血糖波动与心率变异型的关系

高血糖是糖尿病的标志,也是导致糖尿病慢性并发症的主要因素。高血糖对机体组织器官的损害主要通过慢性持续与血糖水平波动两种方式体现。糖尿病高血糖有两种表现：慢性持续性高血糖与慢性波动性高血糖。慢性波动性高血糖是指慢性间歇性或阵发性高糖状态。近年来,许多研究表明,糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平密切相关。而且与血糖稳定性有密切关系。因此,血糖稳定性的临床评估及其与并发症的关系成为目前糖尿病学研究的热点之一。     

双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R对老年糖尿病患者血糖波动的影响

目的观察双时相门冬胰岛素30（B1Asp30）和预混人胰岛素30R（BHI30）治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响。方法64例老年2型糖尿病（T2DM）患者（8mmol／L〈空腹血糖〈14mmol／L,糖化血红蛋白〉8％）分为A、B两组,A组予B1Asp30（诺和锐30）,B组给予预混人胰岛素30R（诺和灵30R）进行治疗。用动态血糖检测仪（CGMS）监测患者血糖水平,计算血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖水平（MPG）、平均血糖波动幅度（MAGE）,空腹血糖变异系数（FPG—CV）以及日间血糖平均绝对差（MODD）作为反映血糖波动指数。结果两组在血糖达标后,A组空腹、早晚餐后、睡前血糖及HbAlc下降幅度均优于B组（P〈0．01或P〈0．05）,反映血糖波动的指标SDBG、MPG、MAGE、FPG—CV、MODD均低于B组（P〈0．05）;同时A组夜间低血糖发生率低于B组（P〈0．01）。结论与BHI30相比,B1Asp30治疗老年2型糖尿病更有利于血糖稳定。     

双相门冬氨酸胰岛素30对老年2型糖尿病的疗效

老年2型糖尿病患者由于基础疾病较多,病程较长,容易出现血糖控制不佳或发生药物性低血糖。双相门冬氨酸胰岛素30(商品名诺和锐30,丹麦诺和诺德公司生产)是一种预混的人胰岛素类似物,含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素,可以在餐前立刻注射,在控制糖尿病患者餐后血糖的同时,能更好地降低低血糖发生率。我院于2006年2月至2007年2月对     

非酒精性脂肪肝患者脂联素水平及相关因素

全球流行病学的调查表明，成年非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率为17％～33％，是一种逐渐被认识的慢性肝脏疾病，从单纯脂肪变性到脂肪性肝炎，肝纤维化最后到肝硬化，甚至肝细胞癌．常见发病原因有肥胖，高脂血症和2型糖尿病。用超声检测的方法发现，约21％-78％的2型糖尿病患者存在脂肪肝。在肥胖伴糖尿病人群中，非酒精性脂肪肝患病率高达50％-90％，     

失神癫痫患者临床诊断中脑电图检查的应用研究

目的 探讨失神癫痫患者临床诊断中脑电图检查的应用效果.方法 将本院2016年1月~2017年1月收治的40例失神癫痫患者作为观察组,选择同期收治的40例非失神癫痫患者,作为对照组,对80例患者行脑电图检查.结果 在脑电图诊断方面,发现观察组脑电图总异常率(85.00%)明显的高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05).在脑电图观察方面,发现观察组出现的31次失神发作,均能在脑电图中显示,但是对照组出现的17次癫痫发作不能完全显示.另外观察组癫痫放电患者中,睡眠时间发生癫痫异常放电的患者比例(51.85%),要明显的高于清醒期(11.11%)以及合并时期(37.04%)的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用脑电图诊断失神癫痫症准确性相对较高,可准确定位患者的脑异常放电以及放电时相,对此值得临床应用与推广.     

人胰岛素类似物Aspart在胰岛素泵中的应用研究

目的　比较人胰岛素类似物Aspart(诺和锐)和诺和灵R在胰岛素泵强化治疗中的临床应用效果。方法　52例住院的需胰岛素治疗的糖尿病患者随机分为两组:诺和锐治疗组22例,诺和灵R治疗组30例,胰岛素泵治疗两周。观察两组患者在治疗过程中每日三餐前后及睡前手指末梢血糖,治疗前后的果糖胺值,血糖达标所需的天数,血糖达标时每日所需的胰岛素剂量、低血糖发生的频率。结果　治疗两周后诺和锐治疗组餐后2小时的血糖值、果糖胺值与诺和灵R组比较差异有统计学意义(P<0. 05),血糖达标的时间及血糖达标时胰岛素的用量两组比较差异有统计学意义(P<0. 05),两组的餐前及睡前血糖值比较差异无统计学意义(P>0. 05),两组均无明显的低血糖事件发生。结论　在胰岛素泵治疗中诺和锐能更快更有效的控制血糖。     

依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的观察依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法50例糖尿病痛性神经病变患者分为两组。对照组25例在降糖降脂改善循环等常规治疗的基础上,应用甲钴胺片0．5mg／次,3次／d口服;观察组25例在对照组治疗的基础上加用依帕司他片50mg／次,3次／d口服治疗。结果观察组有效率为96％,对照组有效率为84％,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。与对照组比较,观察组震动感觉阈值有更好的改善,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病痛性神经病变患者的临床症状改善明显。     

格列美脲对新诊断2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

2型糖尿病患者存在胰岛B细胞胰岛素分泌功能受损、胰岛素抵抗双重病理机制.胰岛素抵抗是2型糖尿病发生和发展的基础,只有有效地减轻胰岛素抵抗才能更好地保护胰岛B细胞功能.格列美脲为第3代磺脲类降糖药物,与传统磺脲类药物相比,格列美脲是促胰岛素分泌剂,但同时具有改善胰岛素抵抗的作用,可显著降低血糖[1-2].本研究旨在观察格列美脲对新诊断的2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛素敏感性的影响.     

检测新生儿高胆红素血症患儿血清TBIL及TBA的临床意义

目的探讨检测新生儿高胆红素血症患儿血清总胆汁酸(TBA)水平在疾病诊断治疗中的意义。方法采用全自动生化分析仪定量检测50例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后血清总胆红素(TBIL)和血清总胆汁酸(TBA)水平变化,与40例健康新儿生对照。结果治疗组血清治疗前TBA明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗后血清TBA、TBIL均较治疗前明显降低,差异有统计学意义。结论 TBA、TBIL测定在新生儿高胆红素血症诊断中具有良好的特异性和灵敏性,可为临床诊断和治疗提供理论依据。     

人工膝关节置换术19例护理及康复训练

膝关节是人体最大的关节之一,人工膝关节置换术的目的在于缓解疼痛、纠正关节畸形、改善患肢功能状态,从而提高患者生活质量[1].随着骨科医学不断发展,膝关节置换术已逐渐成为骨科的常见手术.术后膝关节功能恢复得好坏,不仅在于手术的成功与否,还需要精心的护理和康复训练,我科共收治此类病人19例,通过全面护理及康复训练,取得了良好的效果,现将体会报道如下.