肝脏局灶结节性增生的诊断与治疗

目的:探讨肝脏局灶结节性增生的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析经手术和病理学检查证实的11例肝脏局灶结节性增生患者的临床资料。结果:本组73%为45岁以下患者,绝大部分无临床症状。10例为单发病壮,1例为多发病灶;肿瘤直径2.0～13.4cm,肿瘤标记物AFP、CEA、CA19-9均正常,术前MRI检查诊断准确率为75%(6/8)。均经手术切除病灶,随访4～78个月未见肿瘤复发。结论:MRI对肝脏局灶结节性增生具有较高的诊断价值,对有临床症状或诊断不明确的病例应行手术探查,手术切除是首选治疗方法。     

胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜治疗

1998年10月至2005年5月，我们对182例急性胆囊炎胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），取得了较好疗效，现分析报告如下。     

肝总管损伤20例分析

随着胆囊切除术在各级医院的广泛开展,其最严重并发症胆管损伤时有发生。现将我院1986年至1995年收治的20例肝总管损伤作一回顾性分析。 临床资料 1.病例 近10年共收治胆管损伤25例,发生在肝总管损伤20例,其中,本院4例,外院转来16例。男6例,女14例。年龄40～71岁,平均57.3岁。损伤发生于急诊胆囊切除术时1例,择期胆囊切除时17例,胃切除合并胆囊切除术2例。临床上以黄疸为主要症状者16例,以胆漏性腹膜炎者3例,先胆瘘后黄疸者1例。 2.发现损伤时间和诊断     

胆囊切除术中经胆囊管造影的临床价值

目的探讨胆囊切除术中经胆囊管造影的临床价值.方法回顾性分析103例胆囊切除术中经胆囊管造影的情况.结果103例中通过术中经胆囊管造影发现胆总管结石12例,右侧副肝管1例,Mirizzi综合征2例.结论胆囊切除术中经胆囊管造影可降低胆道残石发生率,减少胆道探查带来的损伤,有利于胆道解剖变异的诊断.     

胆囊切除术后胆总管残留继发结石的原因和处理

胆囊结石已成为普外科最常见的疾病之一，各种胆囊切除术是治疗胆囊结石切实有效的方法，在各级医院广泛开展。胆囊切除的病人中，笔者发现部分病人胆囊切除术后胆总管残留继发结石，现将其原因及处理讨论如下。     

门静脉高血压症术后再出血原因及防治

对我院１９８７￣１９９７年收治的门静脉高压症行手术治疗的１２２例病人经随访，发现术后发生再出血１７例（１３．９％），分别为门静脉高压性胃粘膜病出血１０例（５８．６％），曲张静脉破裂出血４例（２３．５％），胃溃疡出血２例，十二指肠溃疡出血１例。再出血病例行非手术治疗９例，死亡例。手术治疗８例。死亡１例。作者认为门静脉高压粘膜病变是术后再出血的重要原因，非甾体类解热镇痛花等易诱发再出血，联合断流术（断     

保留十二指肠的胰头切除术12例临床分析

目的 总结保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)在治疗胰头良性和低度恶性病变的经验.方法 回顾性分析我院1998年5月至2010年3月施行该术式12例患者临床资料.尽量靠近胰十二指肠动脉弓弧形切除十二指肠内侧胰腺组织,并完整切除钩突,间断严密缝合十二指肠缘残留胰腺组织并以胰后被膜覆盖缝合.为了保留胰内段胆总管,必要时切开胆总管置入探条引导.结果 无手术死亡.术后发生胰瘘2例,经非手术治疗后痊愈.无胰腺假性囊肿及腹腔脓肿形成.术后12例患者均随访半年以上,无术后糖尿病、胆总管狭窄、慢性消化不良发生,1例囊腺癌患者术后3个月出现肿瘤复发.结论 对于胰头良性病变,DPPHR是一种安全、有效的手术方式.     

原发性肝癌合并肺栓塞抢救成功1例报告

肺栓塞在我国并不少见,但因对其认识不够,临床上常致误诊和漏诊,尤其是外科疾病并发肺栓塞误诊和漏诊率较高。我院最近成功抢救一例。现报告如下:患者,男,70岁,因“乏力,纳差,消瘦一月余”于2004年10月5日收住我院肝胆外科。入院查体:体温36℃,血压100/60mmHg,呼吸20次/分,两肺     

肝内胆管结石行肝左外叶切除术后膈下感染36例治疗分析

1985年1月至1999年5月,我院行肝左外叶切除治疗肝内胆管结石225例,术后发生膈下感染36例,占16%。现就该术后膈下感染的原因和处理作一分析。临床资料　　1.一般资料　　全组男15例,女21例,平均53岁(26～70岁)。既往有多次胆道手术史者12例,其中合并胆汁性肝硬化者和黄疸14例,糖尿病5例。结石分布左肝胆管结石最多见,计30例,其中合并右肝Ⅲ级胆管结石4例、胆总管结石12例,左右肝内结石伴胆总管结石6例。　　2.手术方式　　全组36例均行左肝外叶切除,7例系急诊手术。同时行胆总管T管引流25例,其中4例左肝管狭窄还做了纵切横缝胆…