中药熏蒸辅助治疗银屑病关节炎的临床观察

目的：观察中药熏蒸对银屑病关节炎的疗效。方法：银屑病关节炎患者43例,随机分为观察组21例和对照组22例,均予口服美洛昔康及甲氨蝶呤药物治疗;观察组同时增加中药熏蒸辅助治疗。结果：治疗2周后,2组关节压痛及肿胀指数、晨僵时间、疼痛目测、皮疹变化评分及血沉和C-反应蛋白浓度与治疗前比较均明显降低（P〈0．05,0．01）。临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（74．4％与54．5％,P〈0．05）。结论：药物配合中药熏蒸治疗银屑病关节炎可提高临床疗效。     

超声检查在地震伤员救治分诊中的价值

目的探讨超声检查在汶川地震伤员救治中分诊的价值。方法回顾性地分析了超声检查在汶川地震伤员分诊中的应用方法和具体作用。结果3307例地震伤员中36．50％（1207／3307）接受了超声检查。所用超声检查方法主要为“创伤重点超声评估法”（FAST）。超声筛查出腹腔积血16例、胸腔积液（血）45例、肢体软组织深部血肿12例。超声检查阴性的患者中有5例证实有内脏损伤。超声直接相关病变超声阳性检出率为6．05％（73／1207）,没有发现假阳性,假阴性率为0．45％（5／1123）。结论超声检查是震后最主要的创伤筛查方法,能够快速准确地分诊伤员,在大批地震伤员救治中发挥了重要作用。     

中草药治疗小鼠肠道寄生虫及螨的效果观察

肠道线虫 ,鼠贾第鞭毛虫 ,毛滴虫和鼠螨是常见的寄生于小鼠体内、外的寄生虫 ,影响小鼠健康及实验结果的准确性。控制鼠螨流行和驱杀体内寄生虫 ,国内主要采用剖腹产和药物净化方法。剖腹产获得的动物质量高 ,但工作量大 ,对设备和技术条件要求高 ,仔鼠成活率低 ,若操作管理不严 ,仍会发生感染。采用药物净化 ,虽驱虫药物较多 ,但目前尚无理想药物。本文旨在探讨不同中草药驱虫、杀虫效果 ,筛选具有高效驱杀虫作用、无毒副作用、又可作为安全可靠的饲料添加剂的药物 ,为开发实验动物的净化药物提供实验依据。1　材料与方法驱虫 :粪检肠道寄…     

胸腰椎骨折三种内固定近期疗效观察

目的：观察3种胸腰椎骨折内固定术后疗效。方法 观察外伤性有腰椎骨折患者35,其中Harringtion棒内固定17例,Dick棒内固定8例,Socon内固定10例。结果 术后近期疗效观察显示,26例患者有不同程度的神经功能改善,术后椎体高度Socon内固定恢复至92％,Harrington棒恢复至82％,Dick棒恢复至74％。结论 脊柱骨折复位Socon内固定器较Dick棒、Harrington棒效果好。     

冠状动脉造影对心房颤动患者的冠心病诊断价值

目的用冠状动脉造影(冠造)比较心房颤动(房颤)患者冠心病诊断的准确性.方法 87例房颤患者包括阵发性房颤56例,持续性房颤31例,均行冠造检查,通过房颤患者冠脉狭窄的分布,评价两者冠心病的诊断价值.结果 (1)87例心电图有缺血型ST-T改变36例中,阵发性房颤20例,冠造示冠脉有不同程度狭窄者8例(40.0%);持续性房颤16例,冠造示不同程度冠脉狭窄者10例(62.5%).(2)冠脉造影对房颤病因冠心病的诊断价值:阵发性房颤56例中确诊为冠心病者4例(7.1%);持续性房颤31例中确诊为冠心病者16例(51.6%).结论冠造诊断价值可靠、准确;房颤患者不能单凭房颤诊断冠心病.     

延迟性脾破裂3例报告

多年来遇到外伤性脾破裂28例，其中25例均发生在伤后24小时内入院，3例伤后4天以上入院，属延迟性脾破裂，现报道如下：     

头孢环己烯致药物治性尖端扭转型室速一例

患者女性，29岁，工人。1995年10月8日上午11时，因喉痛、发热来我院门诊就医。诊断：“急性扁桃腺炎”，给予头孢环己烯，0．5g，每日三次口服。2～3小时后周身瘙痒，阵发性心悸。心脏听诊心率99次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。随即肌注非那根25mg，停用头孢环乙烯，留门诊观察。约20分钟后，患者自觉心慌，气短，听诊心率增至210次／分，心律基本规则，双肺呼吸音稍急促。ECCT：尖端扭转型室性心动过速（TDP），Q—T间期0．53秒，每隔7～8个心动周期，QRS波主波方向突然逆转至相反方向，大体呈围绕基线上下扭转。当即用25％硫酸…     

腹腔镜胆囊切除联合不同胆总管探查方法治疗胆总管结石

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)联合经胆囊管胆道探查术(Trans-cystic duct common bile duct exploration, TCD-CBDE)与LC联合胆总管切开探查术(choledochotomy common bile duct exploration, C-CBDE)用于治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法 采用单中心回顾性横断面研究方法，收集209例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，完成随访，使用t检验、2检验或Fisher确切概率法比较两种手术方式患者的平均手术时间、中转开腹率、术后住院时间、结石清除率、术后并发症发生率、术后胆漏发生率以及结石复发率等。结果 209例患者中，131例(62.68%)行LC+ TCD CBDE，78例(37.32%)行LC+C-CBDE。LC+C-CBDE组患者平均手术时间、中转开腹率、术后住院时间、术后并发症发生率、术后胆漏发生率均高于LC+TCD CBDE组患者（P＜0.05）；结石清除率、术后结石复发率两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在把握适应证及禁忌症的前提下，LC联合不同LCBDE方法对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗均是安全有效的。     

肥厚型心肌病并发冠状动脉肌桥的临床特征及治疗

目的:总结肥厚型心肌病并发冠状动脉肌桥的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年5月经心脏超声或左室造影证实的肥厚型心肌病并经冠脉造影证实并发冠状动脉肌桥患者的临床特征及治疗。结果:612例肥厚型心肌病患者中73例(11.9%)并发冠状动脉肌桥78处。临床症状表现为胸闷、气短31例,心前区疼痛22例,心悸8例,晕厥及晕厥前驱症状8例,乏力2例,发现心电图异常前来就诊2例。肥厚性非梗阻型心肌病患者28例,肥厚性梗阻型心肌病19例,心尖肥厚型心肌病26例。肌桥长度(10±4)mm。肌桥位于前降支中段49处(63%),前降支近中段2处(3%),中远段11处(14%),近段1处(1%),远段12处(15%),间隔支2处(3%),后降支1处(1%)。收缩期管腔直径压缩50%者31处(40%),50%～75%者21处(27%),75%者26处(33%)。68例患者服用β-受体阻滞剂,5例患者因不能耐受β-受体阻滞剂或有禁忌证而服用钙离子拮抗剂,临床随访3～20(13±4)个月,临床症状缓解率75%,不同药物间无统计学差异(76%vs.60%)。诊断冠心病或冠状动脉粥样硬化症患者均嘱其长期服用阿司匹林抗血小板治疗。经冠脉造影诊断冠心病4例,植入支架4枚,靶血管均为非肌桥段血管。6例药物治疗效果不佳的肥厚性梗阻型心肌病患者接受了经皮经腔间隔心肌消融术,术后住院期间自觉症状均缓解。出院后随访3～12(7±3)个月均存活,临床症状均明显缓解。无患者因肌桥接受支架植入术或外科手术。结论:β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂均适用于治疗肥厚型心肌病和肌桥。对于药物治疗效果不佳的肥厚性梗阻型心肌病可选择经皮间隔心肌消融术,可明显缓解临床症状。