社会技能训练对精神分裂症住院综合症患者康复的影响

目的 探讨社会技能训练对精神分裂症住院综合症患者临床康复的影响。方法 选择2010年8月在上海市普陀区精神卫生中心住院治疗的71例精神分裂症住院综合症患者,随机分为训练组和对照组。对照组按常规治疗护理,训练组在此基础上实施社会技能训练。并采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)作为评定指标,于入组时和入组后6个月进行测评。结果 入组6个月后,训练组患者的阳性与阴性症状量表 (PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评分与对照组评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 社会技能训练能有效减轻精神分裂症住院综合症患者的症状、改善患者的社会功能、提高患者的生活质量,是一种行之有效的康复方法。     

1175株阴沟肠杆菌耐药性变迁特点

目的探讨临床分离的阴沟肠杆菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供一定的依据。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院住院患者的痰、血液、尿液等各种标本,采用VITEK 2Com-pact系统进行细菌鉴定,采用VITEK 2Compact系统和KB琼脂扩散法进行药敏试验,分析病原菌的分布情况和药敏结果。结果 1 175株阴沟肠杆菌以痰为主,达653株(55.6%),尿液150株(12.8%),伤口分泌物135株(11.5%),血液66株(12.8%),脓液57株(4.9%)等。对常规抗菌药物耐药差异性较大,其中亚胺培南为2.6%,左旋氧氟沙星为16.2%,氨苄西林为68.8%,头孢唑林为95.6%。结论及时总结分析阴沟肠杆菌的分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。     

尼索地平口腔崩解片和普通片在健康人体的生物等效性

目的研究尼索地平口腔崩解片和普通片在健康志愿者体内的生物等效性。方法 20例男性健康志愿者,随机交叉口服尼索地平口腔崩解片10 mg和普通片10 mg,间隔7 d。用高效液相色谱串联质谱法测定血浆中尼索地平的血药浓度,计算主要药动学参数。结果尼索地平口腔崩解片和普通片中尼索地平的tmax分别为(1.50±0.40)h和(1.43±0.49)h,ρmax分别为(1 252.5±918.6)ng·L-1和(1 240.6±757.7)ng·L-1,t1/2分别为(8.07±2.00)h和(8.77±2.46)h,AUC0-t分别为(5 505.3±3 398.3)ng·h·L-1和(4 781.1±2 102.8)ng·h·L-1,AUC0-∞分别为(6 053.0±3 603.8)ng·h·L-1和(5 413.6±2 388.3)ng·h·L-1。以AUC0-t计算,尼索地平口腔崩解片的相对生物利用度为(113.1±31.3)%。两种片剂的药动学参数均无显著差异(P>0.05)。结论尼索地平口腔崩解片和普通片在健康人体内具有生物等效性。     

经子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下清宫治疗瘢痕妊娠41例效果观察

目的:探讨选择性子宫动脉化疗栓塞术联合B超下清宫术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的作用.方法:收集本院2010年1月-2012年8月年子宫瘢痕妊娠41例,采用改良Seldinger技术,行超选择性子宫动脉插管造影,造影证实后行双侧子宫动脉内各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)50 mg,灌注后用适量1mm×1 mm×1 mm明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞.介入术后48 h内在B超引导下行清宫术.结果:子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗后1～11 d血绒毛膜促性腺激素(β chorionic gonadotropin,3-HCG)逐渐下降,术后7周内恢复正常,治疗后患者阴道出血较术前明显减少,本组病例治疗后未出现大出血、子宫切除、严重不良反应等,治愈率100％.结论:经子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗瘢痕妊娠方法安全、有效、创伤小、无明显并发症,能避免盲目刮宫引起的大出血,缩短住院时间,降低子宫切除率,是瘢痕妊娠特别是合并大量出血或预防高危大出血的首选治疗方法.     

牛蒡子苷元对高糖刺激大鼠系膜细胞转化生长因子β1表达的影响

目的 观察牛蒡子苷元（ARC-G）对高糖刺激大鼠系膜细胞（GMCs）转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响.方法 用葡萄糖（30 mmol/L）刺激大鼠GMCs,经ARC-G（30 μmol/L、3 μmol/L）培养48 h后,采用实时定量PCR方法检测TGF-β1 mRNA的表达.结果 葡萄糖刺激可使GMCs TGF-β1 mRNA的表达增加;经ARC-G处理后,TGF-β1 mRNA的表达下降.结论 ARC-G可以通过抑制GMCs TGF-β1的表达,对损伤的GMCs起保护作用.     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿诊治进展

上肢淋巴水肿为乳腺癌改良根治术后（breast cancer related lymphedema, BCRL）常见的并发症,由于术中清除腋窝淋巴结,切断了大量淋巴管,造成延迟出现的持续加重的上肢水肿.大约有6%～30%[1]患者在乳腺癌根治或改良根治术后出现不同程度的上肢淋巴水肿,其发病机理尚不清楚.乳腺癌中医古称＂乳岩＂,是由于正气不足、邪气积聚而引起,乳腺癌经手术治疗必损伤脉络,造成气虚、血瘀、水停泛溢上肢,因此乳腺癌术后上肢淋巴水肿属于中医学＂溢饮＂、＂水肿＂的范畴.目前中西医仍无根治方法.现就BCRL的发生机制、危险因素、临床表现、治疗及预防的新进展总结如下.     

阿霉素脂质体的冻干工艺考察

目的:对阿霉素脂质体冻干工艺进行考察。方法:以外观、再分散性、粒径为指标,对冻干工艺中参数进行优化。结果:优化的冻干工艺为-75℃预冻24h,升温至-25℃保持16h,再升温至20℃持续8h,选择10%海藻糖作为阿霉素脂质体的冻干保护剂。结论:通过优化冻干工艺参数,所得的阿霉素脂质体冻干制品外观平整、质地疏松,加水后能迅速分散均匀。     

甘草酸二胺对小鼠缺血再灌注脑损伤保护作用的实验研究

探讨甘草酸二胺对大脑缺血再灌注损伤的保护作用,能显著改善小鼠脑缺血再灌注损伤后神经缺损程度,减轻脑水肿及脑梗死体积,充分发挥脑保护作用.     

交锁髓内钉与微创经皮钢板治疗成人胫骨中下段骨折的Meta分析

背景：临床中治疗成人胫骨中下段骨折的微创内固定方式包括交锁髓内钉技术和微创经皮钢板技术。大量回顾性研究都证实这两种策略临床有效,但两种治疗方法孰优孰劣,目前仍无定论。目的：评价交锁髓内钉技术与微创经皮钢板技术治疗成人胫骨中下段骨折的临床疗效差异。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、CBM、万方、CNKI数据库中比较交锁髓内钉与微创经皮钢板治疗成人胫骨中下段骨折的文章,并手工检索相关中英文杂志,纳入随机对照试验和半随机对照试验。然后,按照CochraneCollaboration标准对相关文献进行严格的质量评估,选取手术时间、骨折愈合时间、骨组织愈合相关不良事件、软组织愈合相关不良事件、胫骨功能恢复作为评价指标,并用RevMan5．1统计学软件对结果进行Meta分析。结果与结论：共纳入7篇文献,包括377例患者,其中交锁髓内钉组188例,微创经皮钢板组189例。Meta分析结果显示：在治疗胫骨中下段骨折的比较中,两种方法在手术时间[WMD=0．58,95％c／（-28．91,30．07）,P=0．97]、软组织相关不良事件发生率[RR=0．51,95％C／（0．22,1．18）,P=-0．11]及胫骨术后Johnner-Wruhs功能评价优良率[RR=1．03,95％C／（0．91,1．17）,P=0．63]等方面差异无显著性意义;而相比于交锁髓内钉组,微创经皮钢板组骨折愈合时间较短[WMD=I．99,95％C1（0．15,3．83）,P=0．03],骨组织愈合相关不良事件发生率较低[RR=I．84,95％C／（1．03,3．27）,P=0,041。说明利用交锁髓内钉和微创经皮钢板治疗成人胫骨中下段骨折的疗效基本一致,但微创经皮钢板可缩短患者骨折愈合时间,减少骨折愈合相关不良事件的发生。     

膏方联合三伏贴治疗对支气管哮喘患者症情控制的临床研究

目的:观察膏方联合三伏贴治疗对支气管哮喘患者症情控制的临床研究。方法:选取支气管哮喘轻度持续或中度持续患者共120例,随机分为两组,即吸入糖皮质激素基础上应用膏方联合三伏贴组及单纯吸入糖皮质激素组,观察两组治疗前后吸入激素使用剂量及沙丁胺醇应用次数。结果:两组治疗后吸入激素使用剂量、沙丁胺醇应用次数均明显减少;治疗后膏方联合三伏贴治疗组较对照组在以上两方面有明显改善。结论:膏方联合三伏贴治疗支气管哮喘可使症情得到有效缓解。