、7及14d的血小板数量的变化。结果实验组术后3、7及14d的血小板数量明显低于对照组（P〈0．05）。结论保脾手术可以在一定程度上降低由脾切除术引起的血小板增多,从而避免由血小板增多引发的各种并发症。     

自发性蛛网膜下腔出血合并脑积水行脑室引流加早期介入治疗的临床研究

目的蛛网膜下腔出血后常并发脑积水及脑血管痉挛,早期形成急性脑积水给以脑室外引流,早期介入栓塞动脉瘤,防止再出血,可以降低致残率和致死率.方法对35例自发性蛛网膜下腔出血的患者,入院后头颅CT显示自发性蛛网膜下腔出血合并脑积水,急诊行脑室外引流术引流血性脑脊液,降低颅内压缓解脑血管痉挛,病情缓解后尽早行全脑血管造影,诊断为动脉瘤患者行介入栓塞,防止动脉瘤再次破裂.结论自发性蛛网膜下腔出血合并脑积水,可引起急性颅内压增高,急诊行脑室外引流可迅速降低颅内压缓解脑血管痉挛,但减压后待患者病情平稳,应早期行介入栓塞动脉瘤,防止动脉瘤再次破裂,可降低致死率和致残率.     

含草乌蒙成药嘎日迪-5味丸的临床安全性研究

目的评价含草乌蒙成药嘎日迪-5味丸的处方剂量的安全性。方法24名健康受试者随机分为低,中,高3个剂量组,分别单次口服蒙成药嘎日迪-5味丸0.4,0.6,1.2 g。中剂量组受试者单次用药试验结束后继续服药0.6 g,每日1次,连续口服7 d。观察和记录试验前后受试者生命体征、药物不良反应和血尿便常规、心电图、血生化指标。结果嘎日迪-5味丸各剂量组受试者均无明显不良反应,生命体征、心电图、血尿常规及肝肾功能基本正常。中剂量组2例受试者于服药后24 h出现白细胞数降低,连续复查均在正常范围,无临床意义。结论健康受试者单次口服嘎日迪-5味丸0.4,0.6,1.2 g及多次口服0.6g,能够很好地耐受,临床上可参考处方剂量0.5～1.0 g选择临床用剂量。     

Herbert螺钉在骨科临床中应用50例分析

目的 探讨Herbert螺钉内固定的疗效.方法 2007年3月-2010年12月应用Herbert螺钉治疗不同部位骨折50例,其中腕舟骨折组9例,内踝骨折组9例,外踝骨折伴下胫腓分离5例,三踝骨折5例.桡骨头骨折组5例,股骨头骨折组5例,距骨颈骨折2例,前交叉韧带2例,股骨髁骨折2例,后交叉韧带2例,趾骨折1例,肱骨大结节撕脱骨折1例,髂前上棘撕脱骨折1例,胫骨近端骨折1例.结果 平均随访1年1个月(7个月～3年),分别按改良Mayo法、改良Cassebaum法、Epstein法、Kofoed评定,优良率分别为94.7％、96％、80％、90％.结论 Herbert螺钉能提供牢固的内固定,随访稳定,是关节内骨折及撕脱骨折较理想的内固定材料.     

内镜下经鼻-蝶窦微创手术治疗Rathke囊肿的效果

目的 探讨内镜下经鼻-蝶窦微创手术治疗鞍区占位Rathke囊肿的效果。方法 回顾性分析12例经鼻-蝶窦内镜下切除、且经病理证实的Rathke囊肿病例资料,结合文献对Rathke囊肿的组织起源、发病机理、诊断、手术治疗及预后进行探讨。结果 12例Rathke囊肿病例根据解剖分为3种类型：纯鞍区占位（4例）、鞍区及鞍上延伸占位（7例）和纯鞍上占位（1例）。头痛是术前主要症状（9/12,75%）,术后头痛症状均得到改善;5 例最初表现为严重视力下降（5/12,41.67%）,术后有所改善;4例垂体功能障碍（4/12,33.33%）术后得到改善,所有病例均无永久性垂体功能障碍;1例术后脑脊液漏,经颅底重建和腰池外引流后改善;2例复发囊肿,其中1例再次接受手术治疗,另1例拒绝再次手术。结论 内镜下经鼻-蝶窦手术治疗Rathke囊肿安全、有效,术后并发症较少。