新生儿坏死性小肠结肠炎输血与喂养

<正>新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)是新生儿时期一种常见的消化系统急症。 Martin Bell和同事在1978年首次提出了NEC的三个阶段和分期标准,I期是"可疑"阶段,其特征是胃肠道表现和X线片上的腹胀;II期,即"明确"阶段,以消化道出血和多种影像学表现为特征,包括明显的肠扩张、肠梗阻、水肿、肠积气和门静脉积气;III期是疾病的晚期,出现快速恶化、肠坏死、感染性休克、胃肠道出血,     

大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病应用后两种解毒方法的比较

目的探讨大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗急性淋巴细胞白血病的有效解救方法。方法选取我院收治的急性淋巴细胞白血病患者45例,随机分成观察组(23例)和对照组(22例)。45例患者均应用大剂量MTX进行治疗,观察组患者监测血药浓度并随时调整解救药的剂量,对照组患者应用固定剂量的解救药进行解救。比较两组患者不良反应的发生情况。结果观察组皮肤黏膜损害、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制的发生率均低于对照组,且两组胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在应用大剂量MTX进行治疗的过程中进行血药浓度的密切监测并及时调整解救药浓度能够达到更好的治疗效果。     

高光谱遥感技术在药用植物研究中的应用现状分析

中药材是中医药发展的物质基础，但中药资源需求的快速增长及环境恶化使得大量野生药材资源濒危。人工种植中药材是目前缓解市场供需矛盾的主要方式，但药用植物栽培因缺少过程管控和专业化、精细化管理而严重影响了药材产量和质量。对药用植物长势、产量、病虫害等进行早期预判和评估是保障中药材产量和品质的重要技术手段，有效、无损的过程监测技术是实现中药农业现代化的先决条件。高光谱遥感技术具有快速、无损、准确的检测优势，近年来已被广泛应用于植物生长信息提取和产量评估，以及监测作物长势与逆境胁迫响应，成为品质监测、病虫害预防等精准农业生产的重要技术手段。因此，笔者结合高光谱数据处理和分析方法，系统综述了高光谱遥感技术在监测植物生理特征、环境胁迫、资源调查、药材质量检测等方面的应用，并结合药用植物特性，探讨了该技术在提高中药材生产过程监测能力、实现药材栽培实时动态监测、开发无损检测的病虫害早期诊断技术、建立优质中药材质量可追溯体系等方面的应用前景，为高光谱遥感技术在解决中药农业精细栽培中的相关难题提供参考，并为中药资源可持续利用和智能中药农业发展提供新思路和解决方案。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗的临床治疗分析

目的探究无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月期间住院部收治的COPD合并呼吸衰竭患者86例,分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用吸氧、抗感染、祛痰、糖皮质激素治疗、支气管扩张、纠正酸碱平衡、营养支持等常规COPD疗法对所有患者进行治疗,观察组在常规治疗的基础上加用机械无创正压通气治疗。观察比较两组患者治疗后血气指标、生命体征、呼吸频率、气管插管率情况。结果治疗后观察组PaCO2、SaO2、呼吸频率、心率分别为（58.32±4.97）、（96.70±2.81）、（17±6）、（89±7）,对照组为（48.23±5.62）、（90.03±4.38）、（22±3）、（107±4）,比较不难看出,除pH值外,观察组其余五项观察指标改善情况明显优于对照组,其差异具有显著统计学意义（P〈0.05）;对于治疗后插管率而言,治疗后观察组气管插管率为9.30%,明显低于对照组的25.58%,其差异具有显著统计学意义（χ2=3.9568,P=0.0467）。结论在CPOD合并呼吸衰竭的治疗中,传统的常规疗法联合呼吸机无创通气疗法较单纯的常规疗法疗效更佳显著,具有较高的临床效价。     

剖宫产术后实施早期乳房推拿的效果观察

[目的]观察剖宫产术后实施早期乳房推拿对乳汁分泌的影响。[方法]将71例剖宫产病人按床号的不同分为观察组35例和对照组36例。观察组在常规护理早吸吮、按需哺乳等基础上,从术后24h起对产妇进行乳房推拿疗法(每次10min～15min,每天3次或4次,连续2d),对照组在常规护理早吸吮、按需哺乳等基础上,从48h起即乳房充盈胀痛时对产妇进行乳房推拿疗法(每次10min～15min,每天3次或4次,连续2d),比较两组推拿前及推拿48h后乳房胀痛发生率、血清泌乳素、乳房体积及始乳时间的变化。[结果]观察组乳房胀痛发生率明显低于对照组(P<0.05),血清泌乳素水平明显高于对照组(P<0.01),始乳时间早于对照组(P<0.01),乳房体积大于对照组(P<0.01)。[结论]剖宫产术后实施早期乳房推拿疗法,可有效防治乳房胀痛,促进泌乳。     

儿童抽动症的病因分析

目的分析儿童抽动症的病因,以指导其治疗。方法对儿童抽动症患儿进行眼科检查、耳鼻喉科检查、鼻窦区摄片、头颅MRI、脑电图、微量元素、肺功能检查及支气管激发试验、气质评价、脑生物反馈检查以发现其病因。结果儿童抽动症的主要病因是精神因素,是躯体疾病后致习惯性抽动,其反复发作与儿童抽动症反复发作易并存。结论积极控制躯体疾病,减少躯体不适因素刺激后出现习惯性抽动,在儿童抽动症的治疗中很重要,临床治疗过程中将儿童抽动症的心理、药物治疗与躯体疾病的治疗同时进行可取得更好的临床效果。     

HPLC法测定L-(+)-扁桃酸的光学纯度

目的采用HPLC法测定L-(+)-扁桃酸的光学纯度。方法采用Chirlcel OJ-H手性色谱柱,以正己烷-乙醇-三氟乙酸(96∶4∶0.3)为流动相,检测波长220 nm,流速1.0 m L·min-1,柱温30℃。结果 L-(+)-扁桃酸与D-(-)-扁桃酸的分离良好,L-(+)-扁桃酸0.2~1.2×103μg·m L-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9998),检测限为0.4 ng(S/N=3),定量限为1.6 ng(S/N=10)。结论所用方法快速、准确、灵敏,适于L-(+)-扁桃酸光学纯度的测定。     

基层医院临床药师干预Ⅰ类切口手术患者围术期应用抗菌药物的效果

目的了解临床药师干预Ⅰ类切口手术患者围术期应用抗菌药物的效果,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 2013年1—5月临床药师干预前本院行1类切口手术的125例患者,设为干预前组;2013年6—10月临床药师干预后本院行1类切口手术的125例患者,设为干预后组。观察两组抗菌药物的使用情况及合理性。结果临床药师干预后抗菌药物合理率由干预前的44.0%提高到58.4%;术前抗菌药物使用率由干预前的57.6%上升到干预后的98.4%,术后未用率由干预前的2.4%提高到干预后的15.2%;使用一代头孢由干预前的42.6%提高到干预后的86.4%。结论临床药师实施干预后,促进了抗菌药物的合理使用,建议基层医院完善临床药师制度。     

低温等离子技术扁桃体与腺样体切除对术中出血影响

目的初步探讨采用低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除对术中出血的影响。方法回顾性分析在我科行扁桃体和(或)腺样体手术病人的临床资料。以2009年3月—2011年2月行传统冷法扁桃体切除和(或)腺样体刮除术+双极电凝止血的病人267例为对照组,以2011年3月—2013年9月行低温等离子刀扁桃体切除和(或)腺样体消融术的病人158例为等离子组。比较两组病人术中出血发生率、出血程度、处理方法、延误手术时间。结果等离子组手术时间缩短,术中出血量减少,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.15~4.10,P<0.05)。但等离子组严重出血的发生率却高于对照组(χ2=3.98,P<0.05),且止血处理更为棘手。结论采用低温等离子技术切除扁桃体与腺样体,术中出血量减少,手术时间缩短,但严重出血的概率可能增加,其处理更为棘手,故应及早发现出血隐患,选择适当的止血方式彻底止血,减少出血后并发症。