健康体检职工心身健康调查表完成情况分析

新的健康概念认为 ,健康不仅是没有疾病而是生理、心理和社会上的完好状态。从健康 -亚健康 -疾病是一个连续谱。我们拟从体检职工心身健康调查表完成情况 ,分析社区人群的健康观点。1　资料与方法1·1　一般资料　随机抽取到长沙市某一三甲医院体检中心进行健康查体的国有企业职工 5 86例 ,其中男 3 49例 ,女 2 3 7例 ;年龄为 19～ 60岁 ,平均 ( 2 7 64± 6 0 86)岁 ;平均读书年数为 ( 14 7± 2 90 )年 ,其中读书年数在 15年以上的占 75 1%。1·2　方法　采用自编的“心身健康调查表 (SCL有关项目[1] 及3 5项躯体化症状 )”进行问卷调…     

中国成人腰围身高比与血脂异常的关系

目的研究中国成人腰围身高比（WHtR）与血脂异常的关系,并提出WHtR预测血脂异常的适宜截点。方法采用整群随机抽样,对2008至2009年度在4个全国性体检机构进行健康查体的221270名城市人群,测量其身高、体重、腰围（WC）,计算体质指数（BMI）和WHtR,并检测血脂四项。采用受试者工作特征曲线（ROC）比较曲线下面积,计算不同水平肥胖指标预测血脂异常的灵敏度和特异度,通过约登指数最大值找到适宜截点。结果WHtR在高TC血症、高TG血症及高LDL—C血症的ROC曲线下面积最大,其次为WC及BMI;WHtR最佳截点范围男性为0．49～0．50,女性为0．47～0．49;WC男性为83～85enl,女性为73～76em;BMI男性为24～25kg／m^2,女性为22～23kg／m^2。结论WHtR筛查不同类型的血脂异常优于WC和BMI,推荐适宜截点男女性均为0．5。     

危急值报告制度在健康管理科的应用

总结了危急值报告制度在健康管理科的应用,包括了危急值的建立及确立危急值报告流程,认为危急值报告制度应用于健康管理科有效提高了健康体检中的医疗安全,减少了医疗纠纷。     

回访式健康教育在护理工作中的应用研究进展

综述了回访式健康教育在护理工作中的应用研究进展。包括回访式健康教育的内涵、意义、方式以及回访式健康教育在护理工作中的应用;回访式健康教育在护理工作中的应用包括临床健康教育的局限性、回访式健康教育在护理工作中的应用实施方法、回访式健康教育对出院患者和医护人员的影响,并提出了对回访模式的展望。     

处理后精液参数对夫精人工授精结局的影响

目的探讨精子形态学变化及处理后前向运动精子总数(PTMS)对以男性因素为主的宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析163例共266个男性因素为适应证的IUI周期,依照注入活动精子数分比较各组妊娠率,同时按Krüger’s精子形态学严格标准法比较精子正常形态率对IUI妊娠率的影响。结果 266个周期中,临床妊娠39周期,周期妊娠率为14.66%,PTMS<10×106(A组)、10×106≤PTMS<20×106(B组)、PTMS≥20×106(C组)这三组发热妊娠率分别为8.57%、12.87%和21.05%,其中A组和C组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而精子正常形态<2%(Ⅰ组)、2%~4.5%(Ⅱ组)、5%~14.5%(Ⅲ组)、≥15%(Ⅳ组)这四组的妊娠率分别为3.03%、15.23%、15.11%和20.83%,第Ⅰ组和第Ⅳ组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在男性因素为主的IUI周期中,精子正常形态率<2%及精液处理后PTMS<10×106时周期临床妊娠率明显下降。     

健康管理的相关伦理理念思考

随着现代医学模式的转变,医学中的伦理、道德问题越来越受到人们的关注。健康管理学是一门新兴且发展迅速的学科,然而相关的伦理问题尚未被大规模地探讨。从伦理学的角度对健康管理各个环节进行分析思考,不仅有助于强化健康管理机构的伦理观念,开展人性化的健康管理服务,更有利于健康管理机构和管理对象的沟通,能提高健康管理的效果。     

改进的氡子体浓度和WL值的快速测定法

本文提出了一个能在取样后10分钟之内,通过分别测定滤膜上0.5～5分钟,5.5～10分钟的二段计数,可得出RaA、RaB,RaC浓度和WL值的方法。在理论上给出了较为系统清晰的计算公式,克服了一些方法对测定条件限制很严的弊病。在实验上与Thomas三段法、Mapxoa作了对比。证明本方法本身误差较小,测量精度有所提高,能快速地给出多个终果,在实际应用上是可行的。     

长沙市社区高血压前期流行病学调查及危险因素分析

目的：探讨长沙市社区成人高血压前期的流行病学特征及其相关危险因素。方法：采用随机分层整群抽样方法,在长沙市5个区内选择成年居民15 000人,对所抽取的居委会所有符合调查标准的居民进行问卷调查、体格检查和血生物化学指标测量。结果：高血压前期的患病率为34.6%,男性高于女性(44.7% vs 21.7%,P<0.01),随着年龄增加男性患病率逐渐降低,而女性的患病率逐渐升高;中心性肥胖、高龄、超重、男性、饮酒、吸烟、高总胆固醇、高三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高空腹血糖、高肌酐、高尿酸是高血压前期的危险因素,而文化程度高是高血压前期的保护因素。结论：长沙市社区居民高血压前期患病率达34.6%,男性高于女性。加强社区健康宣讲可以达到早期预防的目的。     

湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析

目的了解湖南地区妇女宫颈病变状况,探索最佳的普查方法。方法回顾分析2012年7月至2013年7月在中南大学湘雅三医院体检中心进行妇科普查的24 817例已婚妇女常规检查,包括宫颈细胞学检查(新柏氏膜式液基薄层细胞学检查法(TCT)或巴氏涂片法)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测、HPV阳性或TCT异常者进行阴道镜病理组织学检查。结果 24 817例体检妇女中发现慢性宫颈炎14 779例,患病率为59.6%;TCT检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.56%,特异性为80.05%,阳性率2.95%,假阴性率为0.18%,巴氏涂片细胞学检查组敏感性为57.35%,特异性为97.33%,阳性率1.45%,假阴性率为1.65%,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。16.61%的体检者HPV-DNA感染阳性;709例有组织病理结果,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级46例、CINⅡ36例、CINⅢ48例、早期侵袭性宫颈癌10例;以组织病理学结果为诊断标准,TCT异常组的宫颈瘤变率(31.4%),高于TCT正常组瘤变率(4.8%)(P0.05)。也显著高于HPV-DNA阳性组(19.47%)(P0.05)。结论 TCT和HPV-DNA联合检查有助于宫颈上皮内瘤变的早期诊断,在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查+HPV检测,是推荐宫颈病变和早期宫颈癌筛查的最佳方案。     

5 708例健康体检人群中慢性肾脏疾病的调查分析

目的：探讨健康体检人群中慢性肾脏疾病(chronic kidney disease，CKD)的患病情况及其相关危险因素。方
法：2008年1月至2011年6月在中南大学湘雅三医院健康管理中心进行健康体检并且资料完整的年龄20岁以上的体检人
群为研究对象，分别记录受检者CKD及相关危险因素的检测结果和问卷调查的结果。对CKD的相关危险因素分析采
用多因素logistic回归分析。CKD的判断标准为微量白蛋白尿和(或)血尿和(或)肾功能下降[估算肾小球滤过率(eGFR)<
60 mL/(min.1.73 m2)]。以简化的肾脏病膳食改良(modification of diet in renal disease，MDRD)公式计算eGFR。结果：在
最终入选的5 708例体检人群中白蛋白尿、肾功能下降和血尿的检出率分别为25.0%，1.7%和1.1%，总CKD的检出率为
25.6%。CKD1~5期的检出率分别为17.8%，6.7%，1.1%，0和0。多因素logistic回归分析显示糖尿病、高血压、高胆固醇
血症、男性、年龄和吸烟是CKD的独立危险因素，运动量增加是CKD的保护因素。结论：健康体检是筛查CKD的重
要途径。戒烟，控制血糖、血压、血脂及增加运动量可能有利于降低CKD的发病率。