远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃形肿瘤(附4例报告)

目的 :探讨经远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃形肿瘤的治疗效果及手术技巧。方法 :回顾分析 4例经远外侧枕下入路切除高颈段椎管内外哑铃形肿瘤病人的临床资料及手术治疗结果。结果 :肿瘤全切 3例 ,1例因肿瘤包绕椎动脉而次全切除。所有患者术后恢复良好 ,未出现与手术入路有关的严重并发症。结论 :远外侧枕下入路具有手术路径短、视野宽广、显露硬膜内外病变清楚等优点 ,是治疗高颈段椎管内外哑铃形肿瘤的一种实用手术入路     

酸枣仁化学成分研究

目的 研究酸枣仁的化学成分.方法 利用正、反相硅胶柱色谱分离纯化,通过化学及波谱分析方法鉴定化合物的结构.结果 从酸枣仁中分离并鉴定了1个新的酮基达玛烷型四环三萜皂苷H(jujuboside H,Ⅰ)及3个已知化合物原酸枣仁皂苷A(protojujuboside A,Ⅱ)、酸枣素(斯皮诺素,Ⅲ)、白桦脂酸(Ⅳ).结论 化合物Ⅰ为新化合物,命名为酸枣仁皂苷H.     

肺动脉高压324例临床分析

目的探讨肺动脉高压（PH）的分类构成、常见表现夏预后。方法回顾性分析324例PH患者的临床特点、治疗及预后资料。结果324例患者中动脉性PH270例，静脉性PH38例，与呼吸系统疾病或缺氧相关性PH13例，慢性血栓或栓塞性PH3例。70％以上的患者出现呼吸困难、乏力，50％的患者出现心悸症状，63％的患者可查见P2亢进。预后以分流性先天性心内畸形性和二尖瓣或主动脉瓣疾病性PH较佳，特发性PH最差。结论PH有多种类型，临床表现多样，但缺乏特异性，不同类型预后差别较大。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病血脂及安全性影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常的患者疗效及安全性影响。方法对68例冠心病合并血脂异常患者随机分为A、B两组，A、B两组均在治疗性生活方式改变（TLC）的基础之上，加用不同剂量的阿托伐他汀治疗。A组37例，每日睡前口服阿托伐他汀10mg，共12周；B组31例，每日睡前口服阿托伐他汀20mg，共12周。A组患者在服药4周后如血脂水平未能达到有效标准者，阿托伐他汀增加剂量至20mg每日睡前口服，共观察12周。结果A、B两组对降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有显著性疗效（P〈0．05），B组有80．6％患者TC、LDL-C下降到理想水平，较A组（51．4％）有显著性疗效（P=0．012），而剂量的增加不会导致毒副作用的增加（P〉0．05）。结论对于冠心病合并高血脂的患者，阿托伐他汀20mg／a较10mg／d能更有效地使LDL-C、TC达标，同时对降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也具有较好的疗效。而剂量的增加不会导致毒副作用的增加。     

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果比较

目的：对比替吉奥联合奥沙利铂（L-OHP）与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法对2011年3月至2014年12月郑州人民医院收治的93例晚期胃癌患者资料进行回顾性分析。其中替吉奥联合L-OHP治疗组（SL组）48例,卡培他滨联合L-OHP治疗组（XL组）45例。SL组：给予替吉奥每天80 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。XL组：卡培他滨每天2000 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。化疗周期为21 d。完成2个周期后评估疗效和不良反应。结果SL组和XL组总有效率分别为52.08%（25／48）和53.33%（24／45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。SL组消化道不良反应发生率高于XL组[52.08%（25／48）和24.44%（11／45）,P＜0.05]。SL组口腔黏膜炎发生率低于XL组[25.00%（12／48）和51.11%（23／45）,P <0.05]。结论替吉奥联合L-OHP与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌均安全、有效。     

降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭疗效分析

目的:观察降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院难治性心力衰竭患者80例,采取联合疗法治疗14 d后,观察心功能及其他相关指标。结果:达到心功能I级18例,心功能Ⅱ级29例,心功能Ⅲ级23例;未改善8例,治疗有效70例,总有效率87.5%。结论:降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭具有良好的疗效,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆甲状腺激素水平的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆甲状腺素水平的含量变化及其临床意义。方法:选择40例COPD急性加重期及稳定期患者为研究对象,35例年龄匹配健康体检者为对照组。检测3组血浆甲状腺激素(TT3、FT3、FT4、TT4)及超敏促甲状腺激素(hTSH)水平。同时检测COPD急性加重期患者动脉血氧分压水平,并分析其与PaO2的相关性。结果:COPD患者急性加重期及稳定期血清TT3、FT3、FT4水平显著低于健康对照组(P<0.05)。COPD急性加重期血浆TT3、FT3、FT4水平显著低于稳定期(P<0.05)。COPD患者急性加重期PaO2与血浆TT3、FT3、FT4水平呈正相关。结论:COPD急性加重期血浆TT3、FT3、FT4水平显著低于同龄健康对照组,血浆甲状腺素水平测定及动态观察有利于COPD病情严重程度的判断及预后估计。     

靛玉红甲肟对食管癌EC9706细胞增殖、凋亡的影响

目的:探讨靛玉红甲肟对食管癌EC9706细胞增殖和凋亡的影响。方法:分别用0、1、5和10μmol/L靛玉红甲肟处理EC9706细胞12、24和48h后,采用MTT法检测细胞增殖抑制率;用10μmol/L靛玉红甲肟处理EC9706细胞0、24、48和72h后,采用流式细胞术法检测凋亡率;分别用0、1、5和10μmol/L靛玉红甲肟处理EC9706细胞48h后,采用RT-PCR法检测细胞Sox-2mRNA的表达。结果:靛玉红甲肟对食管癌EC9706细胞增殖具有明显的抑制作用,且表现为剂量依赖性和时间依赖性(F剂量=135.237,F时间=96.488,F交互=189.544,P均<0.001)。靛玉红甲肟作用EC9706细胞后,细胞凋亡率呈时间依赖性上升(F=195.350,P<0.001),Sox-2mRNA的表达呈剂量依赖性下调(F=87.552,P<0.001)。结论:靛玉红甲肟对食管癌EC9706细胞具有明显的增殖抑制和诱导凋亡作用,其作用机制可能与下调Sox-2mRNA表达有关。     

大鼠肾冷缺血再灌注损伤对肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的探讨大鼠肾冷缺血再灌注损伤对肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法封闭群SD大鼠24随机分为对照组与实验组,每组12只。2组均切除右肾,实验组左肾实施冷缺血再灌注。2组大鼠均在术后24h再次手术切除左肾进行检测。透射电镜检查肾组织形态学,原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡。结果①超微结构检查（透射电镜）：对照组肾脏组织形态结构正常,实验组呈现损伤,部分细胞核可见凋亡迹象。②细胞凋亡检测：对照组偶见肾小管上皮细胞凋亡,实验组显著增多,细胞凋亡指数实验组均显著大于对照组（P〈0.05）。结论大鼠肾脏冷缺血再灌注后肾小管上皮细胞凋亡明显增加。     

新辅助化疗对胃癌术后吻合口瘘发生率的影响

目的探讨新辅助化疗对胃癌术后并发症吻合口瘘发生率的影响。方法对156例进展期胃癌分为对照组与新辅助化疗组后实施手术,新辅助化疗组术前应用FOLFOX6方案化疗,对两组切除术后吻合口瘘发生率进行比较。结果对照组与新辅助化疗组吻合口瘘发生率差异不具有统计学意义。结论新辅助化疗没有增加胃癌切除术后吻合口瘘发生率。