经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘摘除术（附30例报告）

目的：本报告经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘除术（Microendoscopic Discectomy MED)治疗腰椎间盘突出症,方法：对30例腰椎间盘突出症患行脊柱后路显微内窥镜下腰椎间盘掊除和侧隐窝扩大术,术中用C型臂X线机定位,在荧屏监视显微内窥镜下切除纤维环,除突出的椎间盘组织,咬除肥厚的黄韧带,扩大侧隐窝,对神经根彻底减压。结果：近期随访3-5个月,优良28例,优良率93%,无并发症发生。结论：经脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘除术,技术先进,创伤小,出血少,恢复快,疗效肯定。     

臀大肌瘫痪功能重建61例分析

脊髓灰质炎后遗臀大肌瘫痪为常见伸髋肌瘫痪类型，作者应用３种方式替代臀大肌功能：①骶棘肌－腰背筋膜桥接髂束或人工肌腱法：此法经两肌合一，经髂胺束或人工肌腱桥接，力臂下移至股骨大粗隆，可明显发挥伸髋张力，增加髋稳定，适用于臀大肌全瘫型．②背阔肌－骶棘肌法：亦为两肌合一，力量增强，直接缝合在臀大肌上，改善功能好，适用于臀大肌有Ⅱ级肌力者．③骶棘肌原位法：为单肌力量，虽稍弱，但亦可直接增强力量，手术简单，创伤小，亦适用于臀大肌具有Ⅱ级肌力者．作者１９８５年１１月至１９９５年１１月共治疗６１例，平均随访时间７．５年．优良率达８２％．疗效满意，对术式与疗效关系作如下分析．     

人工全膝关节表面置换术治疗重症膝关节病

目的分析人工膝关节表面置换术(TKR)治疗重症膝关节病的效果及影响因素.方法本组3例4膝.3膝为重症骨关节炎,1膝为全关节结核,均采用国产假体行TKR.结果平均随访1年,疼痛基本消失,关节活动范围均可达0°～90°.X线片示负重力线好,假体无松动.结论TKR是解决重症膝关节病疼痛、畸形,恢复功能十分有效的方法.     

痉挛型脑瘫马蹄足畸形分型与术式选择

我院自 1985年 3月～ 1996年 8月共收治 84例痉挛型脑瘫马蹄足患者 ,现报道如下。1　临床资料本组 84例中 ,男 5 1例 ,女 33例 ;年龄 3 5～ 36岁 ,平均15岁。术前混合畸形状况 :双下肢交叉腿、屈膝、马蹄足 6 5例 ,单下肢屈膝、马蹄内翻足 8例 ,单下肢马蹄足 11例。均伴有腱反射亢进 ,巴彬斯基征阳性。为便于手术 ,我们将足下垂畸形分为动力型畸形和固定型畸形。2　治疗方法根据分型、年龄及肌张力大小 ,选择手术方法。Ａ术式 :为腓肠肌支切断术。窝处横切口 ,显露胫神经 ,然后找到支配腓肠肌内、外侧头的两根肌支 ,并用镊子轻夹神经 ,可…     

腹肌替代股四头肌123例疗效分析

腹肌替代股四头肌１２３例疗效分析陈克洲彭少英陈艺新张汇林王兰贾湘谦张云强肖杰袁平⒇我院１９８３～１９９５年应用腹肌远隔移位替代股四头肌术１２３例，疗效满意。报告如下：１临床资料１．１本组１２３例，男５１例，女７２例。年龄６～１０岁１９例，１１～２０岁...     

掌、指骨双延长术治疗手指缺损

创伤性手指缺损、尤其伴拇指缺损整个手功能丧失45％,失去捏持、抓物功能,重建十分重要。1988年来作者利用掌骨、残留指骨作双延长术,采用自行改良组装支架、逐步牵伸、植骨完成二例。随访4～5年掌骨平均延长20mm、指骨10mm。手指长度明显增加,感觉良好,手功能恢复,效果满意。为重建拇指与多指不全缺损的一种新术式。其优点可减少皮肤、血管、神经张力,延长幅度大,方法简便、可靠,设计合理,实用性强,具有一定的先进性和应用价值。     

选择性脊神经后根切断术配合软组织松解术治疗痉挛性脑瘫

目的：回顾性分析自１９９４年至１９９６年３月采用选择性脊神经后根切断术配合软组织松解术治疗痉挛性脑瘫２５例的治疗效果。方法：根据脑瘫肌张力与临床表现分别选择不同的神经节段和切断比例（双或单侧）。本组Ｌ２～Ｓ１１１例（双）；Ｌ３～Ｓ１５例（双）、２例（单）；Ｌ４～Ｓ１３例（双），２例（单）；Ｌ５～Ｓ１２例（双）。比例为Ｌ２２０％、Ｌ３２５％、Ｌ４３５％、Ｌ５４０％、Ｓ１４５％，平均４０％（±）。按选择神经后根平面，作椎板入路改良１３例：保留Ｌ４骨桥的“有限”板切除术５例、椎板翻转回植术４例、小开窗术４例，力图保持脊柱稳定；再配合软组织松解术治疗遗留固定挛缩达到进一步提高疗效。结果：平均随访１年，优良率达到８８％。结论：改良的ＳＰＲ方法可能是提高治疗痉挛性脑瘫有效的新方法。     

Steffee手术治疗腰椎骨折脱位并截瘫(附6例报告)

我院1996～1997年应用Steffee手术治疗腰椎骨折脱位并截瘫6例。骨折均为三柱,神经损伤:A级2例,B级4例。术后均获得随访,时间6月至1年,骨折脱位恢复较满意,固定稳固,神经功能4例均有不同程序恢复,2例无进展。认为Steffee手术为短节段,保留了脊柱活动功能,符合脊柱解剖节段生物力学特点,固定稳固,有利于护理和早期康复训练,是脊柱损伤复位固定的一种有效方法。     

胸腰椎骨折脱位并截瘫后路减压复位Steffee内固定18例报告

目的：Steffee经椎弓根达到胸腰椎骨折脱位的复位固定；方法：后路椎管减压在伤椎上下各一椎体经椎弓根Steffee短节段复位固定；结果：本组18例术后均获得随访，时间6月～2年，骨折复位与术前X线对比，恢复较满固定较牢固，神经功能12例有不同程度恢复，6例无进展。结论：Steffee手术是脊柱损伤复位固定的一种有效方法。