伊马替尼对胃肠间质瘤患者Foxp3+ Treg影响的研究进展

胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,多数GIST发病机制是c-Kit基因发生功能获得性突变,表达Kit蛋白并持续激活其下游信号通路使肿瘤细胞持续增殖。作为酪氨酸激酶抑制剂,伊马替尼在GIST中的应用使得靶向治疗成为手术治疗以外最为重要的治疗方式,已深刻影响了GIST的治疗模式。Foxp3~+Treg是体内重要的调节性T细胞,通过抑制CTL、NK细胞等肿瘤抑制细胞的功能,负向调节机体的抗肿瘤免疫反应。研究显示,伊马替尼不仅可通过靶向治疗机制,也可能通过抑制Foxp3~+Treg细胞而增强机体对肿瘤的免疫反应,从免疫途径发挥治疗GIST的作用。笔者就伊马替尼对GIST患者外周血中Foxp3~+Treg细胞及其亚群影响的相关研究作一综述。     

白血病细胞的Ki-67表达与细胞周期的关系

用ABC方法检测白血病细胞Ki-67阳性率,并与同时用流式细胞仪检测的DNA倍体、S+G_2M细胞比例作比较,发现Ki-67阳性率与S+G_2M细胞比例关系十分密切;二者与DNA倍体之间都有非常显著关系。在白血病各亚型中,Ki-67阳性率与S+G_2M细胞比例表现一致。白血病组高于对照组;急性白血病组高于慢性白血病组;急性淋巴细胞白血病组高于急性非淋巴细胞白血病组。急性白血病中,治疗前Ki-67阳性率和S+G_2M细胞比例在缓解组低于未缓解组。因此,可以认为用ABC方法检测Ki-67阳性率与用流式细胞仪测定DNA单参数一样,作为白血病诊断、分析及预后判断的指标,而且更方便、价廉。     

二种不同剂量阿托伐汀对急性冠脉综合征患者炎症介质、纤维蛋白原和临床预后的影响

目的观察二种不同剂量（10mg、40mg）阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）前后外周血C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fig）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）的变化、安全性和临床预后的影响。方法72例ACS患者随机分为大剂量阿托伐他汀（40mg／d）治疗组（38例）和常规剂量阿托伐他汀（10mg／d）治疗组（34例）,观察2组治疗前及治疗后8周CRP和Fig、TC、LDL-C的水平变化及6个月内主要冠脉不良事件（MACE）。结果治疗后大剂量阿托伐他汀治疗组CRP、Fig、TC、LDL-C水平及MACE发生率明显降低,与常规剂量阿托伐他汀治疗组比较有显著意义（P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACS的疗效优于常规剂量组,同时未增加药物的毒副作用。     

COPD急性加重期患者合并低磷血症临床分析

磷具有许多生物活性,低磷血症(hypophosphatemia,HP)可以引起许多病变。近年来已越来越受到关注。而COPD急性加重期患者易并发多种水电解质紊乱。临床上对血钠、血钾往往比较重视,而对血磷变化往往认识不足。事实上,COPD急性加重期患者常存在低磷血症,严重低磷血症可危及生命。笔者对我院2003年6月～2005年6月,在本院急诊观察室和住院的68例COPD急性加重期发生低磷血症的患者进行回顾分析。目的在于充分认识低磷血症危害性,尽早纠正,减少病死率。1临床资料1.1一般资料对290例COPD急性加重期患者进行血磷检测,平均为(1.11±0.34)mmol…     

肺结核病伴曲菌球病

曲菌球病 (Aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病。肺曲菌球是其中的特有类型。 1995～ 2 0 0 2年我院收治 13例肺结核伴曲菌球病患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料13例中男 9例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 8岁。肺结核病史 1个月～ 2 0年。其中 10例经病理诊断 ,3例根据临床症状、胸片及CT检查确诊。临床突出表现为反复、顽固性咯血。其中 5例为少量咯血 ,8例为大咯血 (每次咯血量 >30 0 ml)。2 . X线检查9例表现为肺结核空洞 ,其中 7例可见空洞内曲菌球形成 ,球体上方呈典型的新月形透光区或球周围有透光环 ;3例表现为肺结核伴肺不…     

有限元分析在腰椎人工椎间盘生物力学研究中的应用

慢性下腰痛是骨科常见病,其主要病因是腰椎间盘退变。临床常用的治疗方法是称为“金标准”的腰椎融合术,但融合后的腰椎丧失了活动度,不能达到正常腰椎的功能,相邻节段退变是其常见的并发症之一,发生率达34%^[1]。而腰椎间盘置换术是将病变的椎间盘切除,代之以人工椎间盘,其突出的优点是术后能保留椎间活动度,短期随访显示能减少甚至消除相邻节段退变的发生^[2]。人工椎间盘置换在去除引起下腰痛的椎间盘的同时,也保留和恢复了椎间盘的正常解剖结构和功能,从理论上来说是更好的治疗方法。大量关于腰椎人工椎间盘的临床试验研     

临床前医学生课外临床科研能力的启蒙与拓展——科研志愿者模式的探索

当代医学正经历由传统的"经验医学"向更为科学的"循证医学"转变和发展的过程,即临床科学研究是当代医学实践不断进步的原动力。因此,当代医学教育需重视和加强对医学生临床科研能力的培养和训练。随着对医学生科研能力要求的逐渐提高和"四早"教育(早期了解行业、早期进入临床、早期接触科研、早期开展服务)的不断深化,我们依托临床科室以学科专业为导向,构建为临床前医学生开放的科研志愿者项目平台,采用"培训–实践–评估–再培训"的螺旋递进教学模式,为临床前医学生提供循证医学和临床研究的知识和技能培训。通过志愿者积极、全方位实践,本项目获得了一定的教学成果。科研志愿者模式是为学有余力的临床前医学生提供的、可推广的、有利于提升科研素质的课外教学平台。     

HCV-cAg与HCV-Ab联合检测的互补作用及HCV阳性者与ALT的关系

目的探讨丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）与丙肝病毒抗体（HCV-Ab）联合检测对诊断丙肝病毒（HCV）感染的互补作用及HCV感染阳性者与丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法检测手术前检查组2061例患者和ALT〉80U／L组242例患者的HCV-cAg、HCV-Ab和ALT等指标,然后将检测结果作出统计分析。结果手术前检查组联合检测有2．7％的阳性率,显著高于单独HCV-tAg和单独HCV-Ab的1．6％（P〈0．05）;ALT〉80U／L组联合检测有14．5％的阳性率,显著高于单独HCV-tAg的7．0％（P〈0．01）;手术前检查组ALT均值和ALT〉80U／L例数是2项均阳性高于HCV-Ab阳性、HCV-Ab阳性高于HCV-cAg。结论HCV-cAg和HCV-Ab2项联合检测明显优于单项检测,这对HCV感染的诊断能起到很好的互补作用,加上ALT等肝功能指标的检测,有利于HCV感染的正确诊断。     

以吲哚醋酸酯为底物的非特异性酯酶染色法

以吲哚醋酸酯为底物的非特异性酯酶染色法上海市东方医院（２００１２０）张淼发上海第二医科大学附属仁济医院陈小龙，宣政华非特异性酯酶（ＮＳＥ）主要存在于单核巨噬细胞系统，它对白血病诊断、分型有一定价值。本文介绍以吲哚醋酸酯为底物的ＮＳＥ染色法。材料、方法...     

重组粒(单)集落刺激因子治疗药源性粒细胞缺乏症

药源性粒细胞缺乏症(粒缺)在国内外部有报道,其死亡率超过20％。如何提高粒缺患者的生存率已引起医学界关注。我院用重组粒(单)集落刺激因子(rhG/GM-CSF)共