胸腔镜辅助小切口在直径大于5厘米非小细胞肺癌手术中的应用

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(Video-assisted mini-thoracoctomy,VAMT)在肿瘤直径大于5cm(T>5 cm)的周围型非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC) 外科手术中的应用.方法 分析应用VAMT技术行T>5CM的周围型非小细胞肺癌手术46例,总结其经验与应用体会.结果 VAMT手术治疗NSCLC46例,恢复顺利,无围手术期死亡病例.结论 VAMT在肺癌外科具有重要作用,对肿块较大、分期相对偏晚的非细胞肺癌患者可优先考虑选择VAMT.     

应用美蓝显示乳腺癌前哨淋巴结病理检查的意义

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结病理检查的临床意义。方法：在乳腺癌根治性切除手术开始时将美蓝2ml注射于乳腺肿瘤区域，在切除标本中寻找蓝染的前哨淋巴结以及未染色的淋巴结，均行HE染色病理检查。结果：64例乳腺癌患者中显示蓝染色的前哨淋巴结定位成功55例，成功率85．9％(55／64)，前哨淋巴结癌转移率为58．2％(32／55)，前哨淋巴结与非前哨淋巴结病理检查符合率为96．4％(53／55)，前哨淋巴结假阴性率为3．6％(2／55)。结论：乳腺癌前哨淋巴结检查对预测腋窝淋巴结状态的可靠性尚有待进一步研究提高。     

基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响

目的:探讨基于跨理论模型的社区家庭访视护理在老年高血压护理中的应用价值。方法选取我中心2015.6-2018.6诊治的70例老年高血压患者进行研究,按照随机图表分组法,采用均分原则分成对照组和观察组,分别用常规护理和跨理论模型的社区家庭访视护理,对比两组遵医依从性和血压控制效果。结果对照组和观察组患者遵医依从性分别为77.1%和97.1%,数据间有统计学差异存在(P 0.05);观察组患者收缩压为(148.7±4.2)mm Hg,舒张压为(109.4±2.7)mm Hg,明显低于对照组,数据间有统计学差异存在(P 0.05)。结论基于跨理论模型的社区家庭访视护理的应用,可提高老年高血压患者遵医依从性,降低血压水平,推广应用价值明显。     

外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的护理

对15例下肢动脉硬化性闭塞症患者进行外周血干细胞移植治疗。结果14例治疗1～3个月后疼痛减轻，皮色改善，溃疡面渐愈合；1例移植后15d由于左外踝上10cm肢体坏死行左下肢截肢术。提出术前充分准备，包括心理护理，采集干细胞护理；术中密切配合，严格无菌操作；术后严密观察术肢情况．预防并发症，给予合理的出院指导，定期随访观察，保证了移植的效果。     

ICAM-1在兔无心跳供体肺移植术后的表达及意义

将30只拟行肺移植术的大白兔随机分三组,每组5对分别为供受体。一组为有心跳供体肺（HBD组）,另两组供体肺分别为无心跳供体热缺血30 min（NHBD-30组）及60 min（NHBD-60组）;另选15只作为对照组。建立兔无心跳供体左单肺肺移植模型,切除的受体左肺作为对照,采用免疫组化法检测供体肺缺血期间和移植再灌注肺组织内皮细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达水平。结果与HBD组、NHBD-30组比较,NHBD-60组左肺移植再灌注后肺泡区、小动脉区ICAM-1表达明显上调（P〈0.05）;与对照组比较,三组右肺冷保存10 h后无显著差异,与NHBD-60组左肺移植再灌注后比较均有显著差异（P〈0.05）。认为无心跳供体肺短时间热缺血未造成严重肺组织损伤,未能触发ICAM-1表达明显上调;ICAM-1表达上调发生于再灌注期间。     

胸骨上段“J”形小切口胸腺瘤手术

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,手术方式较多,以往常采用胸骨正中完全劈开径路,但创伤较大。随着外科手术微创化发展,各种微创小切口应用于临床。2007年9月～2009年5月,我们在纵隔解剖特点的基础上,探索采用胸骨上段部分劈开即＂J＂     

103例子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、技巧、术后疗效及临床应用价值。方法回顾对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术103例（A组）与开腹子宫肌瘤剔除术100例（B组）的手术方法和术中术后各临床指标。结果腹腔镜组（A组）与对照组（B组）平均手术时间无明显差异（P〉0.05）;术中平均出血量,术后体温恢复时间,术后肛门排气时间,术后病率,术后住院时间均有明显差异（P〈0.01）。结论腹腔镜和腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势,子宫肌瘤的腹腔镜手术无疑是一种保留器官的理性术式。     

彩色超声多普勒诊断输尿管结石的价值

目的探讨彩色超声多普勒检查诊断输尿管结石的价值。方法对80例输尿管结石患者实施彩色超声多普勒检查及诊断,回顾性分析患者的临床资料。结果本组80例均经药物、手术取石、体外碎石等治疗证实。其中彩色超声多普勒确诊率为96.25%(77/80)。结石直径0.4~1.8 cm,平均0.9 cm。右侧输尿管结石42例,左侧36例,双侧2例。输尿管上段结石34例,中段6例,下段37例。3例中段结石患者漏诊,考虑因患者肥胖腹背部脂肪堆积,加上肠气干扰,易使彩色超声声能衰减、图像模糊不清而漏诊。结论对输尿管结石患者实施彩色超声多普勒检查,具有简捷、无创、可重复及检出率高等优点,可作为诊断输尿管结石的常用方法之一。超声医生应熟悉输尿管的解剖特点,提高操作技巧。     

隐睾的睾丸网腺癌一例

隐睾的睾丸网腺癌一例董淑敏患者男，６３岁。因左侧腹股沟疝行修补术并将隐睾一并切除。病理报告为隐睾，部分区域呈腺瘤样结构。一年后患者腰部出现鸡蛋大肿物，至１９９２年４月１６日再次入院时，已有左锁骨上淋巴结、右下肢及右腰部等多处转移结节形成。左锁骨上淋巴...     

中低位直肠癌双吻合器保肛手术分析

目的 探讨低位直肠癌用双吻合器技术行保肛手术的适应证、手术操作要点、常见并发症及预防.方法 回顾性分析我院2002年1月～2007年11月用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术30例资料.肿瘤下缘距肛缘4～8cm,平均6.5cm.Dukes分期:A期22例,B期6例,C期2例.结果 30例无手术死亡,全组平均随访46个月.2例发生吻合口狭窄(6.6%).局部复发2例(6.6%),97.7%(1/30)成功地保留了肛门和大便控制功能,无发生排尿功能障碍者.结论 双吻合器技术的应用可以较好地解决根治与保留功能间的关系,最大限度地保留排便、排尿功能,具有成功率高,并发症少的优点,值得临床推广.