糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B在肾嗜酸性肿瘤鉴别诊断中的意义

目的探讨糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(glycoprotein nonmetastatic melanoma protein B, GPNMB)在各种肾嗜酸性肿瘤中的表达情况, 并比较GPNMB与细胞角蛋白(CK)20、CK7、CD117在肾嗜酸性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2017年1月至2022年3月传统类型肾肿瘤嗜酸细胞亚型, 包括22例肾透明细胞癌嗜酸细胞亚型(e-ccRCC)、19例肾乳头状细胞癌嗜酸细胞亚型(e-papRCC)、17例肾嫌色细胞癌嗜酸细胞亚型(e-chRCC)、12例肾嗜酸细胞瘤(RO)和新兴的具有嗜酸细胞特征的肾肿瘤类型, 包括3例嗜酸性实性囊性肾细胞癌(ESC RCC)、3例肾低级别嗜酸细胞肿瘤(LOT)、4例延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌(FH-dRCC)以及5例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(E-AML), 采用免疫组织化学EnVision法染色检测GPNMB与CK20、CK7、CD117在上述肿瘤中的表达情况, 并统计分析其在以上各种肾肿瘤鉴别诊断中的意义。结果 GPNMB在ESC RCC、LOT、FH-dRCC这3种新...     

口服大蒜防治门脉高压症术后感染的临床对照研究

目的 评价食用植物大蒜在围手术期预防感染的有效性和安全性.方法 选择同期住院门脉高压症患者施行脾切除加贲门周围血管离断术的病例95例,随机分成试验组和对照组进行临床对照研究,试验组(50例):食用大蒜联合头孢曲松钠预防术后感染；对照组(45例):单用头孢曲松钠预防术后感染.结果 试验组术后感染率(4.0％)明显低于对照组(17.8％),差异有显著性(P＜0.05).结论 食用适量大蒜可增强机体免疫功能,有效降低围手术期感染率,特别是对防治真菌感染疗效显著,且无毒副作用、价格低廉,是理想的辅助性抗感染药.     

浮针治疗膝骨关节炎疗效Meta分析

目的:系统评价浮针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过检索CNKI、VIP、万方数据库等中文数据库及三大英文数据库PubMed、Embase、Cochrane,纳入浮针与常规针刺对照治疗膝骨关节炎的随机对照试验,利用Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用Review Manager 5.2软件对其进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果:共纳入7篇文献,共计595名患者,Meta分析结果显示:与常规针刺比较,浮针或联合其他方式治疗膝骨关节炎的有效率(OR=6.18,95%CI:[3.20,1.92]),疼痛视觉模拟评分VAS改善程度[WMD=-1.22,95%CI(-1.86,-0.58)],差异均有统计学意义(P<0.05),亚组分析结果证实上述结论。结论:浮针能有效治疗膝骨关节炎,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。     

脑血管病患者全脑血管造影术后致造影剂肾病相关危险因素研究

目的 探讨脑血管病患者行全脑血管造影术(DSA)后致造影剂肾病(CIN)的发病率及相关危险因素。方法 选取2021年7月-2023年6月期间就诊玉林市第二人民医院神经内科住院治疗拟行DSA的脑血管疾病患者600例,根据DSA术后是否发生CIN将其分为CIN组(n=31)和非CIN组(n=569)。比较两组年龄、性别、病史、吸烟、饮酒、药物、肾功能及造影剂使用情况等资料,Logistic回归分析可能导致CIN发生的危险因素。结果 600例患者中有31例患者发生CIN,发生率为5.2%。两组患者年龄、肾脏疾病病史、高血压糖尿病等慢性病史、吸烟、药物、术前血肌酐和术前肾小球滤过率(eGFR)、造影剂剂量比较(P<0.05)。两组性别、饮酒、高脂血症病史、术前心功能比较(P> 0.05)。其中年龄≥75岁、慢性肾脏疾病史、高血压、糖尿病等病史、药物及造影剂剂量> 100ml为DSA术后患者发生CIN的高危因素(P<0.05)。结论 DSA术后致CIN发病;年龄、慢性肾脏疾病史、高血压、糖尿病史、药物及造影剂剂量均为DSA术后患者发生CIN的独立危险因素。在进行DSA治疗...     

内侧开放楔形胫骨高位截骨后遗忘关节的预测因素

背景：内侧开放楔形胫骨高位截骨是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的有效保膝手段，相关研究证明相对于传统评价工具，遗忘关节评分应用于评价内侧开放楔形胫骨高位截骨具有更低的天花板效应和一致性。目的：探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨后遗忘关节的预测因素。方法：选择在广州中医药大学第一附属医院进行内侧开放楔形胫骨高位截骨手术治疗的患者117例，男35例，女82例，平均年龄61岁，术后获得了至少2年的随访。通过评价患者术后是否达到遗忘关节分为遗忘关节组(n=28)和非遗忘关节组(n=89)，以术前患者特征和手术相关因素为潜在预测因素，进行单变量和多变量逻辑回归分析。结果与结论：(1)两组患者术前的胫骨近端内侧角比较差异有显著性意义(P <0.05)，术后遗忘关节评分(FJS)、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)、膝关节协会功能评分和关节感知问题(PJP)比较差异均有显著性意义(P <0.05)，术后髋膝踝角和胫骨近端内侧角比较差异有显著性意义(P <0.05)；(2)单因素Logistic回归分析显示，术前胫骨近端内侧角对遗忘关节存在显著影响[OR=0.755,95%CI(0.635-...     

特应性皮炎患者外周血单个核细胞转谷氨酰胺酶2的表达与相关炎症因子及疾病严重程度的相关性

目的分析特应性皮炎(AD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中转谷氨酰胺酶2(TGM2)的表达及其与AD相关炎症因子和疾病严重程度的相关性。方法收集福建医科大学附属第一医院2020年7月至2021年1月皮肤科门诊及住院治疗的29例AD患者及15例健康对照。采集受试者10 ml外周血及临床相关信息[包括年龄、性别、病程、血常规(包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞计数)、总IgE水平、AD评分(SCORAD)等]。用密度梯度离心法分离PBMC后, 通过荧光定量PCR与流式细胞仪检测29例AD患者及15例健康对照PBMC中TGM2 mRNA和PBMC表面TGM2蛋白的表达, 及PBMC中AD相关炎症因子白细胞介素(IL)1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、P2RX7(嘌呤能受体P2X, 配体门控离子通道7)等的mRNA表达。采用Mann-WhitneyU检验分析组间差异, 相关性评估采用Spearman相关性分析。结果 AD患者PBMC中TGM2 mRNA相对表达水平与对照组差异无统计学意义[M(Q1, Q3):0.509(0...     

姜黄素激活自噬对抗ANGII诱导的心肌纤维化发生*

目的 姜黄素(Curcumin,CMN)是从姜黄属根茎中提取的一种多酚化合物。已有研究提示,其具有抗细胞氧化、降脂、减轻炎症反应、抗肿瘤等作用,干预多种炎性疾病的发生。本研究尝试进一步阐明其在病理性心肌纤维化炎症中的作用及机制。方法 以血管紧张素II(Angiotension II, ANGII)作为刺激因子制备小鼠心肌纤维化疾病模型,以不同浓度的CMN(50,100ng/mL)作为干预浓度进行治疗研究。应用小动物超声检测干预28d后各组小鼠心功能指标。应用HE和Masson染色方法观察干预28d后小鼠心肌病理损伤及纤维化情况。应用Western blot方法检测Ⅲ型胶原和自噬相关蛋白(LC3和P62)表达。结果 心功能检测发现,CMN治疗后,可呈剂量依赖性对抗ANGII诱导的小鼠心肌损伤。HE和Masson染色进一步证实,CMN高浓度治疗组小鼠心肌损伤受到抑制,心肌纤维化程度显著减轻,心肌组织Ⅲ型胶原表达显著减少。应用Western blotting证实,CMN干预后,可明显激活小鼠心肌的自噬水平,促进自噬发生。进一步应用自噬抑制剂氯喹干预治疗后,Masson染色提示,CMN对抗ANGII诱导的小鼠心肌纤维化作用受到明显抑制,同时,小鼠心肌自噬激活也明显受到抑制。结论 CMN通过激活心肌组织自噬活化对抗ANGII诱导的小鼠心肌纤维化发生。     

家院互融综合消肿疗法在妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者中的应用研究

目的探究家院互融综合消肿疗法在妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2022年8月我院收治的妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组予以院内综合消肿法(个性化皮肤护理、专业化徒手淋巴引流、低弹性绷带加压包扎和患肢功能锻炼),持续干预4周,院外不予干预,随访4周;观察组院内实施4周综合消肿法,院外继续干预4周。比较两组患肢周径、妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷(GCLQ)的变化。结果干预前、干预4周后,两组患肢周径、GCLQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,观察组膝上10 cm、膝下10 cm、外踝上10 cm、足背中点周径均低于对照组,GCLQ中各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家院互融综合消肿疗法能够有效减轻妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者患肢肿胀,加快患者恢复进程。     

螺旋CT多期扫描肝癌误诊漏诊分析(44例报告)

【摘要】目的:分析螺旋CT多期扫描误诊或漏诊的 44例肝细胞肝癌 (HCC)病例的CT表现 ,探讨误诊和漏诊的原因 ,以进一步提高HCC的诊断准确性。方法 :所有病例采用GEHispeedAdvantage螺旋CT机行平扫和多期增强扫描。注射对比剂后 2 5～ 30s行动脉期扫描 ,70s行门脉期扫描 ,而 3～ 4min行延迟期扫描。观察病灶的部位和强化方式。结果 :漏诊的8个病灶均 <1cm ,其中 3个病灶在多期扫描中均未能发现 ,其余 5个病灶因观察分析不仔细而漏诊。 9个病灶误诊为肝外病变 ,如肾上腺肿瘤、胃平滑肌瘤、胆囊癌和副脾。但这 9个病灶均有典型的HCC的强化方式。 2 2个病灶因强化方式不典型误诊为其他肝脏病变 ,其强化方式有 :动脉期强化明显 ,门脉期和延迟期为等密度或略高密度 ;动脉期病灶边缘有环形或点状强化 ,门脉期和延迟期仍有持续强化 ;病灶始终无强化。另有 3例含大量脂肪成分误诊为肝脏血管平滑肌脂肪瘤。结论 :HCC的特殊病理改变和生长方式是造成其在多期扫描中强化方式不典型而致误诊的主要原因 ,了解其特殊的病理改变和生长方式以及仔细分析和阅片可进一步提高HCC的诊断准确性。但在微小肝癌的检出和肝硬化结节与少血供HCC的鉴别方面仍有一定的困难     

吸引法与机械拔出法解除钛夹闩塞内镜的对比观察

随着内镜诊疗技术的发展,金属钛夹的应用也越来越多[1-4],但不是每次钛夹释放都能成功,释放失败的钛夹就会成为消化道的异物,极易被吸引到内镜的活检管道而影响进一步的内镜操作,有的甚至会卡在吸引按钮处造成吸引的中断及吸引按钮的闩塞不能回弹.以往钛夹闩塞内镜一般采用机械拔出法进行处理,耗时较长,且内镜及附件容易损坏.