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51.
目的探讨内科型胸腔镜治疗难治性自发性气胸的有效方法。方法运用内科型胸腔镜术,采取以下综合治疗方法:高频电凝术凝固直径小于2cm肺大疱;注射生物胶术治疗直径大于2cm的肺大疱;高频电切术离断胸膜粘连带;滑石粉喷洒术固定胸膜腔。结果全组32例患者中,Ⅰ型胸膜病变0例,Ⅱ型胸膜病变3例,Ⅲ型胸膜病变18例;Ⅳ型胸膜病变11例;其中3例Ⅱ型胸膜病变患者均合并有肺大疱。治疗后24~72 h肺全部复张,肺功能明显改善,随诊6个月~2年,术后复发率极低(6.3%),疗效满意。结论肺大疱并发自发性气胸采用内科型胸腔镜综合治疗,具有安全性佳、疗效好、费用低、患者耐受性好的特点,尤其对肺功能差不能耐受外科手术的患者,是较好的选择。 相似文献
52.
目的:探讨喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电刀治疗晚期中央型肺癌导致的气道阻塞的疗效。方法:选择晚期中央型肺癌阻塞大气道导致呼吸困难的患者12例,在用异丙酚、芬太尼和维库溴铵行静脉全身麻醉后,再在喉罩通气下经支气管镜应用高频电刀对病变进行治疗。结果:12例患者经支气管镜下高频电力治疗后呼吸困难得到明显改善,气道直径由(3.20±1.56)mm扩大到(7.02±1.23)mm,差异有统计学意义(P〈0.01);气促评分治疗前为(2.90±0.66)级,治疗后为(1.05±0.32)级,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:全麻下经喉罩通气高频电刀治疗中央型肺癌导致的气道阻塞,可以迅速缓解患者呼吸困难症状,改善生活质量,同时术中借助喉罩通气扩大了气管镜下介入治疗的适应证,手术安全、可行,为临床治疗重度气道梗阻提供了一种新的治疗手段。 相似文献
53.
54.
目的 探讨降钙素原(PCT)清除率对脓毒症患者预后的影响.方法 82例脓毒症患者在入院后第1、3、5、7d测定PCT,根据预后分为死亡组(n=23)和存活组(n=59),比较两组PCT清除率.结果 两组基础疾病构成比例类似,死亡组合并有多脏器功能衰竭的比例较高.第3、5、7 d PCT清除率(PCTc-3、PCTc-5、PCTc-7)存活组明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作(ROC)曲线分析提示PCTc-7的曲线下面积(AUG)为0.892明显高于PCTc-3、PCTc-5.结论 PCTc-7可作为评估脓毒症预后的重要指标,其截值≥40%可作为预后有利的预测指标. 相似文献
55.
56.
患者男性,55岁、农民。因高热、右胸痛、咯大量脓痰20天,在当地医院以“肺脓疡”治疗不佳,于1990年4月16日转来我院。体检:体温39.6℃,呼吸26次/分,脉搏120次/分,血压13.3/9.3kPa.消瘦,衰竭,气管向左偏移。右胸廓饱满,语颤减弱, 相似文献
57.
<正>患者女,27岁,已婚6年,5年前顺产1子,3年前药物流产1次。此次因"反复咯血2年,再发2 d"于2013年3月来我院就诊。患者近2年来反复出现咯血,共20余次,均为月经期第1天开始,持续3~4 d,月经期结束后自行停止,每次咯血量几十毫升不等,无发热、咯痰。咯血时胸部CT均显示右下叶背段有淡薄模糊影,咯血停止后2周内阴影消失。咯血时支气管镜可见右下叶背段有活动性出血。其 相似文献
58.
雷贝拉唑试验对胃食管反流病的诊断价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑试验对胃食管反流病 (GERD)的诊断价值。方法 :根据临床反流症状、食管 2 4hpH监测以及胃镜检查结果 ,将 93例有反流症状的病人 (78例GERD病人和 1 5例非GERD病人 )随机分为试验组 (雷贝拉唑组 ,45例 )和对照组(安慰剂组 ,48例 )。试验组用雷贝拉唑 2 0mg/d ;对照组用维生素B1 口服 ,2 0mg/d。两组均用药 2周 ,记录服药前后病人烧心、反酸、胸骨后灼痛症状积分的改变 ,按症状积分下降值判定诊断 ,与食管 2 4hpH监测以及胃镜检查结果对比分析。结果 :试验组的GERD病人服药后 5d、7d、2周症状积分下降值分别为 5 .4± 3 .7、7.1± 5 .3、9.8± 6.4,下降率分别为 34.7%、46 .3%、62 .6 %。以症状下降 3分为标准 ,雷贝拉唑试验诊断GERD的价值最佳 ,对服药时间分析 ,则以服雷贝拉唑 5d为佳。结论 :雷贝拉唑治疗试验是GERD临床诊断的一种简单、可靠的方法 相似文献
59.
目的观察垂体后叶素和肾上腺素联用在心肺复苏时的临床治疗效果。方法选取121例心跳骤停患者随机分为观察组(61例)和对照组(60例),观察组采用垂体后叶素联合肾上腺素治疗,对照组采用标准剂量肾上腺素治疗,观察两组抢救成功率及存活率。结果观察组自主循环恢复率、24h存活率和出院存活率均明显高于对照组,自主循环恢复时间明显低于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论心肺复苏期间,垂体后叶素和肾上腺素联用较单独应用标准剂量肾上腺素能显著提高抢救成功率及存活率。 相似文献
60.