基质金属蛋白酶与腰椎间盘退变

椎间盘退变是一复杂的生理过程,其确切发生机制尚未阐明。近年来有关椎间盘退变的基础研究表明,椎间盘退变与基质代谢失衡有密切关系,基质金属蛋白酶参与重要作用,并认为椎间盘退变是生物化学行为。本文就椎间盘的结构和特征、基质金属蛋白酶及其对椎间盘退变的作用作一综述。     

颈椎病的前路手术治疗

1 概述 颈椎病以椎间盘退变为病理基础,由于致压物来自椎管前方,颈前路减压是治疗本病的最有效方法。自1955年Robinson和Smith等首次描述颈前路减压植骨术以来,该术式已被广泛应用于临床。国内大多采用环锯     

椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症

作者治疗椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症８例，均采用后正中切口，后方入路方法进行手术，手术治疗效果良好，作者认为采用后正中切口、后方入路手术方法可以同时处理椎管内侧隐窝狭窄等并存的病变，还能在直视下追寻和松解神经根全长；术中间关节内侧部分切除有时还难以暴露突出的椎间盘，需作椎间盘关节全切除，术中应暴露一节段神经根而不是下一节段的神经根。     

颈前路环锯减压BAK植入融合术式评价

目的 对颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合的手术方式进行评价。方法 联合应用颈前路环锯减压、BAK融合器植入融合技术治疗颈椎病患者40例，平均随访13.7月。对该组病人手术前后及随访期间的颈椎前弯度、椎间高度和施术阶段的Cobb角变化进行影像学观测，并评价临床效果。结果 颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合后Cobb角较术前变小，而椎间高度和颈椎前弯度手术前后无显著性差异，随访期间则三者均无显著性差异。该术式疗效优良率为72.5%。结论 前路环锯减压BAK融合器植入融合手术能达到有效减压，融合率高，能基本维持椎间高度和颈椎前弯度，可在临床上选择性的应用。     

腰椎间盘突出症的病因研究概况

自 1932年 Barr首先提出坐骨神经痛起源于腰椎间盘突出症 ,并且在 1934年 Mixter和 Barr再次提出腰椎间盘突出引起坐骨神经痛 ,至今已经历 6 0多年。随着科学技术的发展以及诊疗器械的进步 ,对腰椎间盘突出症的生物力学、病因病机的认识和诊断技术取得了很大的进展。由于临床研     

颈椎弓根置钉的影像不测量

目的：探索一种能指导颈椎弓根螺钉置钉手术操作的影像学测量方法。方法：随机取福尔马林浸泡的成人颈椎标本（Cl-Tl)共7具,保留完整的脊柱三柱结构及相关的韧带和椎旁肌。分别摄取颈椎标本的X线片及CT断层扫描,测量其颈椎弓根内、外径的高、宽、选择以颈椎侧块平面为参考平面,进行进钉点和进钉方向的测量,并将7具标本全部进行实体解剖肉眼观察,对比影像学测量结果的有效性。结果：影像学测量结果与实体解剖测量比较有效率为100%。结论：该影像学测量方法可为颈椎弓根螺钉的置钉提供参考。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折（附75例报告）

目的：探讨AF内固定器的价值和方法。方法：75例胸腰段椎体骨折病人,Frankel's分级,A级9例,B级13例,C级16例,D级18例,E级19例,术前行CT和X-RAY检查。75例均行手术治疗,其中48例单纯AF器械撑开间接复位。27例同时行椎板切除减压。术后平均随访12个月。结果：Frankel'sB-D级,均有1-2级进步,75例均无神经根损伤,17例术后随访有椎体高度丢失。结论：对CT片显示骨折块椎管内占位小于50%,原则上不作椎板切除减压。AF螺钉的进针点在腰椎板外缘骨嵴、乳突和横突3者的结合部,可以减少神经根损伤的机会,AF器械较RF器械简便和牢固,但仍不够坚强,早期起床活动需慎重。     

Jeweet钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

自1988年5月至1989年10月作者在斐济劳托卡医院(Lautoka Hospital)工作期间利用C臂电视图象监察以Jeweet钉手术内固定治疗18例,取得了满意的效果。本文着重介绍C臂图象增强器的应用、手术方法与术中术后应注意的几个问题。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折20例

AF(atlas fixator)系统是在RF系统基础上改进而成的最新型的脊柱短节段性椎弓根螺钉内固定系统,具有操作更简便、复位力更大、固定更坚强、并发症更少等优点。我们从1996年1月开始应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折20例,临床效果满意,现报道如下。     

坐位下颈椎椎板成形术的应用

目的：介绍坐位下行颈椎椎板成形术的应用价值。方法：对俯卧位组１５例和坐位且２６例比较其在颈椎椎板成形术中的出血量，输血量，输液量，手术时间及术后症状改善率。结果：两组输液量和术后改善率无明显差异，而坐位组较俯卧位组的术中出血量少，输血量少及手术时间短，结论：在坐位下进行颈椎椎板成形术具有手术操作方便，术野显露良好，手术时间短，术野出血量少和安全等优点，是颈椎椎板成形术较为理想的手术体位。