小腿桥式皮瓣移植手术及其功能康复

目的 介绍桥式皮瓣移植手术在修复小腿严重创伤中的作用及相关功能的康复措施。方法 选择小腿严重创伤后、受区无可供吻接血管的皮肤软组织缺损患16例，实施桥式皮瓣移植手术，注重术中操作及术前、术后的功能康复治疗。结果 16例小腿桥式皮瓣移植手术均成功，术后平均断蒂时间为6.2周，1例术后9h出现动脉危象，经积极抢救后，危象消失，皮瓣成活。结论 注意桥式皮瓣手术的设计及操作过程，重视术前、术后的功能康复，可提高桥式皮瓣移植手术的成功率和修复效果。     

痛风致腕管综合征一例报道

痛风致腕管综合征一例报道王钢庄颜峰金明新患者男，５５岁。全身多关节肿痛２７年，包块形成１０年。包块最先出现于右第１跖趾关节，继之出现于手部、肘部及膝部等。入院前１年，右手拇、示指、环指桡侧半出现麻木，握力减弱，并呈进行性加重。局部检查：双手、肘部及双...     

小腿桥式皮瓣移植手术的功能康复

目的：介绍和探讨功能康复措施在桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤中的作用。方法：将功能康复的概念应用于12例桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤的治疗及恢复过程中。注重患者术前、术中、术后3个不同阶段的康复治疗。结果：12例小腿桥式皮瓣移植手术均获成功，术后6—8周，平均6．2周断蒂，所有皮瓣均成活。结论：重视全程功能康复治疗可提高桥式皮瓣移植手术的成功率，促进患肢小腿功能的恢复。     

AO特殊形状钢板及拉力螺钉技术治疗胫骨远端粉碎性骨折

严重暴力所致的胫骨远端粉碎性骨折 ,若处理不当 ,晚期易出现创伤性骨关节炎 ,严重影响患足功能。我科近年来对部分胫骨远端粉碎性骨折 ,采用ＡＯ特殊形状钢板及拉力螺钉内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 2 7例 ,男 19例 ,女8例。年龄在 19～ 5 8岁 ,平均年龄 36 2岁 ,入院时间在伤后 2～ 6ｈ不等。损伤情况 :单纯胫骨远端粉碎性骨折 7例 ,伴外踝骨折 6例 ,伴后踝骨折 3例 ,伴腓骨下段骨折 8例 ,腓骨无骨折伴下胫腓联合分离 3例 ,16例为开放性骨折 ,伴有不同程度污染 ;6例伴有皮肤缺损 ,面积最大为 6…     

伴有脑外伤的严重多发伤断肢再植和皮瓣移植1例

20 0 1年 11月 ,我科救治了伴有脑外伤的严重多发伤 1例患者 ,并急诊实施断肢再植及皮瓣移植手术 ,取得成功 ,现报道如下。1　病例患者男 ,3 2岁。因车祸致伤头、腹及双下肢严重多发伤 ,40min入院。急诊查 :神志昏迷 ,意识淡漠 ,P 86次 /min ,R 3 0次 /min ,BP 60 /3 9mmHg,Hb 7.8g/L ,双侧瞳孔增大 ,胸部皮肤有擦伤 ,腹部可抽出不凝血 ,右大腿及右小腿出血变形 ,左大腿变形 ,左踝关节仅剩内侧有 1 5cm皮肤相连 ,可见碎裂的胫骨骨折块 ,左足结构完整 ,左手背皮肤有 6cm× 8cm皮肤及伸肌腱缺损 ,部分骨质外露。CT及X线检查示 :左侧硬膜下…     

粗隆下旋转截骨术治疗Perthes病的疗效观察

目的：分析粗隆下旋转截骨术治疗Ｐｅｒｔｈｅｓ病的效果。方法：采用粗隆下旋转截骨的方法为３６例Ｐｅｒｔｈｅｓ病的患者（３７髋）作了治疗，患者平均年龄８．５岁（３～１４岁）。受到随访的有２４例（２５髋），平均随访５．６年（２～１０年）。根据临床表现及Ｘ线表现分别做出评估。结果：临床分组优良率占８０％，Ｘ张分组优良率占８０％。其中９岁以前的患者治疗效果较好。结论：粗隆下旋转截骨术治疗Ｐｅｒｔｈｅｓ病效果     

肢体多发伤急诊显微外科手术32例

我科自1997年以来，开展了部分多发伤患者的急诊显微外科手术修复32例，由于重视了对手术适应证的选择，使手术取得较好效果，现报道如下。     

旋髂深血管对髂骨血供的显微解剖学研究与临床应用

下颌骨缺损,以往多用无血供的自体骨移植修复,随着显微外科技术的发展,近年来采用带骨膜、筋膜、肌肉甚致皮肤的复合骨瓣游离移植进行修复下颌骨缺损,已获得成功。复合骨瓣游离移植既可修复骨骼和软组织的缺损,又具对于抗感染力强及再生旺盛等优点,战伤引起的大块骨缺损甚致软组织有愈合快、的缺损,尤具重要意义。我们在研究了旋髂深血管对髂骨血供的基础上,用复合髂骨瓣为两     

髋关节双杯置换术

髋关节双杯置换术应用于临床已10多年,据国外Freeman的估计,至1979年大约共做5,000多例,国内也相继开展,但例数不多。它是一种关节表面置换术,仅能置换髋关节骨质表面破坏的疾病,如髋关节的类风湿性关节炎、严重疼痛和功能不良的骨关节炎、股骨头缺血性坏死、扁平髋、先天性髋脱位,以及髋关节发育不良等疾病。它的优点是:保留股骨颈的正常解剖和生物力学的功能较多,如后期失效,仍可用股骨头颈切除术、关节固定术、一般全髋置换术等来补救。它的要点是:修整股骨头时,要保存完整的负重骨小樑,扩     

保留上肢的肩带根治性切除术治疗肩部恶性肿瘤3例报告

肩带根治性切除术(Tikhor—Liberg),包括全部肩胛骨、部分或整条锁骨、或肱骨上端在内的肩部大块切除,保留上肢、臂丛神经和锁骨上动静脉,术后可以获得部分肩部功能和保持手、前臂、肘部的正常功能。关于这方面的材料文献报导不多,本文小结3例如下。