肠结核的误诊原因及外科治疗体会(附31例报告)

肠结核的临床表现缺乏特异性,容易误诊,手术顾虑也很大,易延误手术时机。我院外科自1966年4月至1983年12月,先后收治肠结核31例,手术治疗18例,其中5例行剖腹探查,均获得治愈或近愈效果,现报告如下:一、一般资料本组31例,占本院同期普外科住院总人数的0.78%。男性19例,女性12例;年龄13～75岁,其中20～40岁22例,提示本病可发     

胆总管十二指肠吻合术后胆管炎再手术19例分析

目的 探讨胆总管十二指肠吻合术后胆管炎的外科治疗方法.方法 回顾性分析19例胆总管十二指肠吻合术后胆管炎的病因、病理、再次手术方法和效果.结果 13例行原位拆建术,10例效果优良,3例好转;4例改行胆管空肠Roux-Y吻合,3例优良,1例好转;空肠间置胆总管十二指肠吻合1例,效果优良;胃窦切除、胃空肠Roux-en-Y吻合1例,好转.结论 合理的再次手术,可以有效治疗胆总管十二指肠吻合术后顽固性胆管炎.     

慢性胰腺炎合并胰管结石21例临床分析

CP合并胰管结石临床较少见.我院1996年1月至2006年12月共收治21例CP并胰管结石,现报告如下.     

Roux-Y桥襻空肠巨大结石取石术后胆漏一例

病人,女,59岁,因上腹胀伴畏寒发热6个月入院.6个月前无明显诱因出现上腹胀,伴畏寒发热,体温最高达39.5℃,无恶心、呕吐、黄疸,在当地医院拟"肝功能损害"予护肝治疗无效转入金华市中心医院.既往18年前因胆囊结石、肝胆管结石先后在外院及我院行3次手术治疗,包括胆囊切除、胆总管切开取石术、左肝外叶切除术及胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后症状消失.入院体检:血压126/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温38.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,神志清楚.皮肤巩膜无明显黄染,右上腹部有3条手术瘢痕,腹平软,中上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾肋下未及.     

急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎15例临床分析

我院自1980年7月至1990年12月间因急性胆囊炎行急诊手术的256例中15例误诊为急性阑尾炎。本文着重讨论了引起误诊的主要原因,分析了误诊导致麻醉、切口等选择不当的不良后果。作者强调:对老年(尤其是女性)病人以“急性阑尾炎”就诊时,须将急性胆囊炎列入鉴别诊断,对诊断有可疑者宜行B超检查,以降低误诊率。     

肥胖病人择期胆囊切除术后切口并发症

我院1986～1997年间共行择期剖腹胆囊切除术1578例，发生各类切口并发症57例(36％)。其中肥胖病人组切口并发症发生数明显多于一般病人组(下称正常组)。现结合本临床资料对肥胖病人切口并发症发生率高的原因和预防措施作以探讨。     

甲亢术后呼吸道痰液阻塞六例分析

我院自1974～1986年共行甲亢手术328例,其中术后发生痰液阻塞呼吸道致呼吸困难和窒息6例,现报告如下。临床资料 6例中男1例,女5例。年龄23～58岁,平均34.5岁。手术选用针麻5例,颈丛麻醉1例。痰液阻塞时间为术后2小时至3天,其中单纯气管插管吸痰者3例,2例先行气管插管后再作气管切开,1例当场气管切开。死亡2例。典型病例例1.女,们岁。自觉颈部增粗、突眼1年,心慌气急5个月,诊断原发性甲亢,于工,78年3月24日收入院。查体:突眼,两侧甲状腺分别肿大为gx7cm,可闻及血管杂音,     

大肠癌肝转移61例治疗分析

大肠癌肝转移发生率高 ,对肝转移灶的处理直接影响患者的预后。本院对大肠癌肝转移患者采用以手术切除为主的综合治疗 ,并进行长期随访 ,现将结果报道如下 ,同时对影响生存率的有关因素作一探讨 ,以期进一步提高疗效。１．１一般资料本院自１９９１年１月至２０００年１０月间经手术切除了６１例大肠癌肝转移灶 (均无其他部位转移 ) ,其中男性４０例 ,女性２１例 ,男女之比１．９∶１ ;年龄２５～７０岁 ,中位年龄４８．２岁。肝转移灶部位 :右肝３３例 ,其中单个病灶６例 ,２个病灶１０例 ,３个病灶８例 ,３个以上病灶９例 ;左肝１９例 ,其…