谈中医辨证与辨质的区别与应用

辨证和辨质对于中医预防和治疗有着不同的作用和意义。笔者通过对于证和质的辨析,指出证与质的区别和联系,提出在临床应用中,对疾病的诊治以辨证为主,但需要立足于辨质;对未病的防治中体质辨析是关键和核心工作。分清辨证与辨质的不同,掌握各自适用范畴,才能不厚此薄彼,使体质学说更好地应用于中医学的预防治疗过程中。     

4T1乳腺癌细胞株接种联合慢性束缚应激诱导乳腺癌合并抑郁小鼠模型构建探索

目的 研究4T1乳腺癌细胞株接种联合慢性束缚应激方法构建乳腺癌合并抑郁症小鼠模型核心行为症状、生物学指标、病理学等改变。方法 BABL/c小鼠随机分为正常(Control)组、束缚(Stress)组、移植瘤(Tumor)组和束缚移植瘤(Stress+Tumor, S+T)组,将4T1细胞株接种于Tumor和S+T组小鼠腋下,待成瘤后,给予Stress和S+T组小鼠束缚应激21 d。造模期间监测各组小鼠体重、摄食量。实验结束后,采用糖水偏好、旷场、高架十字迷宫、强迫游泳等试验评价各组小鼠抑郁样行为。小鼠处死后,测量小鼠瘤体重量和体积;采用ELISA方法检测各组小鼠血清肿瘤标志物糖类抗原(CA199)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)以及相关神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、皮质酮(CORT)的含量;运用HE染色法观察小鼠肿瘤和海马组织病理学改变。结果 S+T组小鼠体重、摄食量显著降低,瘤体重量和体积明显增大,血清肿瘤标志物(CA199、CEA、VEGF)水平显著升高,快感和对新环境的探索欲望减弱,紧张和绝望行为显著增强,血清神经递质5-HT和NE水平显...     

健脾和胃类方对肿瘤细胞生长抑制的比较研究

目的:观察比较不同健脾和胃方药的抗肿瘤作用及探讨其作用机制。方法:体外培养人食管癌细胞株Eca109和人肝癌细胞株HepG2,分离和培养人外周血单核细胞(PBMC),MTT和Alamar Blue法测定细胞生长。观察比较六君子汤(S)、四君子汤(F)、二陈汤(T)对Eca109和HepG2细胞的生长抑制作用及对PBMC激活作用,同时比较S、F、T激活的PBMC对Eca109和HepG2细胞生存的影响。结果:3方对Eca109和HepG2细胞的生长都有不同程度的抑制作用,随药物浓度增高而增强,具有明显的剂量依赖性。其中T作用最强,S次之。3方药对Eca109细胞的抑制作用强于对HepG2细胞的作用,但两者没有显著差异。3方对PBMC都有不同程度的激活作用,其中F最强,S次之。激活后的PBMC对Eca109和HepG2生长有明显抑制作用。结论:健脾和胃方药六君子汤、四君子汤、二陈汤可以通过直接抑制肿瘤细胞生长和通过免疫调节两个途径发挥其抗Eca109和HepG2细胞效应。二陈汤对肿瘤细胞生长抑制最强,四君子汤激活PBMC作用效果最好。     

要重视"腹胀"的诊断

腹胀是功能性胃肠道疾病(FGIDs)患者的一种常见症状,腹胀具有概念模糊、诊断模糊、发生率高、治疗困难等诸多特点。在目前临床实践中,"早饱"常常被作为腹胀诊断的指标,在罗马Ⅲ诊断标准中,有"早饱"的腹胀属于功能性胃十二指肠疾病中的功能性消化不良(FD)。有文献认为,FD的发病与胃感觉障碍、胃动力障碍密切相关。实际上现有资料提示,胃感觉障碍不能解释FD患者的"早饱"型腹胀症状,同时胃动力障碍也仅可能与一小部分FD患者的"早饱"型腹胀有关。相反,与围进食期有关的胃-结肠反射和头期效应的功能障碍却能解释涵盖各个时相的"早饱"型腹胀。因此,无论有无"早饱",腹胀与结肠功能紊乱的关系比与胃十二指肠功能紊乱的关系更为密切。明确腹胀的诊断,是为了对腹胀做更精准的诊治。另外,情绪障碍通常是功能性腹胀的病因,治疗时要注意对情绪障碍和FGIDs症状作联合治疗。     

六君子汤干预4NQO诱导食管癌模型小鼠的血清代谢组学研究

基于血清代谢组学探讨六君子汤治疗4-硝基喹啉-N-氧化物(4-nitroquinoline-N-oxide, 4NQO)诱导食管癌模型小鼠的作用机制。选取35～45日龄小鼠100只,随机分为空白组、模型组、六君子汤低浓度组、六君子汤中浓度组、六君子汤高浓度组。除空白组外,其余小鼠自由饮用100μg·mL^-1的4NQO溶液16周,构建食管癌小鼠模型。六君子汤低、中、高浓度组分别用药物质量分数为18.2、36.4、54.6 g·kg^-1的定制饲料喂养,称量各组小鼠体质量和脏器质量计算脏器指数;采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察各组小鼠食管组织病理改变;超高效液相色谱-串联质谱(ultra performance liquid chromatography-mass spectrometry, UPLC-MS/MS)进行小鼠血清样本的代谢物采集,筛选潜在生物标志物及分析相关代谢通路。结果显示,模型组小鼠脾脏、胃脏器指数明显降低,肺、食管、肾的脏器指数明显升高,与模型组相比,六君子汤各浓度脏器指数无明显变化;HE结...     

旋覆归连方醇提液镇痛抗感染作用的实验研究

目的 探讨旋覆归连方醇提液镇痛及抗感染作用。方法 选取SPF级昆明小鼠240只,采用随机数字表法分为5组,空白对照组、阿司匹林组（阿司匹林溶液0.2 g·kg-1·d-1,0.01 g/ml）或地塞米松组（地塞米松0.02 g·kg-1·d-1）、旋覆归连方低剂量组（旋覆归连方醇提液0.45 g/kg）、旋覆归连方中剂量组（旋覆归连方醇提液0.90 g/kg）、旋覆归连方高剂量组（旋覆归连方醇提液1.80 g/kg）。比较各组小鼠热板致痛作用（记录小鼠痛阈）、冰乙酸致痛作用（记录小鼠扭体次数）、二甲苯致炎作用（记录小鼠耳郭肿胀度）及肉芽肿组织净质量。结果 痛阈治疗方法与时间无交互作用（P＞0.05）;组间痛阈比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同时间痛阈比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与空白对照组比较,阿司匹林组、旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠扭体次数减少（P＜0.05）;与阿司匹林组比较,旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠扭体次数增多（P＜0.05）;与旋覆归连方中剂量组比较,旋覆归连方高剂量组小鼠扭体次数减少（P＜0.05）。地塞米松组小鼠耳郭肿胀度较空白对照组减轻（P＜0.05）;空白对照组、旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠耳郭肿胀度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与空白对照组比较,地塞米松组、旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠肉芽肿组织净质量减少（P＜0.05）;地塞米松组、旋覆归连方低剂量组、旋覆归连方中剂量组、旋覆归连方高剂量组小鼠肉芽肿组织净质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 旋覆归连方醇提液能减少冰乙酸所致小鼠扭体次数,减轻包埋棉球所致的慢性肉芽肿。     

小夹板在汶川地震患者下肢骨折急救中的应用及回顾分析

目的：了解小夹板对汶川地震患者下肢长骨骨折患者急救的应用及相关问题。方法：选取成都、德阳、绵阳三地4家主要中医医院地震下肢长骨骨折患者住院病历进行回顾性分析。结果：三地符合纳入标准的下肢骨折长骨病例共193例,现场急救和院内确定性治疗方式存在地区差异,但疗效相似。结论：手法复位小夹板固定在地震患者下肢长骨骨折现场急救和确定性治疗方面均有较好的应用,疗效可靠,在灾难医学中可发挥重要作用。     

尿毒症患者116例肾移植后生活质量的调查

背景:作为评价疗效的重要指标,关于血液透析患者生活质量及其影响因素的研究越来越多,而关于肾移植患者生活质量的研究报道还很少,尤其在国内这方面的研究更少.目的:采用一系列调查问卷对肾移植后患者的生活质量进行评估.方法:116例尿毒症患者,其中肾移植受者62例,等待肾移植受者54例;男性71例,女性45例.统计患者年龄、性别、婚姻状态、文化程度、经济水平和医疗费支付情况等情况.采用Beck抑郁量表、健康状况调查表、终末期肾脏疾病移植患者症状调查表以及就业信息表调查分析116例患者的生活质量.结果与结论:肾移植受者组与等待肾移植受者组在基础疾病、性别、婚姻状态、教育程度、经济水平、医疗费支付情况等方面无明显差异.肾移植受者组抑郁水平明显低于等待肾移植受者组(P ≤ 0.01),肾移植受者组在躯体功能和躯体总分值、总体健康感知和社会功能方面明显优于等待肾移植组(P ≤ 0.001,P ≤ 0.01).在肾移植受者组中,与术后无并发症者相比,术后产生并发症者表现为更低的社会功能水平、总体精神健康状态和躯体总价值(P ≤ 0.05)及更高水平的抑郁(P ≤ 0.05).肾移植后超过1年的患者比肾移植后少于1年的患者表现出更差的心理适应性(P ≤ 0.05).在肾移植受者组中,与血肌酐<150 μmol/L的患者相比,血肌酐≥ 150 μmol/L的患者表现为更严重的认知功能障碍(P ≤ 0.05).肾移植提高了终末期肾病患者的生活质量,但肾移植前后患者的就业状态无明显的改变.除了躯体因素外,社会支持被证实对肾移植受者生活质量有着很大的积极影响.     

KLF6和WWOX蛋白在结直肠癌组织中的表达及意义

目的:探讨KLF6和WWOX蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学法分别检测40例结直肠癌及40例正常结直肠黏膜组织中KLF6和WWOX蛋白的表达,并分析两者的表达水平与其,临床病理因素的关系.结果:结直肠癌组织中的KLF6和WWOX蛋白的阳性表达率明显低于正常结直肠黏膜组织(45.0% v...     

结合基因芯片表达谱研究miRNAs在食管鳞癌中的作用

目的:探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell cancer,ESCC)中miRNAs的作用.方法:利用基因芯片来分析ESCC和正常组织间的miRNAs和mRNA的表达差异;为了研究差异miRNA功能,参考基因mRNA表达数据来分析miRNA靶基因和调节基因.结果:得到了8个差异的miRNA和1178个差异的mRNA.8个miRNA具有142个靶基因,137个基因被miRNA具有转录因子活性的靶基因调节.其中,53个基因参与KEGG信号通路,14个基因与BioCarta通路相关,137个基因发生相互作用,构成433边的相互作用网络.结论:miRNA的调节功能异常可能是导致ESCC基因表达失常的原因,8个miRNA和受他们调节的基因组成一个相互调节网络,并在ESCC中发挥重要作用.