癫痫持续状态的急救与护理

正癫痫持续状态(SE)是指一次癫痫发作持续时间超过了该型癫痫发作大多数患者发作的时间,或反复发作,在发作期间患者的意识状态不能恢复到基线状态。因其大多数发作不能自行缓解,需紧急治疗而成为神经科常见的极危重症,占癫痫患者的2.6%-6.0%[1]。癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤和严重的生理功能紊乱,其致残率和病死率很高。本科     

充气式加温毯的不同使用方式在婴幼儿颅面重建术中保温效果的比较

【】 目的 探讨充气式加温毯不同使用方式应用于婴幼儿颅面重建术的保温效果。 方法 选择择期全身麻醉下行颅面重建术患儿50例,随机分为两组,铺垫式组(A组)和覆盖式组(B组),每组25例。记录围手术期患儿的肛温(T)、MAP、HR,术中的出血量,手术结束时PT、 APTT、TT,术后的自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间、苏醒期的不良反应。 结果 与T0时比较：A组患儿在T2和T3时的MAP、HR和T均明显降低(P<0．05);与A组相比,B组患儿在T2和T3时的MAP、HR和T均明显升高(P<0．05);与A组相比,B组患儿的术中出血量明显减少(P<0．05);B组患儿的PT、APTT、TT均明显低于A组(P<0．05);与A组相比,B组患儿手术结束后到呼吸恢复时间、手术结束后到拔管时间、手术结束后到送回病房的时间均明显减少 (P<0．05);与A组相比,B组患儿术后寒颤和苏醒延迟发生率明显降低(P<0．05)。 结论 覆盖式使用充气式加温毯更能有效地预防婴幼儿颅面重建术中低体温的发生。     

围手术期舒适护理对纵膈肿瘤患者免疫指标及预后的影响

目的探讨围手术期舒适护理对纵隔肿瘤患者免疫指标及预后的影响。 方法2015年6月至2017年6月酒泉市人民医院心胸外科收治的75例纵隔肿瘤患者,均行胸腔镜手术切除治疗。根据护理方法的不同分为对照组和研究组。在患者围手术期采用常规护理的35例为对照组,采用舒适护理的40例为研究组。比较两组患者抑郁焦虑程度,术后免疫指标的变化及患者满意度,术后随访6～24个月,比较两组患者术后生活质量。 结果两组患者术前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(P>005);术后,研究组SAS及SDS评分均低于对照组(P<005)。术后24 h、72 h、7 d,研究组的C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<005);术后24 h、72 h研究组的IgG水平高于对照组(P<005),而在术后7 d,两组IgG水平相比差异无统计学意义(P>005)。研究组术后患者满意度为8250％,高于对照组的5429％(P<005)。在术后1、3及6个月,研究组KPS评分均高于对照组(P<005)。 结论围手术期舒适护理,可改善患者术后负面情绪,提高患者免疫功能及满意度,改善患者术后生活质量。     

上海市初中生网络成瘾与生活方式的相关性

目的:了解上海市初中生网络成瘾与生活方式之间的关系.方法:采用横断面调查研究设计,采取二阶段分层整群抽样,抽取并调查了徐汇、长宁、黄浦、闵行和奉贤等5个区的5所普通公立初级中学学生3021名,调查内容包括学生个人、家庭、学校情况、网络使用情况、网络成瘾量表以及生活方式问卷等.采用二分类logistic回归模型分析网络使用成瘾与生活方式的关系.结果:3021名初中生的网络成瘾率为17.51％,不同年级间网络成瘾率差异有统计学意义(x2=66.08,P＜0.01).网络成瘾率随着年级而增长(X2=61.91,P＜0.01),男生高于女生,城区学校高于郊区学校,差异均有统计学意义(P＜0.01).网络成瘾评分与生活方式各因子分均呈负相关(P＜0.01),非网络成瘾初中生的各生活方式评分均优于网络成瘾者,差异具有统计学意义(P＜0.01).在控制个人、家庭、学校及社会等因素后,经多因素logistic回归分析结果显示,学习习惯(OR=0.630、95％CI=0.506～0.786)、睡眠情况(OR=0.615、95％CI=0.501～0.756)、生活满意度(OR=0.585、95％CI=0.442～0.774)对网络成瘾具有负向预測作用,而网络背景下的娱乐活动方式(OR=1.532、95％CI=1.278～1.837)和应对方式(OR=1.243、95％CI=1.021～1.513)对网络成瘾具有正向预测作用.结论:在网络时代背景下,初中生学习习惯、睡眠情况、娱乐活动、应对方式等生活方式以及生活满意度与网络成瘾可能存在相互作用的关系,这需引起家庭、学校和社会等各方的高度重视和正确引导.     

响应面法优化海藻酸钠-结冷胶复合膜抗水性能

目的 采用响应面法优化海藻酸钠-结冷胶复合膜制备工艺,提高其抗水性能。方法 以透水率和溶胀度为考核指标,选取共混液总浓度、组分比例、丙三醇浓度、钙离子浓度、交联时间和干燥温度为考察因素,利用Plackett-Burman（PB）实验筛选出了对实验影响最为显著的三个因素,然后通过最陡爬坡试验进一步缩小考察范围和确认中心点,最后利用Box-Behnken（BB）实验确定最优工艺条件。结果 对实验影响最为显著的三个因素分别为：组分比例、钙离子浓度、总浓度;实验的最优工艺条件为：组分比例201.64%、钙离子浓度5.05%、总浓度2.41%,丙三醇浓度0.5%,交联时间5 min,干燥温度50℃,在此工艺条件下的透水率和溶胀度分别为72.28×10-8 g/msPa,66.09%。     

消化内科门诊胃食管反流病的临床分析

目的:本文针对消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗效果进行了分析和探究。方法:随机抽取了我院近期消化内科收治的147例胃食管反流病患者作为此次的研究对象,分别给患者使用了不同的治疗方法,以治疗方法给其进行了分组,其中74例患者为对照组,该组患者治疗运用的方法为雷贝拉唑,73例患者为观察组,该组患者治疗使用了奥美拉唑,针对两组使用不同方法治疗后的具有临床疗效和治疗后的不良反应做了对比。结果:通过治疗后的临床效果比较,观察组患者比对照组患者治疗疗效更为显著。结论:奥美拉唑治疗胃食管反流病的效果更为显著,能够进一步的帮助患者减轻病情,其临床缓解率非常的高。     

彩色多普勒超声对绝经期宫颈癌腹腔化疗后血流改变的探讨

为了探讨腹腔化疗所致子宫血流动力学变化及其与宫颈癌腹腔化疗疗效的关系，1996年1月～2006年1月我们对58例绝经后的宫领癌患者进行腹腔化疗前、后的彩色多普勒超声（CDFI）观测研究，现报道如下。     

腺样体切除与儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的 探讨儿童腺样体肥大与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系及手术治疗效果。方法 对42例OSAS伴有腺样体肥大16例伴有扁桃体肥大患儿采用全麻下腺样体摘除和或扁桃体摘除术,术后随访3～6个月,并对其临床资料进行分析.结果 42例全部治愈,40例打鼾消失,2例打鼾明显减轻,23例伴憋气者21例消失,2例明显缓解,36例张口呼吸者减轻32例,缓解4例,6月复诊未有复发。结论 腺样体和/或扁桃体肥大是儿童OSAS的主要病因,手术摘除腺样体和/或扁桃体是治疗儿童OSAS的非常有效的方法     

P53、Bcl-2、P16和c-myc在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

 目的 研究P53、Bcl-2、P16和c－myc基因在卵巢上皮性肿瘤中的意义。方法 采用免疫组织化学法（SABC法）对80例良性、26例交界性和116例恶性卵巢上皮性肿瘤P53、Bcl-2、P16和c-myc癌基因的表达情况进行检测。结果 P53、Bcl-2、P16和c－myc表达率分别为36．48％、27．47％、83．33％和52．25％,P53、Bcl-2、c-myc表达随恶性程度增加而增高,良恶性之间表达差异有显著意义（P＜0．01）,P16随恶性程度增高表达率降低,恶性和良队间表达差异有显著性（P＜0．01）,恶性肿瘤中的P53\、Bcl-2和c－myc随分期增加,表达增加。结论 四种癌基因在卵巢上皮性肿瘤中高表达或表达失调,良恶性之间表达差异有显著意义,表明它们在卵巢上皮性肿瘤发生、发展中起重要作用。