腹腔镜和开腹结直肠手术的炎性反应比较

目的对比分析腹腔镜和开腹结直肠手术患者全身和腹腔炎性反应的差异,为腹腔镜手术对结直肠肿瘤中的应用提供理论依据。方法对51例2004年4-8月间收治的乙状结肠和直肠恶性肿瘤患者,采用腹腔镜辅助手术25例(LAP组),开腹手术26例(OPEN组)。术毕骶前留置引流管。观察并比较两组患者的一般情况和炎性反应及与手术相关的各项指标。结果两组患者在年龄、性别、ASA分级、术前血红蛋白及白蛋白水平、肿瘤Dukes分期和手术方式差异均无统计学意义(P＞0．05)。在切口长度、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间的比较中,LAP组占有明显优势(P＜0．05)。腹腔引流量在术后第1天,两组间差异无统计学意义(P＞0．05)；而术后2-4 d,LAP组明显低于OPEN组(P＜0．05)。LAP组术后第1天,周围血中性粒细胞[(7．30±2．62)×10~9/L]、白介素(IL)-10[(19．46±3．31)pg/ml]和C反应蛋白(CRP)[(2．76±2．17)mg/dl]水平均显著低于OPEN组(P＜0．05)。术后第4天两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。术后第1天,两组腹腔引流液的IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)及CRP水平差异无统计学意义(P＞0．05),术后第4天LAP组IL-10 [(22．53±15．47)pg/ml]明显低于OPEN组(P＜0．05)。结论术后早期,腹腔镜结直肠手术的腹腔炎性反应与开腹手术相当,而全身炎性反应较开腹手术轻。腹腔镜结直肠手术临床上体现出恢复快、并发症少、住院天数少的优势。     

腹腔镜胃肠道异物取出2例报告

2004年12月及2005年8月，我们应用腹腔镜技术替代常规剖腹手术，成功治疗小肠及胃内异物各1例。现报告如下。     

整体护理在临床护理中的应用

随着现代医学模式的转变，护理的中心也由过去以疾病为中心的功能制护理，转变为以病人为中心的心身整体护理，改变了多年来护士执行医嘱加常规的被动局面。本文就这个问题浅谈个人的看法。     

新生儿惊厥198例临床分析

新生儿惊厥是新生儿期常见症状，可以是艮性的，也可以是病情凶险的一种表现。近年来，有研究表明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症。早期明确病因诊断，有效控制惊厥发作，对减少后遗症的产生甚为重要。现将我院新生儿科2002年1月至2004年12月收治的198例新生儿惊厥的病因及临床表现特点分析如下。     

适于教学医院的图书管理数据库的建立和应用

应用常用的计算机软件建立了适合于教学医院图书馆的图书书目管理数据库,包括分类数据库、图书资产数据库等,并在我校的教学医院应用.管理数据库具有条目齐全、操作简单、查询方便等优点,在应用中取得了良好的效果.     

郑平东教授治疗肾病经验

郑平东教授系国内著名中医肾病专家,上海中医药大学教授、主任医师、博士生导师,上海市名中医,全国名老中医郑孙谋教授嫡传六世中医师,国医泰斗张伯臾之门生.1964年毕业于上海中医学院,1986年获日本国立富山医科大学博士学位,现任上海市中医肾病医疗协作中心主任,中医肾病学会主任委员,上海市中医学会常务理事、内科分会副主任委员,全国中医肾病学会顾问等多项职务.笔者有幸进修于上海中医药大学附属曙光医院肾内科,随郑教授学习1年,颇受教益,现将郑教授有关治疗肾病经验整理如下.     

王陇德开防艾课——防艾政策巡回宣讲正式启动

以各级领导干部为宣传对象的国务院防治艾滋病工作委员会艾滋病防治政策宣讲团巡回宣讲活动，昨天下午正式启动。国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任、卫生部副部长王陇德，以“艾滋病防治形势与任务”为题，在中央党校上了第一课。昨天，除了在中央党校的领导干部听课外，在遍布全国的2600多个中央党校远程教育网络点上，各省、地市、县领导干部也聆听了王陇德副部长授课。预计受教育的党政领导干部超过10万名。     

专家提示——精神疾病宣传应该科学准确

最近，一则“我国至少一亿人患精神障碍疾病”的报道令许多人瞠目。昨天在北京市卫生局举办的“世界精神卫生日专家与媒体见面会”上，专家们称，近年我国精神疾病的现患人数确实显著增加，所对应的专业服务队伍力量相当薄弱，亟待予以加强。但相关宣传首先要明确精神疾病的概念，不可把短暂的焦虑、抑郁等情绪体验均归入其中，     

部分胃体-窦部代膀胱术的临床应用及长期随访

目的探讨部分胃体-窦部代膀胱术的临床应用价值。方法回顾性分析30例胃代膀胱术患者的临床资料、实验室检查、影像学检查、膀胱镜及尿动力学检查结果。男17例，女13例。年龄21—69岁，平均55岁。原发病为膀胱癌24例，结核性膀胱挛缩6例。结果术后新膀胱贮尿功能良好，患者经尿道排尿，膀胱容量280—580ml，平均385ml；最大尿道压20—60cm H2O，平均49cm H2O；充盈期膀胱压5—15cm H2O，平均12cmH2O；最大膀胱压35—65cm H2O，平均55cmH2O；排尿期最大膀胱压28—60cm H2O，平均46cm H2O；最大尿流率10～28ml／s，平均18ml／s；剩余尿量5～85ml，平均20ml。随访9个月一24年，平均8．2年，无水、电解质代谢紊乱，无输尿管返流，无尿失禁及肾功能损害。4例出现会阴部、膀胱区疼痛；5例出现遗尿，术后3—6个月逐渐缓解；1例因膀胱结石再次手术。术后3．5年膀胱肿瘤复发1例，行经尿道膀胱肿瘤电切术。结论部分胃体一窦部代膀胱术后并发症少，相关生理指标接近正常。     

是什么让你放开我的手

不知不觉,时间的脚步又悄悄的在我们之间跨过了一年的光阴。已经很久没有关于你的一点儿消息了。每当独对孤灯,窗台上那一串你亲手做的风铃响起的时候,对你的思念使像涨潮的海水一样不可遏制,不知道现在天堂的你身体可好?心情可好?生活可好?……一切可好?你还能感觉到我对你的牵挂吗?