应用美蓝显示乳腺癌前哨淋巴结病理检查的意义

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结病理检查的临床意义。方法：在乳腺癌根治性切除手术开始时将美蓝2ml注射于乳腺肿瘤区域，在切除标本中寻找蓝染的前哨淋巴结以及未染色的淋巴结，均行HE染色病理检查。结果：64例乳腺癌患者中显示蓝染色的前哨淋巴结定位成功55例，成功率85．9％(55／64)，前哨淋巴结癌转移率为58．2％(32／55)，前哨淋巴结与非前哨淋巴结病理检查符合率为96．4％(53／55)，前哨淋巴结假阴性率为3．6％(2／55)。结论：乳腺癌前哨淋巴结检查对预测腋窝淋巴结状态的可靠性尚有待进一步研究提高。     

Y-型双腔引流管+持续灌注与单腔引流管单纯引流治疗老年亚急性硬膜下血肿的疗效比较

目的比较Y-型双腔引流管+持续灌注与单腔引流管单纯引流治疗老年亚急性硬膜下血肿的疗效。方法将2013年1月至2015年12月期间收治的28例接受手术治疗的亚急性硬膜下血肿老年患者,随机分为Y-型双腔引流管+持续灌注组与单腔引流管单纯引流组,其中Y-型双腔引流管+持续灌注组17例,单腔引流管单纯引流组11例。比较2组术后1 d,2 d,3 d,14 d,3个月OM线上第5层面的中线偏移值。并比较两组引流液恢复正常所需时间及复发率。结果 Y-型双腔引流管+持续灌注组与单腔引流管单纯引流组中线偏移距离术前无显著性差异,术后1 d两组中线偏移距离仍无显著性差异,但术后2 d,3 d,14 d,3个月中线偏移距离存在显著性差异。治疗组引流液清亮需要的中位时间为2 d,无1例复发。对照组引流液清亮需要中位时间为3 d,2例复发,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Y-型双腔引流管+持续灌注治疗亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行。     

不典型细菌性肝脓肿的CT诊断

例 1男 ,5 0岁 ,因纳差、乏力伴尿色加深就诊。血白细胞 19.9× 10 9/L ,血沉亦明显升高。CT平扫示肝尾状叶明显增大 ,密度减低且不均匀 ,CT值约 2 9～4 5Hu ,边界不清 ;增强扫描见病灶呈“梅花瓣”状强化 ,延迟扫描病灶内网格强化更明显 ,CT值约为 75Hu ;包膜完整 ,最大截面约 8.0cm× 5 .5cm ,周围局部可见低密度晕圈 (图 1)。CT诊断 :结合临床考虑肝脓肿早期表现 ,建议抗炎治疗后复查。后经临床证实为细菌性肝脓肿。例 2男 ,5 6岁 ,因右上腹不适入院。血白细胞 16 .1× 10 9/L。CT平扫示肝左外叶明显增大 ,见边界不清低密度肿块 ,C…     

糖尿病患者健康教育难点分析及对策

目的 对糖尿病患健康教育的难点及形成原因进行分析，并探讨其对策。方法 根据不同患对糖尿病存在的不同认知误区采取相应的强化性健康教育。结果 强化教育提高了糖尿病患治疗的依从性，并使血糖得到良好控制。结论 健康教育对糖尿病患的病情控制，防止或延缓并发症的发生，提高糖尿病患的生活质量尤为重要。     

中药通脉散治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的疾病,主要累及四肢、小动脉、小静脉造成肢体远端缺血、坏死,病人痛苦大,且致残率高,治疗困难.     

南阳市AIDS病人死亡情况分析

目的分析南阳市艾滋病（AIDS）病人死亡情况,了解近年高效抗反转录病毒治疗（HAART）的效果。方法对近几年艾滋病疫情数据库、HAART数据库进行整理分析。结果累计确认病例中已有36.21%的病人死亡,年病死率由2003年的21.53%下降到2009年的10.23%。2009年死亡病例中确认后存活3年以上者占44.55%,与2005年相比有较大提高。接受治疗者病死率远远低于未治疗者。结论经过抗病毒治疗,使艾滋病病人的病死率逐年下降,说明抗病毒治疗有效,今后要进一步提高治疗质量。     

沘江沿岸农村居民环境意识的调查

目的探讨沘江沿岸农村居民的环境意识及其影响因素.方法根据沿岸村庄分布情况将沘江分为上游、中游、下游三段,采用立意抽样法选择家庭居住地距离河流1000m以内的农村居民1126名（上游402人,中游400人,下游324人）,采用自制问卷进行调查.问卷内容包括个人一般情况,河流污染对沿岸村民饮用水源、灌溉用水、农业生产和居民健康的影响;对污染来源和相关环境知识的知晓情况、对污染治理的态度以及环境行为发生的情况等.采用评分方法分析村民的环境知识和行为.此外进行了小组访谈和个人深入访谈.结果被调查对象均已饮用其他水源且97.6%认为污染影响了灌溉用水,76.0%的有粮食减产,24.2%的将水田改为旱地.99.4%认为污染来源是铅锌矿开采,认为污染来源还有生活垃圾、人畜粪便和生活污水的人数从上游至中游和下游逐渐增多（P〈0.05）.环境知识评分上中下游村民分别为4.53±2.39,4.38±2.30,5.56±2.18（P〈0.05）;环境行为评分上中下游村民分别为1.94±0.83,1.48±0.87,1.29±0.90（P〈0.05）,从上游、中游至下游,＂将垃圾倒入沘江＂的人数逐渐增多（P〈0.05）.多元回归分析显示影响环境知识的主要因素是文化程度、年龄和经济收入,影响环境行为的主要因素是职业、污染影响和经济收入.被调查对象的15.5%通过宣传＂获知保护沘江信息＂,13.8%知道＂要治理沘江污染＂.结论沘江污染对沿岸村民的水源和农业生产造成了影响;村民的环境知情权和参与权没有得到充分保障.     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效对比分析

目的:对比研究腹腔镜下和经腹股沟开放手术行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:对我院96例精索静脉曲张的患者的临床资料进行回顾分析,比较腹腔镜下和开放手术治疗精索静脉曲张的住院时间、近期和远期并发症、生育情况及复发情况。结果:经腹股沟开放手术组复发率高、并发症多,腹腔镜组住院时间短、损伤小、受孕率高。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张有独特的优势,值得推广。     

大鼠前列腺炎模型中L6～S1背根神经节TRPV1和NGF的表达

目的观察大鼠前列腺炎疼痛模型中L6～S1节段背根神经节(DRG)瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)和神经生长因子(NGF)的表达变化。方法取30只SPF雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,分别设0、7、14d3个时相,共6组,每组5只,通过前列腺完全弗氏佐剂和生理盐水注射制作大鼠前列腺痛模型和对照组,解剖L6～S1节段DRG组织行蛋白质印迹和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TRPV1和NGF的表达。结果慢性前列腺痛大鼠中L6～S1节段DRG的TRPV1和NGF表达在7d和14d高于对照组和0d组,差异有统计学意义(P<0.01);TRPV1表达在7d和14d组间差异无统计学意义(P>0.05);NGF表达14d低于7d(P<0.05)。结论慢性前列腺炎导致的跨器官痛觉致敏与腰骶段DRG神经元的TRPV1和NGF高表达密切相关。     

电话随访对2型糖尿病患者依从性及血糖控制达标率的影响

目的 了解电话随访对提高2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制达标率的影响.方法 将248例2型糖尿病患者随机分为两组,随访组140例,每周电话随访1次.定期对患者治疗依从性评价,进行糖尿病知识方面的教育,规范用药行为.对照组148例,采用传统的不定期门诊随访,3个月后进行比较.结果 电话随访组治疗依从性和血糖控制达标率明显高于对照组.结论 定期电话随访能有效提高糖尿病患者的治疗依从性,提高血糖控制达标率.