异丙酚用于小儿眼科手术的体会

既往我院多采用小儿肌注氯胺酮麻醉来完成小儿眼科手术.由于氯胺酮用量个体差异大,手术时间难以掌握,患儿在整个手术过程操作中出现肢体、眼球震颤,不利于术者手术操作,整个过程管理极为不便.我院自1999年7月至今采用异丙酚静脉缓慢推注法,行小儿眼科手术取得了满意的效果,现将体会总结如下:     

我省高等医学院校临床医学专业人文社会科学课程设置的调查与分析

本文以加强医学生人文素质教育为目的,对山东省高等医学院校临床医学专业人文社会科学课程设置情况进行了调查,调查数据经计算机进行统计处理.结果表明山东省高等医学院校临床医学专业人文社科课程设置情况各校差异较大,其中人文社科必修课总学时占必修课总学时的比例最高的达9.6%,最低的只有7.4%,平均为8.6%;人文社科选修课总学时占选修课总学时的比例最高的达45.4%,最低的只有21.8%,平均为34.2%;我省高等医学院校临床医学专业人文社科课程设置很不平衡.     

甲型H1N1流感若干共同关注的问题

今年3月18日,墨西哥首次报道了人感染甲型H1N1流感病毒,很快这种疾病就从美国与墨西哥交界处往世界蔓延,全球立刻拉响了甲型H1N1流感警钟[甲型H1N1流感,原称人感染猪流感,WHO于2009年4月30日更名为A(H1N1)流感,我国相继更名为甲型H1N1流感].     

术后脂肪液化切口延迟愈合12例

1 临床资料 我科2000-03／2004-06切口脂肪液化延迟愈合12(男8，女4)例，年龄30～55岁，胆囊切除术3例，脾切除术5例，腹部探查4例，肥胖10例、术后3d出现症状4例，占33．3％；5d 7例，占58.3％；伴高热、畏寒4例，占33．3％，其中切口渗透恶臭3例、全组切口均出现红肿，并有渗透，压之有波动感．经清创引流证实，切口均为脂肪液化所致．经清创引流并加压包扎，继发感染3例(25％)，经反复清创、换药、并给予药物治疗，11例痊愈。     

中西医结合治疗气虚血瘀型心肌缺血31例

2001年2月以来,以中西医结合方法治疗气虚血瘀型心肌缺血患者,疗效较好,报告如下.     

血糖水平对18F-FDG PET/CT图像质量的影响

目的 研究血糖水平对18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT图像质量的影响.方法 80例行体格检查或评价肿瘤性质的受检者,按空腹血糖水平分为9组(组间距为1mmol/L),第1组为血糖正常组,即血糖＜6.0mmol/L(10例);第2～9组血糖水平高于正常,分别为6.0～6.9mmol/L(11例),7.0～7.9mmol/L(13例),8.0～8.9mmol/L(11例),9.0～9.9mmol/L(11例),10.0～10.9mmol/L(8例),11.0～11.9mmol/L(6例),12.0～12.9mmol/L(5例),≥13.0mmol/L(5例).受检者做完PET/CT检查后,图像质量由2位有经验的医师独立判断.同时根据肝不同层面的标准摄取值(SUV)最大值(SUVmax)及SUV平均值(SUVavg)分别计算肝图像噪声.采用SPSS 12.0软件进行统计学处理.结果 (1)9组之间图像质量评分、肝噪声差异有统计学意义(P均＜0.05).将第2～9组图像质量评分、肝噪声分别与第1组进行比较,第2～7组与第1组差异无统计学意义(P均＞0.05);第8,9组与第1组比较差异有统计学意义(P均＜0.05),且评分低于第1组.(2)血糖水平与图像质量评分呈负相关(r=-0.52,P＜0.05);血糖水平与肝噪声呈正相关(SUVmax、SUVavgr值分别为0.33和0.60,P均＜0.05);SUVavg所算噪声与血糖水平的相关性优于SUVmax.结论 图像质量随血糖水平的升高而下降,血糖＜12.0mmol/L时与血糖正常者PET/CT图像质量差异无统计学意义,但当血糖水平≥12.0mmol/L时图像质量将显著下降.     

胫腓骨骨折180例治疗体会

随着工业、交通、建筑业的发展，创伤的高能量、复杂性随之增加，胫腓骨骨折由于早期处理不当，可致骨不愈合率增高及骨髓炎的发生，严重影响关节活动和生活质量。我院于1998年-2003年共收治胫腓骨骨折180例，现对其临床资料进行探讨。     

胰腺癌黏蛋白4基因修饰的树突状细胞疫苗构建及对胰腺癌细胞的免疫效应

Objective To obtain the dendritic cells ( DC)-based vaccine modified by adenovirus containing MUC4 gene , and evaluate the anti-tumor efficacy of DC vaccine to pancreatic tumor cells. Meth-ods The mRNA sequence of tumor associated antigen, MUC4, was obtained from NCBI, and MUC4 se-quence was acquired through the restriction enzyme sites and over lap PCR, then subcloned into adenovirus plasmid to create recombinant adenovirus ( rAd-MUC4) . The DCs were infected by rAd-MUC4 virus and then stimulated the lymph cells from the same donor to induce MUC4 specific cytotoxicity T lympbocytes ( CTL) . The efficacy of CTL was analyzed by LDH releasing assay. Elispot was used to detect the IFN-γ release. Results The recombinant adenovirus containing MUC4 ( sv12) gene was obtained. The MUC4-induced CTL could specifically kill the Capan-1 pancreatic tumor cells [ ( 13. 7±6.0)% , ( 21.4± 4. 7)% , (36.1±9. 5)% at ratios of 10: ,20: ,40: ] , higher than MCF-7 and Bxpc-3 cells respectively, P < 0. 05. The spots number of CTL induced by rAd-MUC4 was ( 139.1±23.3) , more than GFP and PBS control group,P<0.05. Conclusion The Muc4 gene modified DC vaccine could induce the proliferation of CTL, which provided a significant cytotoxicity to HLA-matched MUC4 positive tumor cell lines in vitro.     

激光配合中药治疗陈旧性肛裂35例

目的:观察清热燥湿、消肿止痛类中药治疗陈旧性肛裂的疗效。方法:采用CO2激光配合中药(苦参、黄柏、薄荷、五倍子、白及、红花、明矾、孩儿茶等)薰洗治疗本病35例。结果:愈合时间14~22d,平均18d。全部病例均1次治愈,6个月内未复发。提示:本方法对本病可防止伤口感染,加速创面愈合。