加味四妙丸有效部位群HPLC指纹图谱归属分析及谱效关系研究

目的: 明确加味四妙丸有效部位群中指纹图谱共有峰与组方药材有效部位及药效的相关性, 表征加味四妙丸有效部位群药效物质基础。方法: 用指纹图谱共有峰相对保留时间的相对偏差△t和紫外光谱夹角余弦特征相似度, 考察共有峰与药材有效部位的相关性; 将加味四妙丸中各有效部位及各组方药中的有效部位进行正交组合, 测定指纹图谱及评价抗炎、镇痛及降尿酸作用, 运用数理统计学的方法将药理数据与指纹图谱各色谱峰相对面积相关联, 研究谱效相关性。结果: 该方有效部位群12个共有峰分别来源于组方药苍术皂苷、黄柏皂苷、黄柏生物碱、土茯苓皂苷部位, 与抗炎、镇痛、降尿酸作用均有相关性。结论: 研究有效部位群指纹图谱共有峰的成分特征及谱效关系, 是表征复方整体成分-配伍- 药效相关性的有效途径。     

美国临床肿瘤协会第37届年会报道

第３７届美国临床肿瘤协会（ＡＳＣＯ）年会于２００１年５月１２至１５日在美国旧金山召开，共有３万余名各国代表参加，就当今临床肿瘤治疗问题进行探讨。１大会发言生物导向治疗正愈来愈受到肿瘤学界的关注 ,来自美国的Ｃ．Ｄ．Ｂｌａｎｋｅ和来自欧洲的ＶａｎＯｏｓｔｅｒｏｍ分别就ＳＴＩ５７１这一分子靶向治疗剂在胃肠道基质细胞瘤治疗中的应用做发言。口服ＳＴＩ５７１已在白血病中应用具有较好的效果 ,而胃肠道基质细胞瘤对于化疗药物无效。Ｂｌａｎｋｅ报道在３５例病例中 ,有１９例 (５４% )获部分缓解。而Ｏｏｓｔｅｒｏｍ报道…     

Cox比例风险假定的线性相关检验及应用

目的 介绍Cox比例风险假定检查的线性相关检验法并探讨其在实际数据中的应用.方法 线性相关检验通过Schoenfeld残差与生存时间秩次的相关性检验,推断数据是否满足比例风险假定,实例的数据分析以SAS程序实现.结果 线性相关检验简单有效,提供了统计量和P值,结果客观,易于判断.结论 在Cox比例风险假定检验中,线性相关检验为一种简便易用的方法.     

肾移植患者抗人类白细胞抗体配型与术后急性排斥反应及移植肾存活的关系

背景:群体反应性抗体可介导超急性排斥反应,导致群体反应性抗体阳性致敏患者肾移植成功率和移植物存活率均低于非致敏患者.目的:根据人类白细胞抗原交叉反应组配型标准为群体反应性抗体阳性致敏肾移植患者选配合适供者,观察移植后急性排斥反?发生率及移植肾存活情况.设计:病例观察.单位:南方医科大学珠江医院.对象:选择1997-01/2003-12在南方医科大学珠江医院器官移植科施行肾移植136例群体反应性抗体阳性的致敏受者,男41例,女95例,年龄(45±9)岁.初次肾移植115例,2次移植18例,3次移植2例,4次移植1例.所有受试对象均对检测项目知情同意,实验经过医院伦理委员会批准.LAT莱姆德抗原板和LAT-Mix混合抗原板购自美国One Lambda公司.SMT72R抗人类白细胞抗原-1类单克隆抗体湿板和人类白细胞抗原-Ⅱ类DNA分型试剂购自美国One Lambda公司.方法:以酶联免疫吸附试验动态监测患者手术前后IgG型抗人类白细胞抗原抗体水平及其特异性.应用抗人类白细胞抗原-Ⅰ类单克隆抗体湿板进行供、受者人类白细胞抗原-Ⅰ类抗原分型,微量序列特异性引物法进行供、受者人类白细胞抗原-Ⅱ类基因分型,根据美国器官共享网制定的人类白细胞抗原交叉反应组配型标准和Ⅱ类抗原可接受性错配原则进行供、受者选配.评估抗原交叉反应组配型原则下患者移植术后急性排斥反应发生率及移植肾1,3,5年存活率进行评价.主要观察指标:①致敏患者手术前后抗人类白细胞抗原抗体水甲及特异性.②供受者人类白细胞抗原组织配型.③肾移植术后急性排斥反应发生率及移植肾存活率.结果:纳入136例PRA阳性致敏患者均进入结果分析,无脱落者.①致敏患者中104例存在抗人类白细胞抗原-Ⅰ类IgG抗体,76例存在抗人类白细胞抗原-Ⅱ类IgG抗体,44例同时存在抗人类白细胞抗原-Ⅰ类和Ⅱ类IgG抗体.②按照传统人类白细胞抗原配型标准供、受者人类白细胞抗原0,1,2,3,4个抗原错配者分别为7,26,47,39和17例;按照人类白细胞抗原交叉反应组配型标准供、受者人类白细胞抗原抗原0,1,2,3,4个抗原错配者分别为31,53,36,16和0例.③按人类白细胞抗原交叉反应组配型原则,人类白细胞抗原无错配者的急性排斥反应发生率明显低于2个和3个抗原错配者,差异有统计学意义(P<0.05),人类白细胞抗原无错配者移植肾1,3,5年存活率高于2个和3个抗原错配者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:①人类白细胞抗原交叉反应组配型标准能提高肾移植供受者的相配率.②良好的人类白细胞抗原配型可降低肾移植术后急性排斥反应的发生率,提高移植肾的存活率.     

应用YL-1型血肿穿刺针治疗高血压壳核出血临床分析

高血压脑出血的手术指征、术式选择及评价等 ,一直是神经外科领域内一个具有争论的问题。对于出血量在 30 m l以上的幕上血肿 ,多数主张手术清除。近二年 ,我院采用 YL - 1型血肿穿刺粉碎针对 2 6例 30 ml以上高血压壳核出血患者行微创颅内血肿清除术 ,与同期同类 34例开颅血肿清除术者比较 ,结果发现 ,对无脑疝形成者 ,微创组无论从生存率 ,还是术后生存质量 ,均较手术组好。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创组 :男 15例 ,女 11例 ,年龄 38～ 82岁 ,平均 6 1.2 3岁 ,有高血压史或入院时血压升高者 2 4例 ,有糖尿病史者 3例 ;开…     

遗传代谢病筛查中干尿滤纸片制作及洗脱方法探讨

目的探讨遗传代谢病检测中干尿滤纸片的制作及洗脱方法。方法收集正常儿童的尿液样品,采用新华3号滤纸片对尿液进行处理,制作成干尿滤纸片。用去离子水对干尿滤纸片进行洗脱,然后采用紫外可见分光光度计来测定洗脱液中肌酐的浓度,并与传统的制作干尿滤纸片法的标本检测结果进行对比。结果优化后的干尿滤纸片制作与洗脱的最佳条件如下:浸泡单片滤纸片的尿液体积应大于1mL,尿滤纸片浸泡时间为15min,采用离心洗脱方法及洗脱干尿滤纸片的去离子水用量为2.5mL。结论与传统干尿滤纸片制作及洗脱方法相比,优化后的干尿滤纸片处理方法具有更高的稳定性,能有效地提高检测的准确性,有利于阳性和疑似结果的诊断。     

多节段脊髓室管膜瘤一例

患者女,42岁.以颈背部疼痛4年,四肢麻木乏力2年,小便功能障碍1年入院.患者于4年前无明显诱因出现颈背部疼痛不适,当地医院颈胸椎MRI平扫加增强显示"颈5～6髓内病变,增强明显"(图1a),考虑到病变较小,患者症状不甚明显,当地医院建议患者临床随访.患者基本每年均复查颈胸椎MRI,影像学资料显示病变逐渐延长(图1b),同时患者症状亦逐渐加重,出现四肢麻木乏力,偶伴小便失禁.患者于近日就诊我科.查体:四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧颁7平面以下浅感觉减退,双侧深浅反射亢进,病理征阳性,感觉性共济运动失调.术前McCormick临床-功能分级Ⅱ级.     

指腹岛状皮瓣修复指端缺损

目的 介绍应用指腹岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和疗效.方法 采用中末节指腹岛状皮瓣修复指端皮肤缺损12例14指.指端缺损面积:1.2 cm×0.8 cm～1.7 cm×1.3 cm.患者受伤入院时间为30 min～10 h.7例急诊皮瓣修复,5例亚急诊皮瓣修复.供区采用全厚皮植皮修复.结果 12例14指术后创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.供区植皮全部成活.11例均获随访,时间8～20个月.各皮瓣血液循环良好,手指外形良好.皮瓣两点辨别觉为5～9 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优10例,良1例,优良率100%.结论 指腹岛状皮瓣适合于指端横形缺损及指端斜行皮肤缺损患者,该术式具有手术简便、外形及手功能恢复满意等优点.     

腋动脉损伤23小时修复成功一例

患者,男,40岁,左上肢被机器绞伤,疼痛,出血1 h于2008年11月23日16时入院.查体:神志清醒,呻吟,血压120/75mmHg,脉搏130次/min,呼吸21次/min,肱骨骨折畸形,左腋下软组织断裂、腋动脉断裂、神经部分断裂,左上肢无血供,肢体苍白、冷,尺、桡动脉无搏动.