胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除20例临床分析

目的 总结胰腺良性病变行保留器官的胰腺切除术的经验。方法 回顾性分析我院2007年9月至2012年9月施行该术式20例患者临床资料。结果 全组无手术死亡。术后发生胰瘘2例及胰腺假性囊肿1例,均经非手术治疗后痊愈。术后20例患者均随访4个月以上,无术后糖尿病或原有糖尿病加重、慢性消化不良发生及肿瘤复发。结论 对于胰腺良性病变,保留器官的胰腺切除可以是一种安全、有效的手术方式。     

侧入路逆行性肝尾状叶大肝癌切除

目的 探讨单独肝尾状叶切除的方法和技术要点,总结逆行性肝尾状叶切除术治疗肝癌临床经验.方法 2009年9月和2010年8月分别对2例肝尾叶肿瘤患者进行了手术,并对结果进行分析和随访.结果 2例患者均成功进行了单独尾状叶切除.例1手术时间130 min,间歇阻断肝上肝下下腔静脉2次,分别为8 min和7 min,失血量1 500 mL,术后住院18d,无瘤存活已28个月;例2手术时间95min,第一肝门及肝上肝下下腔静脉未阻断,术中失血量约50 mL,术后住院14d,无瘤存活已37个月.结论 把握好指征和操作技巧,单独肝尾状叶切除治疗肝癌技术可行,效果满意.     

胆囊癌12例临床分析

胆囊癌由于缺乏特异性的临床表现,早期诊断相当困难,疗效不佳。我们两院1989年1月至1990年12月间,经手术和病理证实12例,分析如下。     

含SMPV在内的根治性胰十二指肠整块切除治疗Ⅱ,Ⅲ期胰头癌的探讨

自１９８９年至１９９５年７年间行含肠系膜上－门静脉在内的根治性胰十二指肠整块切除治疗Ⅱ，Ⅲ期胰头癌，壶腹周转癌共４５例。本文仅对胰头癌连续３０全部完成切险，围手术期死亡１例，１，２，５年生存共１５例的结果作初步报告。     

42例肝外胆管癌临床病理分析

４２例肝外胆管癌临床病理分析楼善贤郑樟栋１材料和方法收集我院１９８０年１月～１９９６年２月手术切除的肝外胆管癌标本４２例，对保存的蜡块切片作ＨＥ染色，并行ＡＢ、ＰＡＳ、ＨＩＤ、ＶＧ、ＧＳ染色及光镜观察。２结果２．１临床资料（１）男２５例，女１７例，比...     

急性非结石性胆囊炎病因探讨（附51例报告）

作者回顾性分析了急性非结石性胆囊炎（ＡＡＣ）５１例，并结合文献对ＡＡＣ的发病原因进行了探讨，除胆道本身异常外，胆囊缺血，胆囊排空障碍和细菌感染亦可引起ＡＡＣ、ＡＡＣ可能还与抗生素过敏有关，Ｂ超可作为诊断ＡＡＣ的首选检查，胆囊切除是ＡＡＣ的主要治疗手段。     

胰腺癌细胞凋亡与bcl-2,bax基因的表达

目的探讨胰腺癌组织中的bcl-2和bax的表达及bcl-2/bax比值与胰腺癌细胞凋亡的关系.方法对30例胰腺癌标本应用免疫组化SP方法测定胰腺癌切片中的凋亡抑制基因bcl-2和凋亡促进基因bax的表达;同时应用TUNEL法测定胰腺癌细胞原位凋亡情况.结果高分化腺癌的凋亡指数(AI)为(5.70±1.21)%;中低分化腺癌为(6.80±2.01)%.AI与bcl-2/bax比值呈负相关关系(r=- 0.5583,P<0.05 ).结论 bcl-2和bax在胰腺癌细胞凋亡调节过程中起着重要作用.     

重新评估非手术治疗十二指肠溃疡穿孔的地位

目的 重新评估幽门螺杆菌时代非手术治疗十二指肠溃疡穿孔的地位。方法 回顾性分析过去8年间54例十二指肠溃疡穿孔患者非手术治疗的临床资料。结果 43例(79.6％)经过非手术治疗成功(含1例并发肠袢间脓肿);11例中转开腹手术,其中死亡1例,并发胃瘫1例;全组病死率1.9％,并发症发生率3.7％。非手术治疗组与中转开腹手术组间年龄、溃疡病史、穿孔时间和有无膈下游离气体等方面差异无显著性意义(均P>0.05);而是否空腹穿孔、腹膜炎的范围、腹穿结果和泛影葡胺造影结果组间差异有显著性意义(均P<0.05)。31例非手术治疗成功者获得1～8年的随访,有28例治愈,1例死于溃疡无关的内科疾病,2例因内科治疗效果不佳而进行了外科治疗。结论 合理掌握适应证,非手术治疗是处理十二指肠溃疡穿孔安全有效的重要治疗方法之一。     

病理性小肠穿孔21例的诊断与治疗体会

病理性小肠穿孔较为少见,与创伤性小肠穿孔相比,起病较隐匿、病因较复杂,病程较长且全身情况差,在治疗原发病的同时又需处理腹膜炎等并发症,因此诊断与治疗比较困难。本文回顾性分析了我院1978年5月至2001年9月收治的21例病理性小肠穿孔的诊治情况,旨在加强认识,提高疗效。 1.临床资料:本组21例中,男13例、女8例,年龄15～68(平均35.6)岁。所有病例均急诊入院,伴急性弥漫性腹膜炎17例,局限性腹膜炎4例;伴中毒性休克7例(33.3％)。穿孔至手术时     

肥胖病人择期胆囊切除术后切口并发症

肥胖病人择期胆囊切除术后切口并发症浙江省金华市中心医院外科（金华３２１０００）陈凯许龙堂郑樟栋曾天定我院１９８６～１９９７年间共行择期剖腹胆囊切除术１５７８例，发生各类切口并发症５７例（３．６％）。其中肥胖病人组切口并发症发生数明显多于一般病人组（下...