不同条件下IVF实验室试剂潜在毒性的比较

目的 探究不同的保存方式对开封后体外受精(IVF)实验室试剂潜在胚胎毒性的影响。方法 收集2022年7-10月于广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心常规精液分析且各项参数正常的废弃精子标本18份。将待检测的开封后卵母细胞及胚胎处理液(G-MOPS)、洗精受精液(G-IVF)、卵裂胚培养液(G-1)、囊胚培养液(G-2)试剂每种分为3组,Ⅰ组：取1/3体积待测试剂在无菌条件下分装并用封口胶密封;Ⅱ组：取1/3体积待测试剂在无菌条件下分装不用封口胶密封;Ⅲ组：余下1/3体积待测试剂不分装用封口胶密封,每组6份标本。每种试剂的3组均于4℃保存,在开封时及开封15、30 d时,以质控合格的前一批次G-IVF为对照,所有试剂平衡过夜后进行人精子存活试验(HSMA),72 h后计算并比较精子存活指数。结果 开封时各组试剂的精子存活指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且3个时间段每组试剂精子存活指数均>0.85。开封15 d各组试剂的精子存活指数比较：G-1的Ⅰ组>Ⅱ组[(95.82±0.58)%vs.(94.38±0.64)%],4种待测试剂G-MOPS、G-IVF、G-...     

长沙地区246124人次健康体检恶性肿瘤检出分析

目的了解恶性肿瘤在长沙地区健康人群中的发病特点,使肿瘤防治工作更有预见性和针对性。方法对中南大学湘雅三医院2007-2010年246 124人次健康体检中的恶性肿瘤发病情况进行调查分析。结果共查出恶性肿瘤患者139例,年均检出率为0.565‰;肿瘤发病排序前3位为肺癌（33.1%）、肝癌和乳腺癌并列第二,各占15.8%。结论查体有助于恶性肿瘤的早期发现。以肺癌作为肿瘤防治工作的重点,势必对降低肿瘤的发病起到事半功倍的效果。对于健康体检,肝脏应作为重点检查内容之一;乳腺检查应作为女性必查项目。     

浅析民营医院临床药事管理工作如何迎接综合医院评审

探讨民营医院药学部门按新版<四川省综合医院评审标准>要求,将临床药事管理工作分为药房布局、药品供应管理与质量控制、特殊药品管理三个方面,深入浅出地对评审要点进行剖析,按评审要点的基本要求进行资料准备,以通过评审验收.     

健康加分 赢在春天

春天是净化调养身体的最佳季节．也是旧病易发的季节。此时气候由寒转暖．万物复苏,病毒、细菌同时活跃起来,一些传染病也在删、肖地开始传播。这一时期气候干燥、风多雨少的气候特点．使人体鼻黏膜过于干燥,鼻腔内毛细血管容易破裂出血,直接影响机体的抗病能力,容易导致各种疾病的发生。     

心血管健康指标与中医体质类型的相关性

目的探讨心血管健康指标与中医体质类型的相关性。方法采用横断面研究,选择2015年6月1日至2017年6月30日在中南大学湘雅三医院参加健康体检的所有受检者为研究对象。根据"健康体检自测量表"进行问卷调查;测量血压,计算体重指数(BMI);检测总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG);调查7项心血管健康指标,包括4项健康行为(吸烟情况、BMI、体育锻炼、健康饮食)和3项健康因素(血压、TC、FBG),并进行中医体质辨识,分析心血管健康指标与中医体质类型的相关性。结果共计3056例纳入研究。不同年龄和性别的7项心血管健康指标和中医体质类型差异均有统计学意义(P0.05)。气虚质与运动、BMI相关;阳虚质与吸烟、运动、BMI、FBG、饮食相关;阴虚体质与血压相关;血瘀质与吸烟、运动、血压相关;痰湿质与运动、血压、BMI、FBG、饮食相关;湿热质与运动、饮食相关;气郁质与吸烟、运动相关。结论心血管健康指标与中医体质类型具有相关性。根据人群中医体质类型,采取针对性的血管健康因素和行为干预,可能有助于控制心血管疾病。     

26 655例体检人群中肥胖指数与慢性肾脏病联系的横断面调查

目的：探讨大样本体检人群中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与肥胖指数(体质量指数,腰围,腰围身高比)之间的联系。方法：按规定标准纳入2013年6月至2014年2月在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的26 655例个体,收集相关人体学资料及生化指标,进行logistic回归分析等统计学分析。结果：男性及女性个体中CKD的流行率分别是9.6%及3.1%。多因素logistic回归分析显示在糖尿病及高血压男性人群中,体质量指数、腰围、腰围/身高是CKD的独立危险因素。而在女性人群中,肥胖指数并非CKD的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示在糖尿病男性人群中体质量指数、腰围、腰围/身高截点值分别为28.7 kg/m2,90.7 cm及0.56时预测CKD的敏感性分别是24.8%,58.5%,45.5%,特异性分别是83.3%,54.4%,69.6%,其曲线下面积分别为0.56,0.57,0.59。而在高血压男性人群中体质量指数、腰围、腰围/身高截点值分别为27.0 kg/m2, 91.2 cm及0.54时预测CKD的敏感性分别是41.0%,47.0%,50.1%,特异性分别是68.0%,63.0%,61.4%,其曲线下面积分别为0.54,0.56,0.57。结论：在糖尿病及高血压男性人群中,体质量指数,腰围,腰围/身高与CKD风险增加相关,然而肥胖指数预测CKD的效应有限。     

脑血管血流动力学积分值与亚临床动脉硬化指标的相关性

目的：探讨脑血管血流动力学指标(cerebrovascular hemodynamic index,CVHI)积分值与亚临床动脉硬化指 标的相关性。方法：以中南大学湘雅三医院健康管理中心的27 184名体检人群为研究对象,采用线性回归分析CVHI 积分值、改良版弗莱明翰评分量表(framingham stroke profile,FSP)和国人心脑血管缺血疾病(ischemic cardiovascular diseases,ICVD)量表的相关性;对其中11 580名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与臂踝脉搏波 传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)、颈动脉斑块及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)的相关性分析;对其中9 860名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与尿微量白蛋白及胱抑素 C的相关性分析。结果：本研究中CVHI积分值<75分的人数占总体检人数的12.98%;CVHI积分值与改良版FSP分值呈 负相关(r=–0.484,P<0.01),与ICVD量表分值亦呈负相关(r=–0.455,P<0.01);多因素logistic回归模型发现baPWV,颈 动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C是CVHI积分值的独立影响因素。结论：CVHI积分值与改良版FSP和ICVD量表、 亚临床动脉硬化相关指标(baPWV,颈动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C)均具有良好的相关性,推荐将其作为脑卒 中零级预防和一级预防的筛查手段。     

体检人群理想心血管健康状态变化与肾小球滤过率下降的关系

目的：探讨健康体检人群理想心血管健康指标数改变与肾功能演变的关系。方法：采用回顾性队列研 究,以837例长沙地区健康体检人群为研究对象。分别收集2008年至2014年健康体检的一般资料、体格检查及血生 物化学检查指标。计算6年时间中按美国心脏协会定义的7项理想心血管健康指标数的改变差值和衡量肾功能变化的 肾小球滤过率(estimated glomerular fi ltration rate,eGFR)的改变差值。采用多元线性回归分析理想心血管健康指标数的 改变差值与eGFR改变差值之间的关系;采用协方差分析比较不同理想心血管健康指标数改变差值下eGFR变化值的 水平。结果：2014年理想心血管健康指标数[(3.3±1.4)项]与2008年[(3.2±1.3)项]比较差异无明显统计学意义(P>0.05); 2014年eGFR值[(99.8±22.7) mL/(min.1.73 m2)]比2008年[(104.3±24.9) mL/(min.1.73 m2)]明显降低,差异有统计学意义 (P<0.01)。校正年龄、性别、高血压病史、糖尿病史及用药史(降压、降糖和调脂)后,eGFR变化值与理想心血管健康 指标数改变差值呈正相关(β=0.701,P<0.01)。随着理想心血管健康状态好转,理想心血管健康指标数改变差值从≥2 项,1项,0项,–1项到≤–2项,eGFR变化值下降幅度依次逐渐减少,差异有统计学意义(F=21.71,P<0.01)。结论：理想 心血管健康指标数的变化是eGFR改变的独立影响因素,改善理想心血管健康状态有利于延缓肾功能损害。     

精子形态和处理后精液参数与体外受精率的关系

目的探讨优化处理后前向运动精子比率、前向运动精子总数、精子正常形态百分率与IVF受精率之间的关系。方法回顾性分析生殖医学中心进行常规试管婴儿273个周期,研究精子正常形态率和处理后精液参数与受精率之间的关系。结果当处理后前向运动精子比率<50%和前向运动精子总数<5×106时,体外受精(IVF)受精率显著低于其他组(P<0.01);处理后前向运动精子总数<5×106时精子正常形态率<5%组与≥5%组IVF受精率差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化处理后精子前向运动率和前向运动精子总数与IVF受精率相关,当处理后前向运动精子比率<50%时IVF受精率显著降低,而处理后前向运动精子总数<5×106且正常精子形态<5%时IVF受精率明显降低。     

新鲜周期全胚冷冻策略不影响体外受精-胚胎移植妊娠及产科结局:≤35岁患者的疗效分析

目的 比较新鲜周期行全胚冻存年轻患者和新鲜胚胎移植的临床妊娠结局及新生儿的产科结局,评价该策略的安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月~2015年12月在本中心进行体外受精-胚胎移植助孕治疗的卵巢功能正常的年龄≤35岁患者共2091个周期.促排卵治疗后全部胚胎冷冻,其后行第一周期冷冻复苏移植术的年轻患者796例为研究组,同期促排卵治疗后立即行新鲜周期移植的年轻患者1295例为对照组.分析比较两组间临床妊娠结局及分娩结局.结果 两组患者平均不孕年限无统计学差异(P>0.05),平均年龄全胚冷冻组低于新鲜周期移植组(29.5岁vs 30.2岁)有统计学差异(P<0.05).两组患者促排卵天数和移植时子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),全胚冷冻组促排卵总促性腺激素剂量较新鲜移植组低(P<0.05),取卵前雌激素水平全胚组为12973 pmol/L,明显高于新鲜移植组8673 pmol/L,平均获卵数全胚组是新鲜组的1.5倍,差异均有显著性(P<0.05).两组患者临床妊娠率及活产率均无统计学差异(P>0.05),全胚冷冻组无卵巢过度刺激综合征发生,而新鲜移植组有20例发生中、重度卵巢过度刺激,差异有显著性(P=0.000).两组患者的分娩孕周及新生儿平均体质量均无统计学差异(P>0.05).结论 新鲜周期治疗中出现中、重度卵巢过度刺激综合征倾向取消新鲜周期移植而进行全胚冻存,择期行解冻移植,可获得满意的临床妊娠结局及产科结局,是预防晚发性卵巢过度刺激综合征的一种理想方法.