单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形治疗中骨水泥注入位置、注入量与疗效的相关性

背景：经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能迅速缓解患者疼痛症状,效果良好。 目的：验证单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。 方法：回顾性分析22例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎弓根穿刺椎体后凸成形治疗患者的临床资料。 结果与结论：22例患者平均随访2.5年,渗漏率为4.5%;其他椎体骨折发生率为9.1%。随访2年时：疼痛目测类比评分较治疗前明显改善(P < 0.001);骨水泥位偏左侧5例,位于中部9例,偏右侧8例,疼痛改善程度与骨水泥位置无相关性(P=0.192);治疗后伤椎前、中缘高度较治疗前明显恢复(P < 0.05);注入骨水泥的量1~5 mL,注入骨水泥量与疼痛目测类比评分无相关性。表明单侧经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,骨水泥注入椎体内的位置、注入量与止痛效果无相关性。关键词：骨质疏松症;聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥;椎体后凸成形;椎体压缩骨折;目测类比评分 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.21.008     

脑出血后脑室外引流置管相关脑室炎的因素分析*

目的：分析脑出血后脑室外引流置管相关脑室炎患者的临床特点和危险因素。方法：选择2012年8月—2016年12月南通市第一人民医院神经外科收治的脑出血行脑室外引流患者,脑室炎组患者均经脑脊液培养证实。分析脑室炎的发生与性别、手术时间、导管放置时间及数量的关系。结果：脑出血并行脑室外引流手术患者127例中并发脑室炎17例(观察组),发生率为13.4%,未发生脑室炎110例(对照组)。两组导管放置时间、导管根数及手术时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑出血脑室外引流术后脑室炎的发生与导管放置时间、手术时间及数量均相关,引流时间的长短与脑室炎的发生存在正相关,一旦发生脑室炎或怀疑脑室炎,应尽早使用抗生素等综合措施,降低死亡率。     

分枝杆菌菌株库信息系统建设的初步实践

目的:依据分枝杆菌菌株库建设的主要工作内容和工作流程,建立科学、标准、规范化的分枝杆菌菌株库信息系统.方法:以中国工业微生物菌种保藏管理中心(CICC)实验室信息管理系统(LIMS)为框架,以分枝杆菌菌株库工作内容和工作流程为基础,设计信息系统的功能模块和工作流程.结果:(1)分枝杆菌菌株库信息系统功能模块设计为保藏管理、质控管理、文档管理、资源管理、系统管理五大子系统,其中以保藏管理子系统为核心.各子系统由相应的模块组成,各子系统之间既相对独立又密切联系.(2)按收集菌株库外暂存、菌株资料录入、病例资料录入、菌株保存价值判定、菌株入库保存、特定菌株取用及研究信息补充录入等实际工作程序制定计算机模式下的工作流程.结论:分枝杆菌菌株库信息系统的建设与不断完善将能大力加强菌株库管理水平和有效提高运行效率.     

新疆阿克苏地区重点人群碘营养和智力水平调查

Objective To investigate the iodine nutritional status of school children, lactating women and infants in iodine deficient areas of Baicheng and Wushi Counties in Xinjiang Autonomous Region. Methods According to the geographic location of east, south, west and north of county, 10 primary schools of 8 townships were selected. In each school, 10 children among each gender and age group from 8 to 10 years old were selected. A total of 300 school children were chosen. One hundred and four infants aged 0-2 years old and their mother were selected in 8 townships. Iodine content in edible salt at household level, the urinary iodine in school children and lactating women, total goiter rate(TGR) and the status of the intelligence quotient (1Q) of school children, the status of psychological development of infants were observed. Direct titration assay for testing the salt iodine, colorimetric ceric-arsenic assay and vitriolic ammonium assimilation were used for testing urinary iodine. The size of thyroid gland was measured by palpation. The Combined Raven Test for Chinese Rural was used to test the IQ. The psychological development of infants was tested by Danver Development Screening Test (DDST). Results The coverage rate of iodized salt at household level was 73.1% (123/182), however, the proportion of households using adequately iodized salt was 64.1% (118/182). The medium of urinary iodine in school children was 103.7 μ/L, with 47.8%(75/157) less than 100 μg/L and 28.0% (44/157) less than 50 μg/L; it was 123.0 μg/L in Baieheng County, with 44.4%(28/63) less than 100 μg/L and 33.3%(21/63) less than 50 μg/L; it was 100.3 μg/L in Wushi County, 50.0%(47/94) less than 100 μg/L and 24.5%(23/94) less than 50 μg/L. The medium of urinary iodine in locating women was 143.3 μg/L, it was 119.7 μg/L and 184.6 μg/L in Baicheng and Wushi Counties, respectively. The total rate of goiter in school children was 14.3%(43/300), it was 10.8%(13/120) and 16.6%(30/180) in Baicheng and Wushi Counties, respectively. The average IQ in school children was 80.6±11.6, it was 83.0±11.6 and 79.0±11.7 in Baicheng and Wushi Counties, respectively. The proportion of mental retardation in school children (IQ≤69) was 13.0% (39/300), it was 6.7% (8/120) and 17.2%(31/180) in Baicheng and Wushi Counties, respectively. In addition, the proportion of psychological development in infants being normal, suspicious and abnormal was 78.8%(82/104), 12.5% (13/104) and 8.7%(9/104), respectively. Conclusion This study confirms the fact that there is also existence of mental retardation in children and infants, caused by iodine deficiency.     

肾纤维化进程中的结缔组织生长因子信号

越来越多的证据表明结缔组织生长因子(CTGF)在肾纤维化进程中发挥着重要作用,通过分子生物学方法研究CTGF信号传导途径、信号调控机制及与其他细胞因子的相互作用,能够进一步揭示CTGF作用机制;同时以CTGF作为抗纤维化治疗靶点的研究必将为临床预防和治疗肾纤维化提供新的方向。     

老年肺结核患者痰结核菌耐药特点分析

目的　探讨老年耐药肺结核的耐药特点。方法　采用比例法进行药敏测定 ,将老年组与非老年组的耐药进行对比分析。结果　老年组耐药的顺序依次为H ,R ,S ,E ,非老年组耐药的顺序依次为H ,S ,R ,E ,两组药物敏感性均以E最高。老年组耐 2～ 3种药共 3 9例 ,占 47 0 % ,非老年组耐 2～ 3种药共 71例 ,占 3 2 0 % ,两组之间差异有显著性(P <0 0 5 )。老年组耐多药 (MDR)共 3 2例 ,占 3 8 6% ,非老年组共 65例 ,占 2 9 3 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　需重视老年肺结核病的控制工作 ,减少耐药病例的产生 ,对已耐药的病例应根据药敏结果选择其敏感药物进行化疗 ,以提高化疗效果     

碘缺乏地区补碘后出生儿童智力调查

碘缺乏病（ＩｏｄｉｎｅＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＤｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＩＤＤ）是因自然环境碘缺乏使机体碘摄入量不足，造成甲状腺激素合成障碍。机体的表现因缺碘的时期和程度不同构成广泛病谱，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病和亚临床克汀病等［１］。碘缺乏对儿童的主...     

一期后外侧入路手术治疗Ⅲ期颈椎哑铃形肿瘤的疗效

目的探讨一期后外侧入路治疗Ⅲ期颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月—2013年12月第二军医大学附属长征医院骨肿瘤科收治的91例长征医院外科分期系统Ⅲ期的颈椎椎管内外哑铃形肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用一期后外侧入路(后外侧肌间隙入路+侧块切除)钉棒/钉板系统内固定植骨融合术治疗,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及美国脊髓损伤协会(ASIA)分级观察患者临床症状改善和神经功能恢复情况。结果所有患者手术均顺利完成。手术时间(2.7±1.3)h,出血量(550±110)m L。所有患者术中无大血管、神经损伤,术后27例发生脑脊液漏,1例术后出现左上肢一过性肌力下降,1例右侧颈后部麻木加重,1例发生霍纳综合征,1例术中因左侧椎动脉撕裂而行椎动脉修补术。术后无伤口深部感染,仅1例术前曾放疗的患者术后伤口愈合不佳。术后VAS评分和NDI均较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。91例患者的颈部疼痛症状消失,88例患者神经功能有不同程度恢复和改善,49例患者脊髓神经功能完全恢复。随访8~91(72.0±3.1)个月,末次随访时除2例死亡,其余均获得骨性融合。结论一期后外侧入路治疗Ⅲ期颈椎椎管内外哑铃形肿瘤疗效肯定,术后局部复发率和手术并发症发生率低,内固定重建对维持颈椎的稳定性具有重要价值。     

进入体外受精-胚胎移植周期妇女应激情绪的研究

目的:探讨进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期妇女焦虑和抑郁情绪的变化特点。方法:征集46例将进行IVF-ET/胞浆内单精子注射(ICSI)的不孕症妇女,在进入治疗周期降调当日、取卵前1h、移植后12d等待人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)结果前这3个时间段的晨8:00～8:30间,在医院门诊采用状态焦虑和BECK抑郁量表进行心理测查并空腹采血。结果:①3个测试点妇女均有抑郁表现,但抑郁程度无差异。②状态焦虑均值在3个测试点有逐渐增高的趋势,测试点3较测试点1焦虑程度明显增高,有统计学差异(P<0.05)。③前3个测试点皮质醇激素水平显著高于正常参考值(P<0.01),测试点2和测试点3血浆皮质醇激素水平明显高于测试点1,并有统计学差异(P<0.05)。结论:进入IVF-EF周期妇女表现出较大的应激反应,并随治疗进展应激程度出现变化。应关注IVF妇女心理状况的变化。应以提高治疗的依从性和成功率。     

广东省近1O年抗结核病药物耐药谱的发展变化分析

目的 探讨近10年广东省抗结核药物耐药谱的发展变化特点，为相关防控措施的制定提供有益参考。方法 对1998、2009年2次全省结核病耐药调查结果进行耐药谱的比较分析。2次调查均采用随机整群抽样的方法，调查对象均为新登记初治涂阳患者（1998年1482例、2009年1224例）和复治涂阳患者（1998年166例、2009年475例）；药敏检测均采用比例法。结果 （1）以1998年获得耐药谱为基本耐药单元，与2009年耐药基线调查结果比较，耐药率下降明显的耐药单元有：初治涂阳患者中异烟肼（H）从1998年的4.0%降至2009年的1.5%（χ²=12.6，P<0.01），异烟肼+利福平+链霉素（HRS）从1998年的1.3%降至2009年的0.0%（χ²=10.9，P<0.01）；复治涂阳患者中异烟肼+利福平（HR）从1998年的6.0%降至2009年的1.7%（χ²=6.3，P<0.05）。（2）2009年调查发现，60.0%(21/35)的耐药谱、66.7%(8/12)的耐多药谱中包含对二线药物耐药；广泛耐药谱虽然仅发现2种，但患者在原发耐多药和继发耐多药中的比例已分别达到31.8%（14/44）和25.6%（10/39）。结论 近10年来，虽然广东省抗结核病药物耐药情况总体呈现下降趋势，但仅有部分耐药单元的流行得到明显控制，全省结控工作仍然面临耐多药、广泛耐药结核病的挑战。